- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05514899
Virkninger af cannabidiol og tetrahydrocannabinol på mikrobiom og neuroinflammation i HIV (CAMI)
27. april 2026 opdateret af: Ronald Ellis, University of California, San Diego
Virkninger af cannabidiol og tetrahydrocannabinol på mikrobiomet, endocannabinoider og neuroinflammation i HIV
Denne undersøgelse har potentiale til at bidrage til en mere fuldstændig forståelse af de uafhængige og kombinerede virkninger af cannabisbrug og HIV på hjernen og på inflammation.
Sådan viden kan danne grundlag for fremtidige strategier til behandling af hjernesygdomme og -betændelse.
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af to grupper, som begge vil modtage den samme behandling i en anden rækkefølge over en periode på omkring 6 uger.
Besøgene omfatter fysiske undersøgelser, blodprøver og andre procedurer designet til at overvåge forsøgspersonens sikkerhed og måle virkningerne af undersøgelseslægemidlet.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette projekt vil karakterisere mikrobiomet og endocannabinoidsystemet (ECS) hos mennesker med HIV (PWH), og hvordan de relaterer til neuroinflammation og blod-hjernebarriere (BBB) funktion.
Undersøgelsen antager, at patogene ændringer i tarmmikrobiotaen (dysbiose) og nedsat tarmbarriereintegritet (lækkende tarm) er mediatorer mellem ECS, neuroinflammation og BBB-dysfunktion i HIV.
De vigtigste mål er at (1) karakterisere tarmmikrobiotaen og ECS som reaktion på eksogen cannabinoid eksponering hos både PWH og mennesker uden HIV (PWoH); (2) karakterisere mønstre af HIV-associeret inflammation (medfødt, adaptiv, T-celle, B-celle) i blod og cerebrospinalvæske (CSF) som reaktion på kontrolleret cannabiseksponering; (3) vurdere virkningerne af cannabinoideksponering på disse mønstre, og hvordan de medieres gennem ændringer i ECS, tarmmikrobiota og tarmbarrierefunktion.
Efterforskerne vil udføre et klinisk forsøg med 50 PWH og 50 PWoH eksponeret på en randomiseret, cross-over måde til 14 dage hver af oral THC og CBD for at afgøre, om behandling med enten phytocannabinoid reducerer inflammation og forbedrer tarmfunktionen.
Den eksperimentelle tilgang vil bruge fecal shotgun metagenomisk sekvensering til at karakterisere tarmmikrobiomet, med særlig opmærksomhed på aerotolerante bakterier, pro-inflammatoriske arter, Prevotella spp., Bifidobacterium og Bacteroides spp.
og butyrat-producerende bakterier.
Vi vil evaluere, hvordan mikrobiotaen og den utætte tarm relaterer sig til neuroinflammation og svækket BBB-funktion, hvor sidstnævnte potentielt kan føre til øget eksponering af centralnervesystemet (CNS) for mikrobielt producerede pro-inflammatoriske ligander.
Begrundelsen for undersøgelsen er, at virologisk suppression på antiretroviral terapi (ART) ikke normaliserer tarmlymfoidvævsklynge med differentiering 4 (CD4)+ T-celleudtømning, utæt tarm, dysbiose, kronisk tarmbetændelse og mikrobiel antigentranslokation (MAT).
Disse ændringer driver i sidste ende systemisk og CNS-inflammation.
Kompromitteret tarmbarrierefunktion på grund af ændrede tight junctions, apoptose og reduceret epitelcelleproliferation og reparation gør PWH modtagelig for øget vævseksponering for pro-inflammatoriske ligander produceret af tarmmikrobiota og er vigtige i HIV neuropatogenese.
Af særlig relevans her er nylige fund om, at ECS i tyktarmen interagerer med tarmmikrobiotaen for at regulere epitelbarrierepermeabiliteten.
Bestanddele af cannabis, der virker gennem EC-systemerne i tarmen, hjernen og immunsystemet, kan således være terapeutiske.
