Utökade endoskopiska tillvägagångssätt för icke-maligna maxillära sinuslesioner jämförande

Ett brett utbud av kirurgiska sätt att nå sinus käken. Historiskt sett har maxillar sinus kommit in genom externa tillvägagångssätt såsom lateral rhinotomi etc. vid godartade eller maligna sjukdomar, men nu har endoskopiska tillvägagångssätt nyligen ersatt externa tillvägagångssätt som standard för behandling av maxillaris sinussjukdomar på grund av minskad sjuklighet, förbättrad visualisering och låga återfallsfrekvenser av godartade tumörer.

Studier fann att antrostomi i mitten av köttet endast gav tillgång till cirka 24-34 procent av den totala sinusvolymen och sällan ger tillgång till den främre väggen och sinusgolvet, oavsett de vinklade instrumenten som används. Endoskopisk maxillär mega-antrostomi används vanligtvis som en revisionsprocedur hos patienter med maxillär bihåleinflammation som är motståndskraftiga mot operation. Den resulterande antrostomi är kraftigt förstorad och gör att sinus lättare kan rinna av genom gravitationen, samt att man lättare kan ge lokal terapi .

Radikal endoskopisk medial maxillektomi är indicerad för resektion av benigna och maligna sinonasala neoplasmer när bred kirurgisk åtkomst och tumörclearance krävs. Resektion av det nedre turbinathuvudet kan dock bidra till nasal skorpa, torrhet och tom näsa syndrom, så modifierad endoskopisk medial maxillektomi ger bättre åtkomst till sinus maxillary, med bevarande av huvudet på den inferior turbinate Pre-lacrimal reces approach möjliggör direkt åtkomst till sinus med 0-graders endoskop och raka instrument, och därmed förbättrad visualisering av dess innehåll, särskilt främre sinusväggen, bättre hantering av verktyg med bevarande av inferior turbinat och nasolacrimal duct Det är svårt att välja lämpligt tillvägagångssätt för sinus maxillary för att säkerställa korrekt intraoperativ visualisering och bättre tillgång till sjukdom med färre komplikationer, det är därför vi gör denna studie.