外来小児整形外科手術中の仮想現実気晴らし

ギプス、ピン、および縫合糸の除去は、処置後の小児整形外科ケアに関与しています。 外来患者管理の簡単で日常的な部分と見なされていますが、それらは痛みを伴うものと見なされることがあり、患者にとって不安の原因となります. Lim らによる無作為対照試験では、鎮痛がピンの除去中に経験する痛みの知覚を減少させる可能性を調査しました。 著者らは、プラセボと比較して、イブプロフェンまたはアセトアミノフェン治療によるピン除去中の心拍数と疼痛スコアの統計的に有意な減少を特定できませんでした. 鎮痛が小児患者の痛みの知覚と心拍数に有意な変化をもたらさないことは、この痛みと不安の心理的要素が十分に理解されておらず、変更される可能性があることを示している可能性があります。

ピン、縫合糸、ギプスの除去に関連する罹患率を減らすための標準的な介入がないため、役立つ可能性のある代替介入についてさらに調査する必要があります。 特に小児集団における主観的経験を調節するバーチャルリアリティの能力は、急性臨床環境における説得力のある介入になります。 今日まで、ピン、縫合糸、ギプス除去などの外来整形外科的介入に関連する罹患率を減少させる手段としての VR の利用を調査した研究は現在調査されていません。

仮想現実 (VR) は、多くの医療分野や臨床現場で関心を集めています。 VR テクノロジーは、疼痛管理と神経リハビリテーションの分野でも有効性が証明されています。 VR は小児科にも応用されています。 VR は、瀉血などの急性期の小児科の処置における気晴らし技術としても有用であることがわかっています。 Schmitt らは、火傷を負った小児患者の包帯交換における VR の使用を調査しました。 彼らの研究では、着替え中に仮想現実ゲーム環境に参加した小児患者の痛みスコアが 27 ～ 44% 減少したことが示されました。

ギプス、縫合糸、およびピンは、多くの場合、一次または補助的な介入として利用され、意図した治癒目標が達成されてから数週間後に除去されます. 臨床現場では、外来患者の縫合、ピンまたはギプスの除去中に、小児患者が痛みや不安を経験することがよくあります。 心拍数は、小児集団における疼痛反応の客観的な定量化に広く使用されています。 痛みや不安の主観的な感覚を把握するために、ビジュアル アナログ スケール (VAS) が一般的に利用されています。 Lim らは、無作為対照試験を実施し、鎮痛がピン除去中に経験した痛みの知覚を減少させる可能性を調べました。 著者らは、イブプロフェンまたはアセトアミノフェン治療とプラセボ治療との比較で、統計的に有意な疼痛スコアの減少を確認できませんでした。 鎮痛が小児患者の痛みの知覚と心拍数に有意な変化をもたらさなかったことは、ピンまたは縫合糸の除去の経験に関連する不満が、研究によって調査されたパラメーターに完全に関連していない可能性があることを示している可能性があります。

同様に、キャスティングは、小児集団の骨折の治療に使用される日常的な手順です。 キャスティングは、変位していない骨折を固定し、変位した骨折の整復を安定させるために使用できます。 小児集団におけるギプスの除去は、患者、保護者、医療提供者にとっても課題となる可能性があります。 ギプス除去中に小児患者が経験する恐怖と不安は、臨床的遭遇に悪影響を与える可能性があります。 ノイズリダクションと音楽療法は、小児患者のキャスト除去に使用されており、介入実施中の心拍数の減少を報告している小規模な RCT で有望であることが示されています。 患者の痛みや不安を軽減する気晴らし技術の有効性を示す研究では、仮想現実ゲームなどのより没入型の気晴らしが、外来の小児整形外科の経験にプラスの影響を与える可能性があるかどうかが疑問視されています.

この研究の目的は、キャストや外科的縫合糸/ピン除去などの外来介入を受けている小児患者における仮想現実シミュレーションの有用性を評価することです。 主な結果には、患者の心拍数の変化と、仮想現実支援治療による不安と痛みの患者報告の変化が含まれます。 副次的な結果には、患者が報告した満足度と、患者が介入部位を見渡す回数によって定量化された手順障害数が含まれます。