Разработка генетической шкалы для прогнозирования реакции на диетическое вмешательство у взрослых с метаболическим синдромом

Метаболический синдром (MetS) возникает в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами окружающей среды. Однонуклеотидные полиморфизмы (SNP) относятся к генетическим факторам. Различные SNP влияют на метаболизм аминокислот и, следовательно, на их концентрацию в плазме. Например, наличие SNP, таких как RS10211524 (SLC1A4), RS9637599 (PPM1K), RS7406661 (ASGR), RS4788815 (TAT), RS199999090, RS11548193 (BCAT2), RS4555500790, RS11548193 (BCAT2), и RS4555555.SINED (BCAT2), RS45555. к изменениям в плазменной концентрации аминокислот. Высокая концентрация аминокислот в плазме, особенно аминокислот с разветвленной цепью (BCAA), положительно связана с наличием различных факторов риска МС, включая окружность талии, дислипидемию, артериальное давление, концентрацию глюкозы и резистентность к инсулину (ИР). Кроме того, у субъектов с метаболическим синдромом концентрация BCAA в плазме на 34% выше, чем у субъектов без метаболического синдрома.

С другой стороны, диетические вмешательства относятся к факторам окружающей среды, которые могут предотвратить метаболический синдром. Например, Национальная образовательная программа лечения холестерина для взрослых (NCEP-ATP III) в Соединенных Штатах рекомендует диету с низким содержанием насыщенных жиров (LSFD) для снижения уровня холестерина ЛПНП. Хотя эта рекомендация была предложена для ослабления некоторых метаболических нарушений у лиц с метаболическим синдромом, не существует биологического маркера, который мог бы идентифицировать людей, которые будут реагировать на LSFD. Примечательно, что наличие SNP может помочь идентифицировать этих людей. Клинические эффекты, проявляемые SNP при индивидуальном анализе, обычно невелики. По этой причине была предпринята попытка оценить сопутствующие эффекты множественных SNP с помощью генетической оценки. Построение генетической оценки может отразить сложную взаимосвязь между метаболическим синдромом, генетикой и диетическими вмешательствами, что даст нам лучшее понимание биохимических и метаболических изменений и реакции на доступные методы лечения. Кроме того, генетическая оценка может иметь терапевтическое значение для прогнозирования реакции на диетическое вмешательство у субъектов с факторами риска метаболического синдрома. Прогнозирование реакции на диетическое вмешательство может помочь в реализации индивидуальных диет, основанных на генетической предрасположенности и клинических характеристиках каждого человека, демонстрируя благотворное влияние на антропометрические, клинические и биохимические маркеры. Аналогичным образом, внедрение диетических вмешательств в целях профилактики сложных заболеваний может минимизировать расходы на здравоохранение.

Взрослые будут приглашены к участию через рекламу, распространяемую в городе Сан-Луис-Потоси, Мексика. Те, кто заинтересован в участии, получат короткое телефонное интервью, чтобы убедиться, что они соответствуют критериям отбора. Затем будет назначена встреча на факультете химических наук Автономного университета Сан-Луис-Потоси (UASLP). Во время этого визита участники будут проинформированы об особенностях исследования, рисках и преимуществах, ожидаемых после диетического вмешательства. Те, кто принимает участие, подписывают письмо о согласии. Затем будет проведена клиническая оценка питания. Образец крови и артериальное давление возьмет специалист. Будут сделаны антропометрические измерения и измерения состава тела. История частоты потребления пищи будет получена диетологом. Будет проведен опрос по физической активности (длинная версия IPAQ). Пациенту будет рекомендовано не менять уровень привычной физической активности. Затем участникам будет назначена диета на два месяца в соответствии с указаниями программы III Национальной образовательной программы по лечению холестерина (NCEP-ATP III). Последующее наблюдение за диетой будет оцениваться по телефону диетологом, который будет проводить 24-часовые анкеты-напоминания случайным образом каждые 15 дней для каждого участника. После первого посещения участники начнут употреблять диету, соответствующую их группе. Различные меню будут доставлены и объяснены им. Будет предоставлен гид по еде, чтобы у них были варианты обмена едой. Пациентов научат заполнять журнал питания, и они будут процитированы через два месяца.

Во время второго визита исследователи соберут 24-часовую диетическую запись, журналы приема пищи, и исследователи проведут вторую клиническую оценку и оценку питания, включая определение антропометрических измерений, таких как вес, окружность талии и состав тела, образец цельной крови и будет измеряться артериальное давление. Будет проведен опрос по физической активности (длинная версия IPAQ). Наконец, участники будут запланированы в течение пятнадцати дней для предоставления результатов и объяснения действий, которые будут выполняться в конце исследования для поддержания непрерывности лечения.