Den eksisterende litteratur tyder på, at de to hovedbestanddele af cannabis, Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD), har forskellige virkninger på ECS.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
90
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Roberto Gallardo
- Telefonnummer: 619-543-5000
- E-mail: hnrprecruitment@ucsd.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- Rekruttering
- HIV Neurobehavioral Research Program (HNRP)
-
Ledende efterforsker:
- Ronald J Ellis, MD, PhD
-
Kontakt:
- Roberto Gallardo
- Telefonnummer: 619-543-5000
- E-mail: hnrprecruitment@ucsd.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
21 år til 60 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 21 til 60 år
- Besidder kapaciteten til at give informeret samtykke til et sæt neuromedicinske vurderingsprocedurer.
- Erfaring med THC-holdig cannabisbrug mindst én gang inden for de seneste 5 år uden større bivirkninger (f.eks. psykose, synkope)
- Ingen eller lav cannabisbrug inden for de seneste 6 måneder, defineret som ingen cannabiseksponering eller brug eller brug begrænset til kun én gang om måneden inden for de seneste 6 måneder.
- Villig til at afstå fra brug af cannabis, CBD, THC eller syntetiske cannabinoider uden for undersøgelsen under den 6-ugers intervention
Personer med hiv skal opfylde følgende kriterier
- Viralt undertrykt på stabil ART i mindst 6 måneder og har ikke mere end 1 tidligere hændelse af virologisk svigt (dvs. påkrævet ændring i ART på grund af virologisk svigt)
- Fase 1 eller 2 infektion
- Har et "normalt" CD4-tal defineret som ≥350
- Ingen væsentlig historie med ART-regimen overholdelse udfordringer
- Evne til at overholde studiebesøgsplanen.
Ekskluderingskriterier:
- Eksklusionskriterier vil være: enhver stofmisbrugsforstyrrelse (misbrug eller afhængighed) bortset fra cannabis inden for de sidste 30 dage;
- Betydelig kognitiv svækkelse såsom demens, herunder Alzheimers sygdom
- Graviditet eller amning, eller manglende vilje til at forhindre graviditet under forsøget; afvisning af at opretholde højeffektive præventionsmetoder (f.eks. implantater, injicerbare præventionsmidler, kombinerede orale præventionsmidler, visse intrauterine anordninger (IUD'er), seksuel afholdenhed eller vasektomiseret partner) under undersøgelsen for personer i den fødedygtige alder eller dem med partnere i den fødedygtige alder
- Tegn på moderat eller værre kompromitteret lever- eller nyrefunktion, herunder moderat (Child-Hugh B) eller svær (Child-Hugh C) nedsat leverfunktion og AST og ALT over ULN og total bilirubin over ULN;
- Tegn på signifikant kardiovaskulær risiko, hvilepuls <50 eller >110 slag i minuttet, ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk <80 eller >140 mmHg; diastolisk blodtryk <50 eller >90 mmHg), myokardieinfarkt i historien, kongestiv hjertesvigt eller arytmi);
- Bevis på kronisk lungesygdom, der kræver supplerende ilt;
- Aktiv, nylig eller fjern sygehistorie med hepatobiliær-relateret sygdom, herunder forhøjede transaminaseniveauer over 3 gange den øvre normalgrænse ledsaget af stigninger i total bilirubin over 2 gange den øvre normalgrænse ved screening;
- Insulinafhængige diabetikere
- Allergi over for undersøgelsesmedicinen eller nogen af deres bestanddele, herunder sesam
Brug af kontraindiceret medicin (f.eks. warfarin):
- Samtidig indtagelse af medicin beskrevet som signifikante lægemiddelinteraktioner i ordinationsinformationen for Epidiolex eller dronabinol (amiodaron, fluconazol, ketoconazol, itraconazol, clarithromycin, ritonavir, erythromycin, grapefrugtjuice, warfarin, cyclosporin, amphotericin B, valpromus, clob, valpheny, clob, valpheny, clob, tacrolimus og digoxin), brug af proteasehæmmere, brug af cobicistat-holdige regimer og brug af lægemidler med potentiale for hypotension og takykardi;
- Brug af beroligende medicin
- Vejer mindre end 60 kg ved screening for at minimere risikoen for forhøjede transaminaser som følge af eksponering for cannabidiol;
- Aktiv, ukontrolleret psykiatrisk lidelse med psykotiske træk, svær depression eller suicidalitet; Deltagerne vil blive ekskluderet, hvis de har haft selvmordsforsøg, nylige selvmordstanker eller -adfærd som indekseret af deres Beck Depression Inventory-II (BDI-II)-score er større end eller lig med 29 (svær depression).
