외래 소아 정형외과 시술 중 가상 현실 산만

깁스, 핀 및 봉합사 제거는 시술 후 소아 정형외과 치료에 포함됩니다. 외래 환자 관리의 간단하고 일상적인 부분으로 보이지만 고통스럽고 환자에게 불안의 원인이 될 수 있습니다. Lim 등의 무작위 대조군 시험에서는 핀 제거 중에 경험하는 통증 인식을 감소시키는 무통증의 가능성을 조사했습니다. 저자는 위약과 비교하여 이부프로펜 또는 아세트아미노펜 치료로 핀을 제거하는 동안 심박수 및 통증 점수의 통계적으로 유의미한 감소를 확인하지 못했습니다. 진통제가 소아 환자의 통증 인식 및 심박수에 상당한 변화를 일으키지 못하는 것은 이 통증과 불안에 대해 잘 이해되지 않고 잠재적으로 변경될 수 있는 심리적 요소가 있음을 나타낼 수 있습니다.

핀, 봉합사 및 캐스트 제거와 관련된 이환율을 줄이기 위한 표준 개입이 없기 때문에 도움이 될 수 있는 대체 개입에 대한 추가 조사가 필요합니다. 특히 소아 인구에서 주관적 경험을 조절하는 가상 현실의 잘 설명된 기능은 급성 임상 환경에서 강력한 개입이 되도록 합니다. 현재까지 핀, 봉합사 및 깁스 제거와 같은 외래 환자 정형외과 개입과 관련된 이환율을 감소시키는 수단으로서 VR의 활용을 조사한 연구는 없습니다.

가상 현실(VR)은 많은 의료 영역과 임상 환경에서 관심을 불러일으켰습니다. VR 기술은 통증 관리 및 신경 재활 영역에서도 효과가 입증되었습니다. VR은 소아 인구에서도 응용 프로그램을 찾았습니다. VR은 또한 정맥 절개와 같은 급성 치료 소아과 시술에서 주의를 분산시키는 기술로 유용한 것으로 밝혀졌습니다. Schmitt 등은 화상을 입은 소아 환자의 드레싱 교체에 VR을 사용하는 방법을 조사했습니다. 그들의 작업은 드레싱을 교체하는 동안 가상 현실 게임 환경에 참여한 소아 환자의 통증 점수가 27-44% 감소했음을 보여주었습니다.

캐스트, 봉합사 및 핀은 종종 기본 또는 보조 개입으로 활용되며 의도한 치유 목표가 충족된 후 몇 주 후에 제거됩니다. 임상 실습에서 외래 환자 봉합, 핀 또는 캐스트 제거 중에 소아 환자가 통증과 불안을 자주 경험합니다. 심박수는 소아 인구의 통증 반응을 객관적으로 정량화하는 데 광범위하게 사용되었습니다. 통증과 불안의 주관적 감각을 포착하기 위해 통증 척도인 VAS(Visual Analog Scale)가 일반적으로 사용됩니다. Lim 등은 핀을 제거하는 동안 경험하는 통증 인식을 감소시키기 위해 무통증의 가능성을 조사하는 무작위 대조 시험을 수행했습니다. 저자는 이부프로펜 또는 아세트아미노펜 치료 대 위약 치료의 통증 점수에서 통계적으로 유의미한 감소를 확인하지 못했습니다. 진통제가 소아 환자의 통증 인식 및 심박수에 상당한 변화를 일으키지 못하는 것은 핀 또는 봉합사 제거 경험과 관련된 불만이 연구에서 조사한 매개변수와 전적으로 관련이 없을 수 있음을 나타낼 수 있습니다.

마찬가지로 캐스팅은 소아 인구의 골절 치료에 사용되는 일상적인 절차입니다. 캐스팅은 변위되지 않은 골절을 고정하고 변위된 골절의 정복을 안정화하는 데 사용할 수 있습니다. 소아 인구의 깁스 제거는 환자, 부모 및 제공자에게도 어려운 일이 될 수 있습니다. 깁스를 제거하는 동안 소아 환자가 경험하는 두려움과 불안은 임상적 만남에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 소음 감소 및 음악 요법은 소아 환자의 깁스 제거에 사용되었으며 개입 전달 중 심박수 감소를 보고한 소규모 RCT에서 가능성을 보여주었습니다. 환자의 고통과 불안을 줄이는 데 주의 분산 기술의 효능을 보여주는 연구는 가상 현실 게임과 같은 보다 몰입적인 분산이 외래 환자 소아 정형외과 경험에 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 잠재력을 가질 수 있는지 질문합니다.

이 연구의 목적은 깁스 및 수술 봉합사/핀 제거를 포함한 외래 환자 개입을 받는 소아 환자에서 가상 현실 시뮬레이션의 유용성을 평가하는 것입니다. 주요 결과에는 가상 현실 지원 치료를 통해 환자의 심박수 변화와 환자가 보고한 불안 및 통증의 변화가 포함됩니다. 2차 결과에는 환자가 보고한 만족도와 환자가 개입 부위를 살펴보는 횟수로 정량화된 절차 방해 횟수가 포함됩니다.