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HIVのマイクロバイオームと神経炎症に対するカンナビジオールとテトラヒドロカンナビノールの効果 (CAMI)

2026年4月27日 更新者:Ronald Ellis、University of California, San Diego

カンナビジオールとテトラヒドロカンナビノールが HIV のマイクロバイオーム、エンドカンナビノイド、および神経炎症に及ぼす影響

この研究は、大麻の使用と HIV の脳と炎症に対する単独および複合効果のより完全な理解に貢献する可能性を秘めています。 このような知識は、脳疾患と炎症を治療するための将来の戦略に役立つ可能性があります。 参加者は 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられ、どちらのグループも同じ治療を異なる順序で約 6 週間にわたって受けます。 訪問には、身体検査、血液検査、および被験者の安全性を監視し、治験薬の効果を測定するために設計されたその他の手順が含まれます。

調査の概要

詳細な説明

このプロジェクトでは、HIV 感染者 (PWH) のマイクロバイオームとエンドカンナビノイド システム (ECS) を特徴付け、それらが神経炎症および血液脳関門 (BBB) 機能とどのように関連しているかを明らかにします。 この研究では、腸内細菌叢の病原性変化 (dysbiosis) および腸バリアの完全性の障害 (リーキーガット) が、HIV における ECS、神経炎症、および BBB 機能不全の間のメディエーターであるという仮説を立てています。 主な目標は、(1)PWHとHIV(PWoH)のない人々の外因性カンナビノイド曝露に応じて、腸内微生物叢とECSを特徴付けることです。 (2) 制御された大麻曝露に反応した、血液および脳脊髄液 (CSF) における HIV 関連炎症 (先天性、適応性、T 細胞、B 細胞) のパターンを特徴付ける。 (3)これらのパターンに対するカンナビノイド曝露の影響と、ECS、腸内微生物叢、および腸バリア機能の変化を通じてそれらがどのように媒介されるかを評価します。 研究者は、いずれかのフィトカンナビノイドによる治療が炎症を軽減し、腸機能を改善するかどうかを判断するために、50 PWH と 50 PWoH を無作為化クロスオーバー方式で経口 THC と CBD にそれぞれ 14 日間暴露する臨床試験を実施します。 実験的アプローチでは、糞便ショットガン メタゲノム シーケンスを使用して、腸内微生物叢を特徴付けます。特に、耐気性細菌、炎症誘発性種、Prevotella spp.、Bifidobacterium、および Bacteroides spp に注意を払います。 そして酪酸産生菌。 微生物叢とリーキーガットが神経炎症と BBB 機能の障害にどのように関連しているかを評価します。後者は、微生物によって生成された炎症誘発性リガンドへの中枢神経系 (CNS) 曝露の増加につながる可能性があります。 この研究の理論的根拠は、抗レトロウイルス療法 (ART) のウイルス学的抑制は、分化 4 の腸リンパ組織クラスター (CD4) + T 細胞の枯渇、リーキーガット、腸内細菌異常症、慢性腸炎症、および微生物抗原転座 (MAT) を正常化しないということです。 これらの変化は、最終的に全身性および中枢神経系の炎症を引き起こします。 タイトジャンクションの変化、アポトーシス、および上皮細胞の増殖と修復の減少による腸のバリア機能の低下により、PWHは、腸内微生物叢によって生成される炎症誘発性リガンドへの組織曝露の増加を受けやすくなり、HIVの神経病因において重要です。 ここで特に関連するのは、大腸のECSが腸内微生物叢と相互作用して上皮バリア透過性を調節するという最近の発見です。 したがって、腸、脳、および免疫系のECシステムを介して作用する大麻の成分は、治療効果がある可能性があります. 既存の文献は、大麻の 2 つの主成分である Δ9-テトラヒドロカンナビノール (THC) とカンナビジオール (CBD) が ECS に異なる影響を与えることを示唆しています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

90

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • California
      • San Diego、California、アメリカ、92103
        • 募集
        • HIV Neurobehavioral Research Program (HNRP)
        • 主任研究者:
          • Ronald J Ellis, MD, PhD
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~60年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 21歳から60歳まで
  2. 神経医学的評価手順のセットにインフォームド コンセントを提供する能力を持っています。
  3. THC 含有大麻を過去 5 年間に少なくとも 1 回使用した経験があり、重大な悪影響 (例: 精神病、失神) がない
  4. 過去 6 か月間に大麻をまったく使用していない、またはほとんど使用していない。過去 6 か月間、大麻への曝露または使用がない、または使用が月に 1 回のみに限定されていると定義される。
  5. -6週間の介入中、研究外で大麻、CBD、THC、または合成カンナビノイドの使用を控えることをいとわない
  6. HIVに感染している人は、次の基準を満たす必要があります

    1. -安定したARTで少なくとも6か月間ウイルスが抑制されており、ウイルス学的失敗の以前のイベントが1つ以下である(つまり、ウイルス学的失敗によるARTの変更が必要)
    2. ステージ1または2の感染
    3. -350以上と定義された「正常な」CD4カウントを持っている
    4. ARTレジメンのアドヒアランスチャレンジの重要な履歴はありません
  7. -研究訪問スケジュールを順守する能力。

除外基準:

