Uitgebreide endoscopische benaderingen van niet-kwaadaardige maxillaire sinuslaesies vergelijkend

Een breed scala aan chirurgische manieren om de maxillaire sinus te bereiken. Historisch gezien werd maxillaire sinus ingevoerd door externe benaderingen zoals laterale rhinotomie enz. Bij goedaardige of kwaadaardige ziekten, maar nu hebben endoscopische benaderingen onlangs externe benaderingen vervangen als de standaardbehandeling van maxillaire sinusziekten vanwege verminderde morbiditeit, verbeterde visualisatie en lage recidiefpercentages van goedaardige tumoren.

Studies hebben aangetoond dat middelste meatale antrostomie slechts toegang bood tot ongeveer 24-34 procent van het totale sinusvolume en zelden toegang bood tot de voorwand en de sinusbodem, ongeacht de gebruikte schuine instrumenten. Endoscopische maxillaire mega-antrostomie wordt meestal gebruikt als een revisieprocedure bij patiënten met maxillaire sinusitis ongevoelig voor chirurgie. De resulterende antrostomie wordt sterk vergroot en zorgt ervoor dat de sinus gemakkelijker kan leeglopen door de zwaartekracht, en maakt ook gemakkelijker lokale therapie mogelijk.

Radicale endoscopische mediale maxillectomie is geïndiceerd voor de resectie van goedaardige en kwaadaardige sinonasale neoplasmata wanneer een brede chirurgische toegang en verwijdering van de tumor vereist is. Resectie van de kop van de onderste neusschelp kan echter bijdragen aan korstvorming van de neus, droogheid en het lege-neussyndroom, dus gemodificeerde endoscopische mediale maxillectomie geeft betere toegang tot de maxillaire sinus, met behoud van de kop van de onderste neusschelp Pre-traanuitsparing zorgt voor directe toegang tot de sinus met 0-graden endoscopen en rechte instrumenten, en dus verbeterde visualisatie van de inhoud, met name de voorste sinuswand, betere hantering van hulpmiddelen met behoud van inferieure neusschelp en nasolacrimale ductus Het is moeilijk om een ​​geschikte benadering van de maxillaire sinus te selecteren om een ​​goede intraoperatieve visualisatie en betere toegang tot de ziekte met minder complicaties te garanderen, daarom doen we dit onderzoek.