Utvidet endoskopisk tilnærming til ikke-maligne maksillære sinuslesjoner sammenlignende

Et bredt spekter av kirurgiske måter å nå sinus maksillær. Historisk sett ble maksillær tilnærming tatt inn av eksterne tilnærminger som lateral rhinotomi etc. ved godartede eller ondartede sykdommer, men nå har endoskopiske tilnærminger nylig erstattet eksterne tilnærminger som standard for behandling av maxillære bihulesykdommer på grunn av redusert sykelighet, forbedret visualisering og lav tilbakefallsfrekvens av godartede svulster.

Studier fant at middels kjøttantrostomi bare ga tilgang til omtrent 24-34 prosent av det totale sinusvolumet og sjelden gir tilgang til fremre vegg og sinusgulv, uavhengig av de vinklede instrumentene som brukes. Endoskopisk maxillær mega-antrostomi brukes vanligvis som en revisjonsprosedyre hos pasienter med maksillær bihulebetennelse som er motstandsdyktig mot kirurgi. Den resulterende antrostomien er kraftig forstørret og gjør at bihulen lettere kan tømmes av tyngdekraften, i tillegg til å innrømme lokal terapi lettere.

Radikal endoskopisk medial maksillektomi er indisert for reseksjon av benigne og ondartede sinonasale neoplasmer når bred kirurgisk tilgang og tumorklaring er nødvendig. Imidlertid kan reseksjon av det nedre turbinathodet bidra til neseskorpedannelse, tørrhet og tom nese-syndrom, så modifisert endoskopisk medial maksillektomi gir bedre tilgang til sinus maxillaris, med bevaring av hodet til den nedre turbinat Pre-lacrimal recess-tilnærming gir direkte tilgang til sinus med 0-graders endoskoper og rette instrumenter, og dermed forbedret visualisering av innholdet, spesielt fremre sinusvegg, bedre håndtering av verktøy med bevaring av inferior turbinate og nasolacrimal duct. Det er vanskelig å velge passende tilnærming til maxillary sinus for å sikre riktig intraoperativ visualisering og bedre tilgang til sykdom med færre komplikasjoner, det er derfor vi gjør denne studien.