  1. 除外基準は次のとおりです。過去30日間の大麻以外の物質使用障害(乱用または依存)。
  2. アルツハイマー病を含む認知症などの重大な認知障害
  3. -妊娠または授乳中、または試験中の妊娠を防ぎたくない; -出産の可能性のある人または出産の可能性のあるパートナーとの研究中に、非常に効果的な避妊方法(例:インプラント、注射剤、併用経口避妊薬、一部の子宮内避妊器具(IUD)、性的禁欲または精管切除されたパートナー)を維持することの拒否
  4. -中等度(Child-Hugh B)または重度(Child-Hugh C)の肝障害、ULNを超えるASTおよびALT、およびULNを超える総ビリルビンを含む、中等度または悪化した肝機能または腎機能の証拠;
  5. -重大な心血管リスクの証拠、安静時の心拍数が毎分50未満または110以上、制御されていない高血圧(収縮期血圧<80または>140 mmHg、拡張期血圧<50または>90 mmHg)、心筋梗塞の病歴、うっ血性心不全、または不整脈);
  6. -酸素補給を必要とする慢性肺疾患の証拠;
  7. -肝胆道関連疾患の活動的、最近、または遠隔の病歴。スクリーニング時の総ビリルビンの上昇を伴う、正常上限の3倍を超える上昇したトランスアミナーゼレベルを含む;
  8. インスリン依存性糖尿病患者
  9. -治験薬またはゴマを含むその成分に対するアレルギー
  10. 禁忌薬(ワルファリンなど)の使用:

    1. エピディオレックスまたはドロナビノールの処方情報で重大な薬物相互作用として記載されている併用薬の服用 (アミオダロン、フルコナゾール、ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、リトナビル、エリスロマイシン、グレープフルーツ ジュース、ワルファリン、シクロスポリン、アムホテリシン B、フェニトイン、バルプロ酸、クロバザム、エベロリムス、シロリムス、タクロリムス、およびジゴキシン)、プロテアーゼ阻害剤の使用、コビシスタットを含むレジメンの使用、および低血圧および頻脈の可能性がある薬物の使用;
    2. 鎮静剤の使用
  11. -カンナビジオールへの曝露の結果としてトランスアミナーゼが上昇するリスクを最小限に抑えるため、スクリーニング時の体重が60kg未満。
  12. 精神病の特徴、重度のうつ病、または自殺傾向を伴う活動的で制御されていない精神障害;参加者は、自殺企図、最近の自殺念慮または行動の履歴があり、Beck Depression Inventory-II (BDI-II) スコアが 29 以上 (重度のうつ病) である場合、除外されます。
  13. -制御されていない発作障害(過去3か月以内の活動性発作)、多発性硬化症、パーキンソン病、アルツハイマー病、および最近(過去3か月)の脳梗塞または神経学的後遺症を伴う出血を含む、研究結果の解釈を損なう可能性のある神経障害。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:最初にTHC、次にCBD
THC 10mgを毎日2週間摂取し、その後2週間ウォッシュアウトし、その後CBDを1日600mgを2週間摂取
THCカプセル
他の名前:
  • テトラヒドロカンナビノール
  • デルタ-9テトラヒドロカンナビノール
  • Delta9-THC
経口溶液
他の名前:
  • カンナビジオール
アクティブコンパレータ:最初にCBD、次にTHC
CBD 600mgを毎日2週間摂取し、その後2週間ウォッシュアウトし、その後THC 10mgを毎日2週間摂取
THCカプセル
他の名前:
  • テトラヒドロカンナビノール
  • デルタ-9テトラヒドロカンナビノール
  • Delta9-THC
経口溶液
他の名前:
  • カンナビジオール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PC1
時間枠:ベースラインから 2 週目に変更
血液中の 7 つの可溶性バイオマーカー (可溶性 CD163 [sCD163]、インターフェロンガンマ [IFN-ガンマ]、インターロイキン 6 [IL -6]、C 反応性タンパク質 [CRP]、CC モチーフ ケモカイン リガンド 2 [CCL2]、ネオプテリンおよび可溶性腫瘍壊死因子 - タイプ II [sTNFRII])、すべてピコグラム/ミリリットルで測定
ベースラインから 2 週目に変更
PC1
時間枠:第4週から第6週に変更
血液中の 7 つの可溶性バイオマーカー (可溶性 CD163 [sCD163]、インターフェロンガンマ [IFN-ガンマ]、インターロイキン 6 [IL -6]、C 反応性タンパク質 [CRP]、CC モチーフ ケモカイン リガンド 2 [CCL2]、ネオプテリンおよび可溶性腫瘍壊死因子 - タイプ II [sTNFRII])、ピコグラム/ミリリットルで測定
第4週から第6週に変更

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血液脳関門 (BBB)
時間枠:ベースラインから 2 週目に変更
BBB マーカー: クローディン、suPAR、CSF/血清アルブミン比、MMP-2、オクルディン、すべてピコグラム/ミリリットルで測定
ベースラインから 2 週目に変更
血液脳関門 (BBB)
時間枠:第4週から第6週に変更
BBB マーカー: クローディン、suPAR、CSF/血清アルブミン比、MMP-2、オクルディン、ピコグラム/ミリリットルで測定
第4週から第6週に変更

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ronald J Ellis, MD, PhD、UC San Diego

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月1日

一次修了 (推定)

2027年10月31日

研究の完了 (推定)

2027年10月31日

試験登録日

最初に提出

2022年8月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月22日

最初の投稿 (実際)

2022年8月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月27日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

リクエストに応じてデータ共有を検討します

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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