Udvidede endoskopiske tilgange til ikke-maligne maksillære sinuslæsioner sammenlignende

En bred vifte af kirurgiske måder at nå maxillary sinus. Historisk set blev sinus maxillær indtrådt ved eksterne tilgange såsom lateral rhinotomi osv. i godartede eller ondartede sygdomme, men nu har endoskopiske tilgange for nylig erstattet eksterne tilgange som standard for behandling af maxillære sinussygdomme på grund af reduceret sygelighed, forbedret visualisering og lave gentagelsesrater af godartede tumorer.

Undersøgelser viste, at mellemkødsantrostomi kun gav adgang til omkring 24-34 procent af det totale sinusvolumen og sjældent giver adgang til forvæggen og sinusgulvet, uanset de vinklede instrumenter, der anvendes. Endoskopisk maxillær mega-antrostomi bruges typisk som en revisionsprocedure hos patienter med maksillær bihulebetændelse, der er refraktære over for operation. Den resulterende antrostomi er meget forstørret og gør det muligt for sinus at dræne lettere ved tyngdekraften, såvel som at indrømme lokal terapi lettere.

Radikal endoskopisk medial maxillektomi er indiceret til resektion af benigne og maligne sinonasale neoplasmer, når bred kirurgisk adgang og tumorclearance er påkrævet. Resektion af det inferior turbinate hoved kan dog bidrage til nasal skorpedannelse, tørhed og tom næse syndrom, så modificeret endoskopisk medial maxillektomi giver bedre adgang til sinus maxillary, med bevarelse af hovedet af den inferior turbinate. Præ-lacrimal reces-tilgang giver mulighed for direkte adgang til sinus med 0-graders endoskoper og lige instrumenter, og dermed forbedret visualisering af dens indhold, især forreste sinusvæg, bedre håndtering af værktøjer med bevaring af inferior turbinat og nasolacrimal kanal Det er vanskeligt at vælge passende tilgang til maxillary sinus for at sikre korrekt intraoperativ visualisering og bedre adgang til sygdom med færre komplikationer, det er derfor, vi laver denne undersøgelse.