- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05494099
Rozszerzone podejście endoskopowe do niezłośliwych uszkodzeń zatoki szczękowej porównawcze
Rozszerzone podejście endoskopowe do niezłośliwych uszkodzeń zatoki szczękowej Badanie porównawcze
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Szeroka gama chirurgicznych sposobów dotarcia do zatoki szczękowej. W przeszłości zatokę szczękową wprowadzano z dostępu zewnętrznego, takiego jak rynotomia boczna itp., w chorobach łagodnych lub złośliwych, ale obecnie podejścia endoskopowe zastąpiły ostatnio dostęp zewnętrzny jako standard leczenia chorób zatoki szczękowej ze względu na zmniejszoną chorobowość, lepszą wizualizację i niski odsetek nawrotów łagodnych nowotworów.
Badania wykazały, że antrostomia środkowego odcinka przewodu pokarmowego zapewnia dostęp tylko do około 24-34 procent całkowitej objętości zatoki i rzadko zapewnia dostęp do przedniej ściany i dna zatoki, niezależnie od zastosowanych instrumentów ustawionych pod kątem. Endoskopowa mega-antrostomia szczęki jest zwykle stosowana jako postępowanie rewizyjne u pacjentów z zapaleniem zatok szczękowych opornym na leczenie operacyjne. Wynikająca z tego antrostomia jest znacznie powiększona i umożliwia łatwiejszy drenaż zatoki pod wpływem grawitacji, a także łatwiejsze przyjmowanie terapii miejscowej.
Radykalna endoskopowa maxillektomia przyśrodkowa jest wskazana do resekcji łagodnych i złośliwych nowotworów zatok przynosowych, gdy wymagany jest szeroki dostęp chirurgiczny i usunięcie guza. Jednak resekcja głowy małżowiny nosowej dolnej może przyczynić się do powstawania strupów w nosie, suchości i zespołu pustego nosa, dlatego zmodyfikowana endoskopowa maksillektomia przyśrodkowa daje lepszy dostęp do zatoki szczękowej, z zachowaniem głowy małżowiny nosowej dolnej Dostęp do zachyłka przedłzowego umożliwia bezpośredni dostęp do zatoki za pomocą endoskopów 0 stopni i narzędzi prostych, a co za tym idzie lepszą wizualizację jej zawartości zwłaszcza przedniej ściany zatoki, lepsze operowanie narzędzi z zachowaniem małżowiny nosowej dolnej i przewodu nosowo-łzowego Trudno jest wybrać odpowiednie podejście do zatoki szczękowej, aby zapewnić właściwą wizualizację śródoperacyjną i lepszy dostęp do choroby z mniejszą liczbą powikłań, dlatego wykonujemy to badanie.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Eslam mo Shata, MSc
- Numer telefonu: 020102362407
- E-mail: eslam.shata13@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mohamed Ha Askar, MD
- Numer telefonu: 0201227744576
- E-mail: mohamed_askar@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Gharbia Government
-
Tanta, Gharbia Government, Egipt
- Rekrutacyjny
- Faculty of medicine
-
Kontakt:
- Eslam Mo Shata, Msc
- Numer telefonu: 0201092362407
- E-mail: eslam.shata13@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Choroba zapalna zatoki szczękowej w kontekście alergicznego lub infekcyjnego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok, z tworzeniem się polipów zapalnych lub bez. Kiedy takie przypadki nie reagują na maksymalną terapię medyczną.
- Łagodne i miejscowo złośliwe nowotwory zatoki szczękowej (np. brodawczak odwrócony), które mają zostać usunięte za pomocą rozszerzonego dostępu endoskopowego.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci niekwalifikujący się do operacji (np. ze skazami krwotocznymi lub ciężkimi chorobami ogólnoustrojowymi).
- Pacjenci, którzy odmawiają operacji lub są trudni do obserwacji.
- Pacjenci z minimalnymi zmianami, którzy reagują na leczenie.
- Pacjenci ze złośliwym guzem zatoki szczękowej potwierdzonym histopatologicznie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa A (1. 25 pacjentów)
Podejście mega-antrostomii do środkowego odcinka przewodu pokarmowego.
|
technika oszczędzająca błonę śluzową, która ułatwia usuwanie śluzu i irygację zatok w terminalnie dysfunkcyjnych zatokach szczękowych.
EMMA polega na wydłużeniu antrostomii przez tylną połowę małżowiny nosowej dolnej do dna nosa, tworząc znacznie powiększoną antrostomię.
|
|
Grupa B (2. 25 pacjentów)
Endoskopowa zmodyfikowana przyśrodkowa maksillektomia.
|
W tym dostępie operowana jest zatoka szczękowa z zachowaniem małżowiny nosowej dolnej i przewodu nosowo-łzowego.
|
|
Grupa C (3. 25 pacjentów)
Endoskopowe podejście do zachyłka przedłzowego.
|
Dostęp obejmuje wykonanie zakrzywionego nacięcia błony śluzowej na bocznej ścianie nosa tuż przed głową małżowiny nosowej dolnej.
