Оценка интраоперационных мер безопасности при сестринском уходе за пациентами, перенесшими операцию на открытом сердце, на аппарате искусственного кровообращения

Операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) может выполняться либо с помощью искусственного кровообращения (ИК), при котором кровь подвергается воздействию нефизиологической среды, либо на работающем сердце без поддержки ИК. Одним из наиболее сложных аспектов операции аортокоронарного шунтирования является ведение пациентов с высоким риском и лечение возможных осложнений, связанных с аппаратом искусственного кровообращения, для достижения приемлемого уровня заболеваемости, смертности и качества жизни. перфузионисты и медсестры интенсивной терапии имеют опыт и знания обо всех возможных ошибках, которые могут произойти. Это знание способствует предвидению проблем и способствует бдительности мер предосторожности для предотвращения возможных осложнений, которые могут возникнуть в результате аппарата искусственного кровообращения.

Успехи в кардиохирургии стали возможны благодаря развитию аппарата искусственного кровообращения. Аппарат искусственного кровообращения - это форма экстракорпорального кровообращения, функция которой заключается в поддержке кровообращения и дыхания, а также в управлении температурой для облегчения операций на сердце и крупных сосудах. Первая успешная операция на сердце человека с использованием искусственного кровообращения была проведена Джоном Гиббоном в 1952 году для восстановления дефекта межпредсердной перегородки. Осложнения, которые возникают в результате аппарата искусственного кровообращения у кардиохирургических пациентов, включают механические и системные осложнения, механические осложнения, такие как кровотечение, отказ оксигенатора, неисправность насоса, сгустки в контуре, разрыв трубки, нарушение подачи газа и электрический отказ. Системные осложнения включают качественную и количественную дисфункцию тромбоцитов. Воспалительная реакция и гипотензия могут вызвать острую почечную недостаточность. Факторами риска являются длительное время шунтирования, сепсис и диабет. церебральная травма варьируется от когнитивной дисфункции до инсульта. Острый респираторный дистресс-синдром может присутствовать из-за эффектов искусственного кровообращения.

Меры предосторожности при медицинском уходе, связанные с кардиохирургией с использованием аппарата искусственного кровообращения, были написаны в сотрудничестве с Обществом сердечно-сосудистых анестезиологов, а также обновление этих мер предосторожности, которые были разработаны совместно с мерами предосторожности при медицинском обслуживании для антикоагулянтов, поскольку свертывание крови при искусственном кровообращении опасно для жизни. Управление температурой, управление кислотно-щелочным балансом, мониторинг искусственного кровообращения, ультрафильтрация во время и после искусственного кровообращения, удаление медиаторов воспаления и управление отлучением от груди. Эти меры предосторожности предоставляют профессиональным медсестрам действенные доказательства, основанные на мнении экспертов, для достижения приемлемого уровня заболеваемости, смертности и качества жизни.