Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkninger af cannabidiol og tetrahydrocannabinol på mikrobiom og neuroinflammation i HIV (CAMI)

27. april 2026 opdateret af: Ronald Ellis, University of California, San Diego

Virkninger af cannabidiol og tetrahydrocannabinol på mikrobiomet, endocannabinoider og neuroinflammation i HIV

Denne undersøgelse har potentiale til at bidrage til en mere fuldstændig forståelse af de uafhængige og kombinerede virkninger af cannabisbrug og HIV på hjernen og på inflammation. Sådan viden kan danne grundlag for fremtidige strategier til behandling af hjernesygdomme og -betændelse. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper, som begge vil modtage den samme behandling i en anden rækkefølge over en periode på omkring 6 uger. Besøgene omfatter fysiske undersøgelser, blodprøver og andre procedurer designet til at overvåge forsøgspersonens sikkerhed og måle virkningerne af undersøgelseslægemidlet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette projekt vil karakterisere mikrobiomet og endocannabinoidsystemet (ECS) hos mennesker med HIV (PWH), og hvordan de relaterer til neuroinflammation og blod-hjernebarriere (BBB) ​​funktion. Undersøgelsen antager, at patogene ændringer i tarmmikrobiotaen (dysbiose) og nedsat tarmbarriereintegritet (lækkende tarm) er mediatorer mellem ECS, neuroinflammation og BBB-dysfunktion i HIV. De vigtigste mål er at (1) karakterisere tarmmikrobiotaen og ECS ​​som reaktion på eksogen cannabinoid eksponering hos både PWH og mennesker uden HIV (PWoH); (2) karakterisere mønstre af HIV-associeret inflammation (medfødt, adaptiv, T-celle, B-celle) i blod og cerebrospinalvæske (CSF) som reaktion på kontrolleret cannabiseksponering; (3) vurdere virkningerne af cannabinoideksponering på disse mønstre, og hvordan de medieres gennem ændringer i ECS, tarmmikrobiota og tarmbarrierefunktion. Efterforskerne vil udføre et klinisk forsøg med 50 PWH og 50 PWoH eksponeret på en randomiseret, cross-over måde til 14 dage hver af oral THC og CBD for at afgøre, om behandling med enten phytocannabinoid reducerer inflammation og forbedrer tarmfunktionen. Den eksperimentelle tilgang vil bruge fecal shotgun metagenomisk sekvensering til at karakterisere tarmmikrobiomet, med særlig opmærksomhed på aerotolerante bakterier, pro-inflammatoriske arter, Prevotella spp., Bifidobacterium og Bacteroides spp. og butyrat-producerende bakterier. Vi vil evaluere, hvordan mikrobiotaen og den utætte tarm relaterer sig til neuroinflammation og svækket BBB-funktion, hvor sidstnævnte potentielt kan føre til øget eksponering af centralnervesystemet (CNS) for mikrobielt producerede pro-inflammatoriske ligander. Begrundelsen for undersøgelsen er, at virologisk suppression på antiretroviral terapi (ART) ikke normaliserer tarmlymfoidvævsklynge med differentiering 4 (CD4)+ T-celleudtømning, utæt tarm, dysbiose, kronisk tarmbetændelse og mikrobiel antigentranslokation (MAT). Disse ændringer driver i sidste ende systemisk og CNS-inflammation. Kompromitteret tarmbarrierefunktion på grund af ændrede tight junctions, apoptose og reduceret epitelcelleproliferation og reparation gør PWH modtagelig for øget vævseksponering for pro-inflammatoriske ligander produceret af tarmmikrobiota og er vigtige i HIV neuropatogenese. Af særlig relevans her er nylige fund om, at ECS i tyktarmen interagerer med tarmmikrobiotaen for at regulere epitelbarrierepermeabiliteten. Bestanddele af cannabis, der virker gennem EC-systemerne i tarmen, hjernen og immunsystemet, kan således være terapeutiske. Den eksisterende litteratur tyder på, at de to hovedbestanddele af cannabis, Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD), har forskellige virkninger på ECS.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

90

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • California
      • San Diego, California, Forenede Stater, 92103
        • Rekruttering
        • HIV Neurobehavioral Research Program (HNRP)
        • Ledende efterforsker:
          • Ronald J Ellis, MD, PhD
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 60 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. I alderen 21 til 60 år
  2. Besidder kapaciteten til at give informeret samtykke til et sæt neuromedicinske vurderingsprocedurer.
  3. Erfaring med THC-holdig cannabisbrug mindst én gang inden for de seneste 5 år uden større bivirkninger (f.eks. psykose, synkope)
  4. Ingen eller lav cannabisbrug inden for de seneste 6 måneder, defineret som ingen cannabiseksponering eller brug eller brug begrænset til kun én gang om måneden inden for de seneste 6 måneder.
  5. Villig til at afstå fra brug af cannabis, CBD, THC eller syntetiske cannabinoider uden for undersøgelsen under den 6-ugers intervention
  6. Personer med hiv skal opfylde følgende kriterier

