Projeto de uma pontuação genética para prever a resposta a uma intervenção dietética em adultos com síndrome metabólica

A síndrome metabólica (SM) resulta da interação entre fatores genéticos e ambientais. Polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) estão dentro dos fatores genéticos. Vários SNPs influenciam o metabolismo de aminoácidos e, portanto, suas concentrações plasmáticas. Por exemplo, a presença de SNPs como rs10211524 (SLC1A4), rs9637599 (PPM1K), rs7406661 (ASGR), rs4788815 (TAT), rs199999090, rs11548193 (BCAT2) e rs45500792 (BCKDH), entre outros, têm sido relacionados a alterações na concentração plasmática de aminoácidos. A alta concentração plasmática de aminoácidos, especificamente de aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA), tem associação positiva com a presença de diferentes fatores de risco para SM, incluindo circunferência da cintura, dislipidemia, pressão arterial, concentração de glicose e resistência à insulina (RI). Além disso, os indivíduos com MetS têm uma concentração plasmática de BCAA até 34% maior do que os indivíduos sem MetS.

Por outro lado, as intervenções dietéticas estão entre os fatores ambientais que podem prevenir a SM. Por exemplo, o National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) nos Estados Unidos recomenda uma dieta com baixo teor de gordura saturada (LSFD) para reduzir o colesterol LDL. Embora essa recomendação tenha sido sugerida para atenuar algumas das anormalidades metabólicas em indivíduos com SM, não há marcador biológico que possa identificar indivíduos que responderão a um LSFD. Notavelmente, a presença de SNPs poderia ajudar a identificar esses indivíduos. Os efeitos clínicos exibidos pelos SNPs quando analisados ​​individualmente são geralmente pequenos. Por esta razão, procurou-se avaliar os efeitos contributivos de múltiplos SNPs por meio de um escore genético. A construção de um escore genético poderia capturar a complexa relação entre SM, genética e intervenções dietéticas, proporcionando-nos uma maior compreensão das alterações bioquímicas e metabólicas e respostas aos tratamentos disponíveis. Além disso, um escore genético pode ter um valor terapêutico na previsão da resposta a uma intervenção dietética em indivíduos com fatores de risco para MetS. Predizer a resposta a uma intervenção dietética pode auxiliar na implementação de dietas individualizadas com base na predisposição genética e nas características clínicas de cada indivíduo, apresentando efeitos benéficos sobre marcadores antropométricos, clínicos e bioquímicos. Da mesma forma, a implementação de intervenções dietéticas para fins preventivos de doenças complexas poderia minimizar os gastos com saúde pública.

Os adultos serão convidados a participar por meio de publicidade distribuída na cidade de San Luis Potosí, México. Os interessados ​​em participar receberão uma breve entrevista por telefone para verificar se atendem aos critérios de seleção. Em seguida, será agendada uma consulta para ir à Faculdade de Ciências Químicas da Universidade Autônoma de San Luis Potosí (UASLP). Durante esta visita, os participantes serão informados sobre as características do estudo, os riscos e os benefícios esperados após a intervenção dietética. Aqueles que aceitarem participar assinarão a carta de consentimento. Em seguida, será realizada uma avaliação clínica e nutricional. Uma amostra de sangue e pressão arterial serão tomadas por um especialista. Serão feitas medidas antropométricas e de composição corporal. Um histórico de frequência de consumo alimentar será obtido por um nutricionista. Será aplicado o questionário de atividade física (IPAQ versão longa). O paciente será orientado a não alterar o nível de atividade física habitual. Os participantes receberão uma dieta por dois meses seguindo as indicações do programa National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). O acompanhamento da dieta será avaliado por telefone por uma nutricionista que aplicará questionários lembretes de 24 horas aleatoriamente a cada 15 dias para cada participante. Após a primeira visita, os participantes começarão a consumir a dieta correspondente ao seu grupo. Os diferentes menus serão entregues e explicados a eles. Será entregue um guia alimentar para que tenham opções de troca de alimentos. Os pacientes serão ensinados a preencher o registro de alimentação e serão citados em dois meses.

Durante a segunda visita, os investigadores coletarão um registro alimentar de 24 horas, registros alimentares e os investigadores farão uma segunda avaliação clínica e nutricional, incluindo a determinação de medidas antropométricas como peso, circunferência da cintura e composição corporal, amostra de sangue total e pressão arterial será medida. Será aplicado o questionário de atividade física (IPAQ versão longa). Por fim, os participantes serão agendados em até quinze dias para entrega dos resultados e explicação das ações que serão realizadas ao final do estudo para manter a continuidade do tratamento.