Ontwerp van een genetische score om de respons op een voedingsinterventie bij volwassenen met het metabool syndroom te voorspellen

Metabool syndroom (MetS) is het resultaat van de interactie tussen genetische en omgevingsfactoren. Single nucleotide polymorphisms (SNP's) vallen binnen de genetische factoren. Verschillende SNP's beïnvloeden het aminozuurmetabolisme en daarmee hun plasmaconcentraties. De aanwezigheid van SNP's zoals RS10211524 (SLC1A4), RS9637599 (PPM1K), RS7406661 (ASGR), RS4788815 (TAT), RS19999090, Rs11548193 (BCAT2) en RS4500792 (BCKDH), zijn gerelateerd aan andere, RS11548193 (BCAT2) en RS4500792 (BCKDH), RS11548193 (BCAT2) en RS4500792 (BCKDH). naar wijzigingen in de plasmaconcentratie van aminozuren. Hoge plasmaconcentraties van aminozuren, met name van aminozuren met vertakte keten (BCAA), hebben een positieve associatie met de aanwezigheid van verschillende risicofactoren voor MetS, waaronder tailleomtrek, dyslipidemie, bloeddruk, glucoseconcentratie en insulineresistentie (IR). Bovendien hebben proefpersonen met MetS een plasma-BCAA-concentratie die tot 34% hoger is dan proefpersonen zonder MetS.

Aan de andere kant behoren voedingsinterventies tot de omgevingsfactoren die MetS kunnen voorkomen. Het National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) in de Verenigde Staten beveelt bijvoorbeeld een dieet met een laag verzadigd vetgehalte (LSFD) aan om het LDL-cholesterol te verlagen. Hoewel deze aanbeveling is gesuggereerd om enkele van de metabole afwijkingen bij personen met MetS te verminderen, is er geen biologische marker die personen kan identificeren die op een LSFD zullen reageren. Met name de aanwezigheid van SNP's zou kunnen helpen om die individuen te identificeren. De klinische effecten die SNP's vertonen wanneer ze afzonderlijk worden geanalyseerd, zijn over het algemeen klein. Om deze reden is getracht de bijdragende effecten van meerdere SNP's te evalueren door middel van een genetische score. De constructie van een genetische score zou de complexe relatie tussen MetS, genetica en voedingsinterventies kunnen vastleggen, waardoor we meer inzicht krijgen in de biochemische en metabolische veranderingen en reacties op beschikbare behandelingen. Bovendien zou een genetische score een therapeutische waarde kunnen hebben bij het voorspellen van de respons op een voedingsinterventie bij proefpersonen met risicofactoren voor MetS. Het voorspellen van de reactie op een voedingsinterventie kan helpen bij het implementeren van geïndividualiseerde diëten op basis van de genetische aanleg en klinische kenmerken van elk individu, wat gunstige effecten op antropometrische, klinische en biochemische markers laat zien. Evenzo zou het implementeren van voedingsinterventies voor preventieve doeleinden voor complexe ziekten de uitgaven voor de volksgezondheid kunnen minimaliseren.

Volwassenen zullen worden uitgenodigd om deel te nemen via advertenties die worden verspreid in de stad San Luis Potosí, Mexico. Geïnteresseerden in deelname krijgen een kort telefonisch interview om te controleren of ze aan de selectiecriteria voldoen. Vervolgens wordt een afspraak gepland om naar de Faculteit Chemische Wetenschappen van de Autonome Universiteit van San Luis Potosí (UASLP) te gaan. Tijdens dit bezoek worden de deelnemers geïnformeerd over de kenmerken van de studie, de risico's en de verwachte voordelen na de dieetinterventie. Degenen die akkoord gaan om deel te nemen, ondertekenen de toestemmingsbrief. Vervolgens wordt een klinisch voedingsonderzoek uitgevoerd. Een specialist zal een bloedmonster en bloeddruk afnemen. Er worden antropometrische en lichaamssamenstellingsmetingen gedaan. Een voedingsdeskundige zal een geschiedenis van de frequentie van voedselconsumptie verkrijgen. De lichamelijke activiteitsvragenlijst zal worden uitgevoerd (IPAQ lange versie). De patiënt zal worden geadviseerd om het niveau van gebruikelijke fysieke activiteit niet te veranderen. De deelnemers krijgen vervolgens gedurende twee maanden een dieet toegewezen volgens de indicaties van het National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) programma. De follow-up van het dieet zal telefonisch worden geëvalueerd door een voedingsdeskundige die elke 15 dagen willekeurig elke 15 dagen 24-uurs herinneringsvragenlijsten zal uitvoeren voor elke deelnemer. Na het eerste bezoek beginnen de deelnemers met het consumeren van het dieet dat overeenkomt met hun groep. De verschillende menu's worden aan hen bezorgd en uitgelegd. Er zal een voedselgids worden gegeven zodat ze voedseluitwisselingsopties hebben. Patiënten wordt geleerd het voerlogboek in te vullen en wordt binnen twee maanden geciteerd.

Tijdens het tweede bezoek verzamelen de onderzoekers een 24-uurs voedingsdossier, voedsellogboeken en voeren de onderzoekers een tweede klinische en voedingsbeoordeling uit, inclusief de bepaling van antropometrische metingen zoals gewicht, middelomtrek en lichaamssamenstelling, volbloedmonster en bloeddruk zal worden genomen. De lichamelijke activiteitsvragenlijst zal worden uitgevoerd (IPAQ lange versie). Ten slotte zullen de deelnemers binnen vijftien dagen worden ingepland voor het leveren van de resultaten en om uit te leggen welke acties aan het einde van het onderzoek zullen worden uitgevoerd om de continuïteit van de behandeling te behouden.