Laajennetut endoskooppiset lähestymistavat ei-pahanlaatuisiin poskiontelovaurioihin, vertailu

Laaja valikoima kirurgisia tapoja päästä poskionteloon. Historiallisesti poskionteloon on käytetty ulkoisia lähestymistapoja, kuten lateraalinen rinotomia jne. hyvänlaatuisissa tai pahanlaatuisissa sairauksissa, mutta nyt endoskooppiset lähestymistavat ovat äskettäin korvanneet ulkoiset lähestymistavat poskionteloiden hoidon standardina vähentyneen sairastuvuuden, parantuneen visualisoinnin ja alhaisten uusiutumisten vuoksi. hyvänlaatuisista kasvaimista.

Tutkimuksissa havaittiin, että keskimmäisen lihaksen antrostomia tarjosi pääsyn vain noin 24-34 prosenttiin poskionteloiden kokonaistilavuudesta ja harvoin päästää etuseinään ja poskiontelon pohjaan, riippumatta käytetyistä kulmassa olevista instrumenteista. Endoskooppista yläleuan mega-antrostomiaa käytetään tyypillisesti tarkistusmenettely potilailla, joilla on poskiontelotulehdus, joka ei kestä leikkausta. Tuloksena oleva antrostomia laajenee huomattavasti ja sallii poskiontelon valumisen helpommin painovoiman vaikutuksesta, ja paikalliseen hoitoon päästään helpommin.

Radikaali endoskooppinen mediaalinen yläleuan poisto on tarkoitettu hyvän- ja pahanlaatuisten sinonasaalisten kasvainten resektioon, kun tarvitaan laajaa kirurgista pääsyä ja kasvaimen puhdistumista. Kuitenkin alemman turbinaattipään resektio voi edistää nenän kuoriutumista, kuivumista ja tyhjän nenän oireyhtymää, joten modifioitu endoskooppinen mediaalinen yläleuan leikkaus parempi pääsy poskionteloon säilyttäen alemman turbinaaman pään Kyynelsyvennystä edeltävä lähestymistapa mahdollistaa suoran pääsyn poskionteloon 0-asteen endoskoopeilla ja suorilla instrumenteilla ja parantaa siten sen sisällön visualisointia, erityisesti poskiontelon etuseinää, parempi käsittely työkaluja, joilla säilytetään alemman turbinaa ja nenäkyyneltiehyet On vaikea valita sopivaa lähestymistapaa poskionteloon, jotta varmistetaan oikea intraoperatiivinen visualisointi ja parempi pääsy sairauteen vähemmillä komplikaatioilla, minkä vuoksi teemme tämän tutkimuksen.