Bewertung der intraoperativen Sicherheitsvorkehrungen für die Pflege bei Patienten mit Operationen am offenen Herzen an einer kardiopulmonalen Bypass-Maschine

Koronararterien-Bypass-Operationen (CABG) können entweder mit einem kardiopulmonalen Bypass (CPB), der das Blut einer nicht physiologischen Umgebung aussetzt, oder am schlagenden Herzen ohne CPB-Unterstützung durchgeführt werden. Einer der anspruchsvollsten Aspekte der Koronararterien-Bypass-Operation ist die Behandlung von Hochrisikopatienten und die Behandlung möglicher Komplikationen aufgrund der kardiopulmonalen Bypass-Maschine, um eine akzeptable Morbidität, Mortalität und Lebensqualität zu erreichen. Die Sicherheitsvorkehrungen für die Pflege während einer kardiopulmonalen Bypass-Operation beginnen mit Die Kardiotechniker und Intensivpfleger haben Erfahrung und Wissen über alle möglichen Fehler, die auftreten können. Dieses Wissen fördert die Antizipation von Problemen und fördert Wachsamkeits- und Sicherheitsvorkehrungen zur Vorbeugung möglicher Komplikationen, die durch die kardiopulmonale Bypass-Maschine auftreten können.

Fortschritte in der Herzchirurgie wurden durch die Entwicklung von kardiopulmonalen Bypass-Geräten ermöglicht. Die kardiopulmonale Bypass-Maschine ist eine Form der extrakorporalen Zirkulation, deren Funktion in der Unterstützung des Kreislaufs und der Atmung sowie der Temperaturregulierung besteht, um Operationen am Herzen und an großen Gefäßen zu erleichtern. Die erste erfolgreiche menschliche Herzoperation mit CPB wurde 1952 von John Gibbon zur Reparatur des Vorhofseptumdefekts durchgeführt. Zu den Komplikationen, die infolge der kardiopulmonalen Bypass-Maschine bei Patienten mit Herzchirurgie auftreten, gehören mechanische und systemische Komplikationen, mechanische Komplikationen wie Blutungen, Ausfall des Oxygenators, Fehlfunktion der Pumpe, Gerinnsel im Kreislauf, Schlauchbruch, Ausfall der Gasversorgung und Stromausfall. Zu den systemischen Komplikationen zählen qualitative und quantitative Störungen der Thrombozytenfunktion. Entzündungsreaktionen und Hypotonie können zu einer akuten Nierenschädigung führen. Risikofaktoren sind verlängerte Bypass-Zeit, Sepsis und Diabetes. Hirnverletzungen reichen von kognitiver Dysfunktion bis hin zu Schlaganfall. Aufgrund der Wirkung von CPB kann ein akutes Atemnotsyndrom vorliegen.

Sicherheitsvorkehrungen für die Pflege im Zusammenhang mit Herzoperationen mit kardiopulmonaler Bypass-Maschine wurden in Zusammenarbeit mit der Society of Cardiovascular Anaesthesiologists verfasst und eine Aktualisierung dieser Sicherheitsvorkehrungen, die an Sicherheitsvorkehrungen für die Pflege zur Antikoagulation mitgewirkt haben, da Blutgerinnsel bei kardiopulmonalen Bypass-Geräten lebensbedrohlich sind. Temperaturmanagement, Management des Säure-Basen-Gleichgewichts, Überwachung des kardiopulmonalen Bypasses, Ultrafiltration während und nach der CPB-Entfernung von Entzündungsmediatoren und Entwöhnungsmanagement. Diese Sicherheitsvorkehrungen liefern professionellen Pflegekräften verwertbare Beweise auf der Grundlage von Expertenmeinungen, um eine akzeptable Morbidität, Mortalität und Lebensqualität zu erreichen.