    1. Viralt undertrykt på stabil ART i mindst 6 måneder og har ikke mere end 1 tidligere hændelse af virologisk svigt (dvs. påkrævet ændring i ART på grund af virologisk svigt)
    2. Fase 1 eller 2 infektion
    3. Har et "normalt" CD4-tal defineret som ≥350
    4. Ingen væsentlig historie med ART-regimen overholdelse udfordringer
  7. Evne til at overholde studiebesøgsplanen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Eksklusionskriterier vil være: enhver stofmisbrugsforstyrrelse (misbrug eller afhængighed) bortset fra cannabis inden for de sidste 30 dage;
  2. Betydelig kognitiv svækkelse såsom demens, herunder Alzheimers sygdom
  3. Graviditet eller amning, eller manglende vilje til at forhindre graviditet under forsøget; afvisning af at opretholde højeffektive præventionsmetoder (f.eks. implantater, injicerbare præventionsmidler, kombinerede orale præventionsmidler, visse intrauterine anordninger (IUD'er), seksuel afholdenhed eller vasektomiseret partner) under undersøgelsen for personer i den fødedygtige alder eller dem med partnere i den fødedygtige alder
  4. Tegn på moderat eller værre kompromitteret lever- eller nyrefunktion, herunder moderat (Child-Hugh B) eller svær (Child-Hugh C) nedsat leverfunktion og AST og ALT over ULN og total bilirubin over ULN;
  5. Tegn på signifikant kardiovaskulær risiko, hvilepuls <50 eller >110 slag i minuttet, ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk <80 eller >140 mmHg; diastolisk blodtryk <50 eller >90 mmHg), myokardieinfarkt i historien, kongestiv hjertesvigt eller arytmi);
  6. Bevis på kronisk lungesygdom, der kræver supplerende ilt;
  7. Aktiv, nylig eller fjern sygehistorie med hepatobiliær-relateret sygdom, herunder forhøjede transaminaseniveauer over 3 gange den øvre normalgrænse ledsaget af stigninger i total bilirubin over 2 gange den øvre normalgrænse ved screening;
  8. Insulinafhængige diabetikere
  9. Allergi over for undersøgelsesmedicinen eller nogen af ​​deres bestanddele, herunder sesam
  10. Brug af kontraindiceret medicin (f.eks. warfarin):

    1. Samtidig indtagelse af medicin beskrevet som signifikante lægemiddelinteraktioner i ordinationsinformationen for Epidiolex eller dronabinol (amiodaron, fluconazol, ketoconazol, itraconazol, clarithromycin, ritonavir, erythromycin, grapefrugtjuice, warfarin, cyclosporin, amphotericin B, valpromus, clob, valpheny, clob, valpheny, clob, tacrolimus og digoxin), brug af proteasehæmmere, brug af cobicistat-holdige regimer og brug af lægemidler med potentiale for hypotension og takykardi;
    2. Brug af beroligende medicin
  11. Vejer mindre end 60 kg ved screening for at minimere risikoen for forhøjede transaminaser som følge af eksponering for cannabidiol;
  12. Aktiv, ukontrolleret psykiatrisk lidelse med psykotiske træk, svær depression eller suicidalitet; Deltagerne vil blive ekskluderet, hvis de har haft selvmordsforsøg, nylige selvmordstanker eller -adfærd som indekseret af deres Beck Depression Inventory-II (BDI-II)-score er større end eller lig med 29 (svær depression).
  13. Neurologisk lidelse, der kunne kompromittere fortolkningen af ​​undersøgelsesresultater, herunder ukontrolleret anfaldslidelse (aktive anfald inden for de seneste 3 måneder), multipel sklerose, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom og nylig (seneste 3 måneder) hjerneinfarkt eller blødning med neurologiske følgesygdomme.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: THC først, derefter CBD
THC 10 mg dagligt i 2 uger, efterfulgt af udvaskning i 2 uger, efterfulgt af CBD 600 mg dagligt i 2 uger
THC kapsel
Andre navne:
  • Tetrahydrocannabinol
  • Delta-9 tetrahydrocannabinol
  • Delta9-THC
oral opløsning
Andre navne:
  • Cannabidiol
Aktiv komparator: Først CBD, derefter THC
CBD 600 mg dagligt i 2 uger, efterfulgt af udvaskning i 2 uger, efterfulgt af THC 10 mg dagligt i 2 uger
THC kapsel
Andre navne:
  • Tetrahydrocannabinol
  • Delta-9 tetrahydrocannabinol
  • Delta9-THC
oral opløsning
Andre navne:
  • Cannabidiol

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
PC1
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 2
En sammensat markør for inflammation, omfattende den første komponent (PC1, et mål uden enhed) af hovedkomponentanalysen (PCA) af 7 opløselige biomarkører i blod (opløselig CD163 [sCD163], interferon gamma [IFN-gamma], interleukin 6 [IL -6], C-reaktivt protein [CRP], CC-motiv kemokinligand 2 [CCL2], neopterin og opløselig tumornekrosefaktor - type II [sTNFRII]), alle målt i picogram/milliliter
Skift fra baseline til uge 2
PC1
Tidsramme: Skift fra uge 4 til uge 6
En sammensat markør for inflammation, omfattende den første komponent (PC1, et mål uden enhed) af hovedkomponentanalysen (PCA) af 7 opløselige biomarkører i blod (opløselig CD163 [sCD163], interferon gamma [IFN-gamma], interleukin 6 [IL -6], C-reaktivt protein [CRP], CC-motiv kemokinligand 2 [CCL2], neopterin og opløselig tumornekrosefaktor - type II [sTNFRII]), målt i picogram/milliliter
Skift fra uge 4 til uge 6

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
blod-hjerne-barriere (BBB)
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 2
BBB-markører: claudin, suPAR, CSF/serumalbumin-forhold, MMP-2, occludin, alle målt i picogram/milliliter
Skift fra baseline til uge 2
blod-hjerne-barriere (BBB)
Tidsramme: Skift fra uge 4 til uge 6
BBB-markører: claudin, suPAR, CSF/serumalbumin-forhold, MMP-2, occludin, målt i picogram/milliliter
Skift fra uge 4 til uge 6

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ronald J Ellis, MD, PhD, UC San Diego

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. oktober 2027

Studieafslutning (Anslået)

31. oktober 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. august 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. august 2022

Først opslået (Faktiske)

25. august 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Datadeling vil blive overvejet efter anmodning

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV

Kliniske forsøg med THC

Abonner