非悪性上顎洞病変に対する拡張内視鏡的アプローチの比較
非悪性上顎洞病変に対する拡張内視鏡的アプローチの比較研究
調査の概要
詳細な説明
上顎洞に到達するための幅広い外科的方法。 歴史的に、上顎洞は、良性または悪性疾患の側鼻切開などの外的アプローチによって挿入されましたが、現在、内視鏡的アプローチは、罹患率の低下、視覚化の改善、および低い再発率により、上顎洞疾患の治療の標準として外的アプローチに取って代わりました。良性腫瘍の。
研究によると、中部外口吻合術は、使用される角度の付いた器具に関係なく、副鼻腔総容積の約 24 ~ 34% のみへのアクセスしか提供せず、前壁および副鼻腔床へのアクセスはほとんど提供されないことがわかりました。手術に抵抗性の上顎副鼻腔炎患者の修正手順。 その結果、アントロストミーが大幅に拡大され、重力によって副鼻腔からの排出が容易になり、局所療法がより容易に受け入れられるようになります。
根治的内視鏡的内側上顎切除術は、良性および悪性の副鼻腔腫瘍の切除に適応し、幅広い外科的アクセスと腫瘍のクリアランスが必要な場合しかし、下鼻甲介頭の切除は、鼻のかさぶた、乾燥および空の鼻症候群の一因となる可能性があるため、修正された内視鏡的内側上顎切除術は、下鼻甲介の頭を維持しながら、上顎洞へのより良いアクセス 涙管前陥凹アプローチにより、0度の内視鏡とストレート器具で洞への直接アクセスが可能になり、その内容、特に前洞壁の視覚化が改善され、取り扱いが改善されます下鼻甲介および鼻涙管の保存を伴うツールの使用 術中の適切な視覚化と合併症の少ない疾患へのより良いアクセスを確保するために、上顎洞への適切なアプローチを選択することは困難であるため、この研究を行います。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Eslam mo Shata, MSc
- 電話番号:020102362407
- メール:eslam.shata13@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Mohamed Ha Askar, MD
- 電話番号:0201227744576
- メール:mohamed_askar@hotmail.com
研究場所
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Gharbia Government
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Tanta、Gharbia Government、エジプト
- 募集
- Faculty of Medicine
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コンタクト:
- Eslam Mo Shata, Msc
- 電話番号:0201092362407
- メール:eslam.shata13@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 炎症性ポリープの形成を伴うまたは伴わない、アレルギー性または感染性副鼻腔炎に関連する上顎洞の炎症性疾患。 そのような場合、最大限の医学的治療に反応しない場合。
- 上顎洞の良性および局所悪性新生物(例:逆乳頭腫)で、拡大内視鏡的アプローチによる切除が予定されている。
除外基準:
- 手術に適さない患者(例:出血性疾患または重度の全身疾患)。
- 手術を拒否される方、経過観察が困難な方。
- 医学的治療に反応する最小病変の患者。
- 病理組織学的に証明された上顎洞の悪性腫瘍の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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グループ A (最初の 25 人の患者)
中部外耳道メガアントロストミー アプローチ。
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終末期の機能不全の上顎洞における粘液除去および洞洗浄を促進する粘膜温存技術。
EMMA では、下鼻甲介の後半分から鼻底までアントロストミーを拡張し、大幅に拡大したアントロストミーを作成します。
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グループ B (2 番目の 25 人の患者)
内視鏡的修正内側上顎切除術アプローチ。
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このアプローチでは、下鼻甲介と鼻涙管を温存しながら、上顎洞を手術します。
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グループ C (3 番目の 25 人の患者)
内視鏡的涙腺前陥凹アプローチ。
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このアプローチでは、下鼻甲介頭のすぐ前の側鼻壁に湾曲した粘膜切開を行います。
次に、鼻粘膜を側鼻壁から剥がした。
ノミで上顎洞に侵入し、上顎洞の内側の骨壁を除去した。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術中内視鏡評価
時間枠:術中のみ
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さまざまなタイプの望遠鏡を使用して上顎洞のさまざまな壁やくぼみを視覚化して到達させることによって評価される内視鏡アプローチのアクセシビリティの評価
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術中のみ
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Sino-Nasal 結果テスト 22、。アラビア語の翻訳と検証 (SNOT-22)
時間枠:3ヶ月
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上顎洞病変の再発率に対する各内視鏡的アプローチの効果を評価します。 定期内視鏡検査 初回は1週間後、2回目は3週間後、3回目は3ヶ月後。 |
3ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Hassan Mu Hegazy, MD、Tanta University Hospital, Egypt.
- スタディディレクター:Ahmed Mo Gamea, MD、Tanta University Hospital, Egypt.
- スタディディレクター:Mohamed Os Tomom, MD、Tanta University Hospital, Egypt.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Goudakos JK, Blioskas S, Nikolaou A, Vlachtsis K, Karkos P, Markou KD. Endoscopic Resection of Sinonasal Inverted Papilloma: Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Rhinol Allergy. 2018 May;32(3):167-174. doi: 10.1177/1945892418765004. Epub 2018 Apr 12.
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- Dayal A, Rhee JS, Garcia GJ. Impact of Middle versus Inferior Total Turbinectomy on Nasal Aerodynamics. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Sep;155(3):518-25. doi: 10.1177/0194599816644915. Epub 2016 May 10.
- Morrissey DK, Wormald PJ, Psaltis AJ. Prelacrimal approach to the maxillary sinus. Int Forum Allergy Rhinol. 2016 Feb;6(2):214-8. doi: 10.1002/alr.21640. Epub 2015 Sep 8. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
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- 研究プロトコル
- 統計分析計画 (SAP)
- インフォームド コンセント フォーム (ICF)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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