Расширенные эндоскопические подходы к незлокачественным поражениям верхнечелюстной пазухи (сравнительный анализ)

Широкий спектр хирургических способов доступа к верхнечелюстной пазухе. Исторически вход в верхнечелюстную пазуху осуществлялся с помощью внешних доступов, таких как латеральная ринотомия и т. д., при доброкачественных или злокачественных заболеваниях, но теперь эндоскопические подходы недавно заменили внешние подходы в качестве стандарта лечения заболеваний верхнечелюстной пазухи из-за снижения заболеваемости, улучшения визуализации и низкой частоты рецидивов. доброкачественных опухолей.

Исследования показали, что срединная меатальная антростомия обеспечивает доступ только к 24–34 процентам от общего объема пазухи и редко обеспечивает доступ к передней стенке и дну пазухи, независимо от используемых угловых инструментов. Эндоскопическая верхнечелюстная мегаантростомия обычно используется в качестве Ревизионная процедура у пациентов с гайморитом, рефрактерным к хирургическому вмешательству. Образовавшаяся антростома значительно увеличена и позволяет пазухам легче дренироваться под действием силы тяжести, а также легче допускать местную терапию.

Радикальная эндоскопическая медиальная максиллэктомия показана для резекции доброкачественных и злокачественных синоназальных новообразований, когда требуется широкий хирургический доступ и удаление опухоли. лучший доступ к верхнечелюстной пазухе с сохранением головки нижней носовой раковины Доступ к предслезному углублению позволяет получить прямой доступ к пазухе с помощью эндоскопов с углом наклона 0 градусов и прямых инструментов и, таким образом, улучшить визуализацию ее содержимого, особенно передней стенки пазухи, лучшее обращение инструментов с сохранением нижней носовой раковины и носослезного протока Трудно выбрать подходящий доступ к верхнечелюстной пазухе, чтобы обеспечить правильную интраоперационную визуализацию и лучший доступ к заболеванию с меньшим количеством осложнений, поэтому мы проводим это исследование.