- Neurologisk lidelse, der kunne kompromittere fortolkningen af undersøgelsesresultater, herunder ukontrolleret anfaldslidelse (aktive anfald inden for de seneste 3 måneder), multipel sklerose, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom og nylig (seneste 3 måneder) hjerneinfarkt eller blødning med neurologiske følgesygdomme.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: THC først, derefter CBD
THC 10 mg dagligt i 2 uger, efterfulgt af udvaskning i 2 uger, efterfulgt af CBD 600 mg dagligt i 2 uger
|
THC kapsel
Andre navne:
oral opløsning
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Først CBD, derefter THC
CBD 600 mg dagligt i 2 uger, efterfulgt af udvaskning i 2 uger, efterfulgt af THC 10 mg dagligt i 2 uger
|
THC kapsel
Andre navne:
oral opløsning
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PC1
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 2
|
En sammensat markør for inflammation, omfattende den første komponent (PC1, et mål uden enhed) af hovedkomponentanalysen (PCA) af 7 opløselige biomarkører i blod (opløselig CD163 [sCD163], interferon gamma [IFN-gamma], interleukin 6 [IL -6], C-reaktivt protein [CRP], CC-motiv kemokinligand 2 [CCL2], neopterin og opløselig tumornekrosefaktor - type II [sTNFRII]), alle målt i picogram/milliliter
|
Skift fra baseline til uge 2
|
|
PC1
Tidsramme: Skift fra uge 4 til uge 6
|
En sammensat markør for inflammation, omfattende den første komponent (PC1, et mål uden enhed) af hovedkomponentanalysen (PCA) af 7 opløselige biomarkører i blod (opløselig CD163 [sCD163], interferon gamma [IFN-gamma], interleukin 6 [IL -6], C-reaktivt protein [CRP], CC-motiv kemokinligand 2 [CCL2], neopterin og opløselig tumornekrosefaktor - type II [sTNFRII]), målt i picogram/milliliter
|
Skift fra uge 4 til uge 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
blod-hjerne-barriere (BBB)
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 2
|
BBB-markører: claudin, suPAR, CSF/serumalbumin-forhold, MMP-2, occludin, alle målt i picogram/milliliter
|
Skift fra baseline til uge 2
|
|
blod-hjerne-barriere (BBB)
Tidsramme: Skift fra uge 4 til uge 6
|
BBB-markører: claudin, suPAR, CSF/serumalbumin-forhold, MMP-2, occludin, målt i picogram/milliliter
|
Skift fra uge 4 til uge 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ronald J Ellis, MD, PhD, UC San Diego
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. september 2023
Primær færdiggørelse (Anslået)
31. oktober 2027
Studieafslutning (Anslået)
31. oktober 2027
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. august 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. august 2022
Først opslået (Faktiske)
25. august 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
1. maj 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
27. april 2026
Sidst verificeret
1. april 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 802514 (U Penn IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Datadeling vil blive overvejet efter anmodning
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brugForenede Stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelseForenede Stater
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigmaThailand
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinderSydafrika
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialRekrutteringVægttab | HIV | HIV-1 infektion | Vægtændring | HIV-associeret vægttab | Integrasehæmmere, HIV; HIV PROTEASE HÆMMERMexico
-
University of MinnesotaTrukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektionerForenede Stater
Kliniske forsøg med THC
-
Brown UniversityAfsluttet
-
Hartford HospitalYale UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Afsluttet
-
Tel Aviv Medical CenterRekruttering
-
ISBRG CorpNational Advanced Driving SimulatorRekruttering
-
Wayne State UniversityTrukket tilbageSelvmord | Post traumatisk stress syndrom | Brug af cannabisForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalTrukket tilbage
-
University of California, San DiegoSuspenderetMigræne | Cannabis | THCForenede Stater
-
Jamie BurrAfsluttetCannabis | Kardiovaskulær risikofaktorCanada
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekrutteringBrug af tobak | Brug af cannabis | CigaretrygningForenede Stater