18F-FDOPA PET 動態の診断性能の評価 (KING)

MRI でコントラストが増強されないびまん性低悪性度神経膠腫 (LGG) はまれであり (神経膠腫の 15%、フランスでは年間 700 症例)、予後不良 (全生存期間の中央値は 5 ～ 15 年) であり、社会的に活発な若者に影響を与えます。被験者（年齢中央値40歳）。 これらの病変のうち、30% は、中枢神経系の腫瘍の 2021 年 WHO 分類 (IDH [イソクエン酸脱水素酵素] 変異の欠如、CDKN2A/B 欠失) によると、高グレードの組織病理学的基準または予後不良の分子特性を示します。 これらの高悪性度の腫瘍は 6 か月以内に進行し、その診断と管理は公衆衛生上の問題となります。 さらに、LGG 患者のケアは現在標準化されていません。

治療は可能な限り外科手術と病変の完全切除、および/または一次化学療法±放射線療法に基づいていますが、治療を開始する最適な時期は依然として議論の余地があります.

積極的な形態はできるだけ早く診断して、即時の手術で生存率を改善できるようにする必要があります。一方、非侵襲的な形態には、最適な生活の質を維持できる戦略が推奨されます。 標準化された患者管理の主なハードルは、積極的な LGG フォームを識別するための従順な非侵襲的バイオマーカーの欠如です。

18F-FDOPA 陽電子放出断層撮影法 (PET) は、従来の標準化取り込み値 (SUV) パラメーターを使用して初期神経膠腫を診断することを約束しています。 私たちのチームは最近、18F-FDOPA PET 動態が神経膠腫をよりよく特徴付ける可能性を示しました。 腫瘍の 30 分間の動的取得曲線から、SUV のピークまでの時間 (TTP) と SUV 勾配の 2 つのパラメーターが決定されます。 私たちの以前の研究では、それらの単中心性とレトロスペクティブな性質によって制限されていましたが、分子特性は主に TTP によって予測されていました。IDH 変異の長い TTP と IDH 野生型腫瘍の短い TTP です。 MRIのコントラスト増強なしで、LGGが疑われる特定の集団における予備的な結果を確認するには、前向き多中心研究が必要です。

研究者は、18F-FDOPA PET 動態パラメーターは、MRI でコントラストを示さない攻撃的な神経膠腫の特徴を示すため、治療の改善につながるバイオマーカーであると仮説を立てています。