Błona śluzowa nosa została następnie podważona z bocznej ściany nosa.
Do zatoki szczękowej wprowadzono dłutem i usunięto przyśrodkową ścianę kostną zatoki szczękowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śródoperacyjna ocena endoskopowa
Ramy czasowe: Tylko śródoperacyjne
|
Ocena dostępności dostępu endoskopowego, który zostanie oceniony przy użyciu różnych typów teleskopów do wizualizacji i dotarcia do różnych ścian i zakamarków zatoki szczękowej
|
Tylko śródoperacyjne
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik testu zatokowo-nosowego 22,. Tłumaczenie i walidacja języka arabskiego (SNOT-22)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ocenić wpływ każdego dostępu endoskopowego na częstość nawrotów zmian w zatoce szczękowej. regularne badanie endoskopowe pierwsza wizyta po tygodniu, druga po 3 tygodniach i trzecia po 3 miesiącach. |
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Hassan Mu Hegazy, MD, Tanta University Hospital, Egypt.
- Dyrektor Studium: Ahmed Mo Gamea, MD, Tanta University Hospital, Egypt.
- Dyrektor Studium: Mohamed Os Tomom, MD, Tanta University Hospital, Egypt.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Goudakos JK, Blioskas S, Nikolaou A, Vlachtsis K, Karkos P, Markou KD. Endoscopic Resection of Sinonasal Inverted Papilloma: Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Rhinol Allergy. 2018 May;32(3):167-174. doi: 10.1177/1945892418765004. Epub 2018 Apr 12.
- Robey A, O'Brien EK, Leopold DA. Assessing current technical limitations in the small-hole endoscopic approach to the maxillary sinus. Am J Rhinol Allergy. 2010 Sep-Oct;24(5):396-401. doi: 10.2500/ajra.2010.24.3486.
- Cho DY, Hwang PH. Results of endoscopic maxillary mega-antrostomy in recalcitrant maxillary sinusitis. Am J Rhinol. 2008 Nov-Dec;22(6):658-62. doi: 10.2500/ajr.2008.22.3248.
- Woodworth BA, Parker RO, Schlosser RJ. Modified endoscopic medial maxillectomy for chronic maxillary sinusitis. Am J Rhinol. 2006 May-Jun;20(3):317-9. doi: 10.2500/ajr.2006.20.2850.
- Gosau M, Rink D, Driemel O, Draenert FG. Maxillary sinus anatomy: a cadaveric study with clinical implications. Anat Rec (Hoboken). 2009 Mar;292(3):352-4. doi: 10.1002/ar.20859.
- Sadeghi N, Al-Dhahri S, Manoukian JJ. Transnasal endoscopic medial maxillectomy for inverting papilloma. Laryngoscope. 2003 Apr;113(4):749-53. doi: 10.1097/00005537-200304000-00031.
- Wormald PJ, Ooi E, van Hasselt CA, Nair S. Endoscopic removal of sinonasal inverted papilloma including endoscopic medial maxillectomy. Laryngoscope. 2003 May;113(5):867-73. doi: 10.1097/00005537-200305000-00017.
- Luong A, Citardi MJ, Batra PS. Management of sinonasal malignant neoplasms: defining the role of endoscopy. Am J Rhinol Allergy. 2010 Mar-Apr;24(2):150-5. doi: 10.2500/ajra.2010.24.3451.
- Kastl KG, Rettinger G, Keck T. The impact of nasal surgery on air-conditioning of the nasal airways. Rhinology. 2009 Sep;47(3):237-41. doi: 10.4193/Rhin08.014.
- Dayal A, Rhee JS, Garcia GJ. Impact of Middle versus Inferior Total Turbinectomy on Nasal Aerodynamics. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Sep;155(3):518-25. doi: 10.1177/0194599816644915. Epub 2016 May 10.
- Morrissey DK, Wormald PJ, Psaltis AJ. Prelacrimal approach to the maxillary sinus. Int Forum Allergy Rhinol. 2016 Feb;6(2):214-8. doi: 10.1002/alr.21640. Epub 2015 Sep 8. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- maillary sinus approaches
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zatok szczękowych
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Mansoura UniversityZakończony
-
University Hospital, Strasbourg, FranceINRESA PharmaZakończony
-
Umraniye Education and Research HospitalZakończonyPilonidal Sinus of Natal Cleft | Zatoka włosowa bez ropniaIndyk
-
dr. IJM Han-GeurtsUMC Utrecht; Albert Schweitzer Hospital; Flevoziekenhuis; Ziekenhuis Amstelland; Proctos... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaWłosowatej zatok | Choroba pilonidalna | Pilonidal Sinus of Natal Cleft | Zatoka włosowa bez ropnia | Choroba pilonidalna rozszczepu natalskiego
-
Gulhane Training and Research HospitalZakończonyPilonidal Sinus of Natal Cleft | Zatoka włosowa bez ropniaIndyk
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Nordsjaellands HospitalZakończonyPilonidal Sinus of Natal CleftDania
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa