心肺バイパス装置を装着している開胸手術患者に対する術中看護の安全上の注意事項の評価
調査の概要
詳細な説明
冠状動脈バイパス移植手術 (CABG) は、血液を非生理的環境にさらす心肺バイパス (CPB) を使用して行うことも、CPB のサポートなしで心臓の拍動中に行うこともできます。 冠状動脈バイパス移植手術の最も困難な側面の 1 つは、高リスク患者の管理と、許容可能な罹患率、死亡率、および生活の質を達成するために心肺バイパス装置によって起こり得る合併症の管理です。心肺バイパス手術中の看護の安全上の注意事項は、以下から始まります。灌流医と救命救急看護師は、発生する可能性のあるすべてのエラーについての経験と知識を持っています。 この知識により、問題の予測が促進され、心肺バイパス装置の結果として発生する可能性のある合併症を防止するための警戒心の安全対策が促進されます。
心肺バイパス装置の開発により、心臓手術の進歩が可能になりました。 心肺バイパス装置は、体外循環の一種であり、その機能は、心臓や大血管の手術を容易にするための温度管理とともに、循環と呼吸のサポートです。 CPBを使用した最初の成功した人間の心臓手術は、1952年に心房中隔欠損の修復のためにジョン・ギボンによって行われました。 心臓手術患者における心肺バイパス装置の結果として発生する合併症には、機械的および全身的合併症、出血、人工肺の故障、ポンプの故障、回路内の凝固、チューブの破裂、ガス供給の故障、電気故障などの機械的合併症が含まれます。 全身性合併症には、質的および量的血小板機能不全が含まれます。 炎症反応と低血圧は、急性腎障害を引き起こす可能性があります。 危険因子は、バイパス時間の延長、敗血症、糖尿病です。 脳損傷は認知機能障害から脳卒中まで多岐にわたります。 CPBの影響により、急性呼吸窮迫症候群が発生する可能性があります。
心肺バイパス装置を使用した心臓手術に関連する看護の安全上の注意事項は、心血管麻酔科医協会の協力を得て作成されました。また、心肺バイパス装置での凝固は生命を脅かすため、抗凝固に関する看護の安全上の注意と協力してこれらの安全上の注意事項の最新版が作成されました。 体温管理、酸塩基バランス管理、心肺バイパスのモニタリング、CPB中および炎症性メディエーター除去後の限外濾過、およびウィーニング管理。 これらの安全上の注意事項は、許容可能な罹患率、死亡率、および生活の質を達成するために、専門家の意見に基づいた実用的な証拠を専門の看護師に提供します。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Shimaa Taha Badwy, nursing specialist
- 電話番号:0882463272 01113831332
- メール:Shimaat494@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Mona Aly Mohammed, assistant professor
- 電話番号:0882347821 0122614645
- メール:mona@aun.edu.eg
研究場所
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Assiut、エジプト
- 募集
- Faculty of nursing
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コンタクト:
- Naglaa Ahmed Ahmed, Assistant professor
- 電話番号:234665 01151274745
- メール:dr.naglaacritical@aun.edu.eg
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コンタクト:
- mona aly mohammed, Assistant professor
- 電話番号:2347821 01226164645
- メール:mona@aun.edu.eg
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳から60歳まで。
- 冠動脈バイパス移植患者。
- 大動脈弁置換/修復患者。
- 僧帽弁置換/修復患者。
- 三尖弁交換/修理の患者。
- 救命救急看護師に加えて、この研究に参加する意欲のある人もいます。
除外基準:
除外基準は以下のとおりです。
- 過去に開胸手術を受けた患者。
- 出血傾向が強い患者。
- -最近の心筋梗塞を伴う左心室の関連動脈瘤または虚血性VSD欠損を有する患者。
- 肝細胞不全の患者。
- 腎不全で定期的に透析を受けている患者さん。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
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心肺バイパス装置を使用している心臓手術患者に対する看護の安全上の注意事項の評価
時間枠:ベースライン
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ベースライン
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rijkse E, de Jonge J, Kimenai HJAN, Hoogduijn MJ, de Bruin RWF, van den Hoogen MWF, IJzermans JNM, Minnee RC. Safety and feasibility of 2 h of normothermic machine perfusion of donor kidneys in the Eurotransplant Senior Program. BJS Open. 2021 Jan 8;5(1):zraa024. doi: 10.1093/bjsopen/zraa024.
- Jochmans I, Brat A, Davies L, Hofker HS, van de Leemkolk FEM, Leuvenink HGD, Knight SR, Pirenne J, Ploeg RJ; COMPARE Trial Collaboration and Consortium for Organ Preservation in Europe (COPE). Oxygenated versus standard cold perfusion preservation in kidney transplantation (COMPARE): a randomised, double-blind, paired, phase 3 trial. Lancet. 2020 Nov 21;396(10263):1653-1662. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32411-9. Erratum In: Lancet. 2021 Dec 19;396(10267):1978.
- Sarkar M, Prabhu V. Basics of cardiopulmonary bypass. Indian J Anaesth. 2017 Sep;61(9):760-767. doi: 10.4103/ija.IJA_379_17.
- Wang X, Zhang J, Feng K, Yang Y, Qi W, Martinez-Vazquez P, Zhao G, Wang T. The effect of hypothermia during cardiopulmonary bypass on three electro-encephalographic indices assessing analgesia and hypnosis during anesthesia: consciousness index, nociception index, and bispectral index. Perfusion. 2020 Mar;35(2):154-162. doi: 10.1177/0267659119864821. Epub 2019 Aug 7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- Nursing safety on CBP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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