メタボリックシンドロームの成人における食事介入に対する反応を予測するための遺伝スコアの設計

メタボリックシンドローム (MetS) は、遺伝的要因と環境的要因の相互作用によって生じます。 一塩基多型 (SNP) は遺伝的要因に含まれます。 さまざまな SNP はアミノ酸代謝に影響を与え、したがってその血漿濃度に影響を与えます。 たとえば、rs10211524 (SLC1A4)、rs9637599 (PPM1K)、rs7406661 (ASGR)、rs4788815 (TAT)、rs199999090、rs11548193 (BCAT2)、rs45500792 (BCKDH) などの SNP の存在。変化に関係している血漿中のアミノ酸濃度。 アミノ酸、特に分岐鎖アミノ酸 (BCAA) の血漿濃度が高いことは、腹囲、脂質異常症、血圧、グルコース濃度、インスリン抵抗性 (IR) などの MetS のさまざまな危険因子の存在と正の相関があります。 さらに、MetS を患っている被験者の血漿 BCAA 濃度は、MetS を患っていない被験者よりも最大 34% 高くなります。

一方、食事介入は MetS を防ぐ可能性のある環境要因の 1 つです。 たとえば、米国の国立コレステロール教育プログラム成人治療パネル III (NCEP-ATP III) は、LDL コレステロールを減らすために低飽和脂肪食 (LSFD) を推奨しています。 この推奨事項は、MetS 患者の代謝異常の一部を軽減することが示唆されていますが、LSFD に反応する個人を特定できる生物学的マーカーはありません。 特に、SNP の存在は、それらの個人を特定するのに役立つ可能性があります。 SNP を個別に分析した場合に示される臨床効果は、一般に小さいです。 このため、遺伝スコアを用いて複数の SNP の寄与効果を評価することが求められてきました。 遺伝的スコアの構築により、MetS、遺伝学、食事介入の間の複雑な関係を捉えることができ、生化学的および代謝的変化と利用可能な治療に対する反応についてのより深い理解が得られる可能性があります。 さらに、遺伝スコアは、MetS の危険因子を持つ被験者の食事介入に対する反応を予測する上で治療的価値を持つ可能性があります。 食事介入に対する反応を予測することは、各個人の遺伝的素因と臨床的特徴に基づいて個別化された食事を実施するのに役立ち、人体計測的、臨床的、生化学的マーカーに有益な効果を示す可能性があります。 同様に、複雑な病気の予防を目的として食事介入を実施すれば、公衆衛生支出を最小限に抑えることができます。

メキシコのサン・ルイス・ポトシ市で配布される広告を通じて大人も参加できるよう招待される。 参加希望者には、選考基準を満たしているかどうかを確認するため、短い電話面接が行われます。 その後、サン ルイス ポトシ自治大学 (UASLP) の化学科学部に行く予定です。 この訪問中に、参加者は研究の特徴、食事介入後に予想されるリスクと利益について知らされます。 参加を承諾する人は同意書に署名します。 その後、臨床栄養評価が行われます。 専門家が血液サンプルと血圧を測定します。 人体測定と体組成測定が行われます。 食物摂取頻度の履歴は栄養士によって入手されます。 身体活動アンケートを実施します（IPAQロングバージョン）。 患者には、習慣的な身体活動のレベルを変えないようアドバイスされます。 その後、参加者には、国立コレステロール教育プログラム成人治療パネル III (NCEP-ATP III) プログラムの適応に従って 2 か月間食事が割り当てられます。 食事のフォローアップは、各参加者に対して 15 日ごとにランダムに 24 時間のリマインドアンケートを実施する栄養士によって電話で評価されます。 最初の訪問の後、参加者は自分のグループに対応する食事を摂取し始めます。 さまざまなメニューが提供され、説明されます。 食物交換のオプションがあるように、食物ガイドが提供されます。 患者は給餌記録を記入するよう指導され、2 か月後に記録されます。

2 回目の訪問中に、研究者は 24 時間の食事記録、食事記録を収集し、体重、腹囲、体組成、全血サンプル、血液サンプルなどの人体測定値の決定を含む 2 回目の臨床および栄養評価を実行します。血圧が測られます。 身体活動アンケートを実施します（IPAQロングバージョン）。 最後に、参加者は 15 日以内に結果を受け取り、治療の継続性を維持するために研究終了時に実行される措置について説明するようスケジュールされます。