- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05514899
Effecten van cannabidiol en tetrahydrocannabinol op het microbioom en neuro-inflammatie bij HIV (CAMI)
27 april 2026 bijgewerkt door: Ronald Ellis, University of California, San Diego
Effecten van cannabidiol en tetrahydrocannabinol op het microbioom, endocannabinoïden en neuro-inflammatie bij HIV
Deze studie heeft het potentieel om bij te dragen aan een vollediger begrip van de onafhankelijke en gecombineerde effecten van cannabisgebruik en HIV op de hersenen en op ontstekingen.
Dergelijke kennis kan toekomstige strategieën voor de behandeling van hersenziekten en -ontstekingen vormen.
Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van twee groepen, die beide dezelfde behandeling krijgen in een andere volgorde gedurende een periode van ongeveer 6 weken.
De bezoeken omvatten lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en andere procedures die zijn ontworpen om de veiligheid van de proefpersonen te bewaken en de effecten van het onderzoeksgeneesmiddel te meten.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit project zal het microbioom en het endocannabinoïdesysteem (ECS) karakteriseren bij mensen met HIV (PWH) en hoe deze zich verhouden tot neuro-inflammatie en de bloed-hersenbarrière (BBB) functie.
De studie veronderstelt dat pathogene veranderingen in de darmmicrobiota (dysbiose) en verminderde darmbarrière-integriteit (lekkende darm) bemiddelaars zijn tussen het ECS, neuro-inflammatie en BBB-disfunctie bij HIV.
De belangrijkste doelen zijn om (1) de darmmicrobiota en ECS te karakteriseren als reactie op exogene blootstelling aan cannabinoïden bij zowel PWH als mensen zonder HIV (PWoH); (2) patronen karakteriseren van met HIV geassocieerde ontsteking (aangeboren, adaptief, T-cel, B-cel) in bloed en cerebrospinale vloeistof (CSF) als reactie op gecontroleerde blootstelling aan cannabis; (3) de effecten beoordelen van blootstelling aan cannabinoïden op deze patronen en hoe deze worden gemedieerd door veranderingen in het ECS, de darmmicrobiota en de darmbarrièrefunctie.
De onderzoekers zullen een klinisch onderzoek uitvoeren met 50 PWH en 50 PWoH die op een gerandomiseerde, gekruiste manier worden blootgesteld aan elk 14 dagen van orale THC en CBD om te bepalen of behandeling met een van beide fytocannabinoïden ontstekingen vermindert en de darmfunctie verbetert.
De experimentele aanpak zal fecale shotgun metagenomische sequencing gebruiken om het darmmicrobioom te karakteriseren, met bijzondere aandacht voor aerotolerante bacteriën, pro-inflammatoire soorten, Prevotella spp., Bifidobacterium en Bacteroides spp.
en butyraatproducerende bacteriën.
We zullen evalueren hoe de microbiota en de lekkende darm verband houden met neuro-inflammatie en een verminderde BBB-functie, waarbij de laatste mogelijk leidt tot een verhoogde blootstelling van het centrale zenuwstelsel (CZS) aan microbieel geproduceerde pro-inflammatoire liganden.
De grondgedachte voor de studie is dat virologische onderdrukking bij antiretrovirale therapie (ART) de darmlymfoïde weefselcluster van differentiatie 4 (CD4)+ T-celdepletie, lekkende darm, dysbiose, chronische darmontsteking en microbiële antigeentranslocatie (MAT) niet normaliseert.
Deze veranderingen leiden uiteindelijk tot systemische en CZS-ontsteking.
Gecompromitteerde darmbarrièrefunctie als gevolg van veranderde tight junctions, apoptose en verminderde proliferatie en herstel van epitheelcellen maken PWH vatbaar voor verhoogde weefselblootstelling aan pro-inflammatoire liganden geproduceerd door darmmicrobiota en zijn belangrijk bij hiv-neuropathogenese.
Van bijzonder belang hier zijn recente bevindingen dat het ECS in de dikke darm interageert met de darmmicrobiota om de permeabiliteit van de epitheliale barrière te reguleren.
De bestanddelen van cannabis, die werken via de EC-systemen in de darmen, de hersenen en het immuunsysteem, kunnen dus therapeutisch zijn.
De bestaande literatuur suggereert dat de twee hoofdbestanddelen van cannabis, Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) en cannabidiol (CBD), verschillende effecten hebben op het ECS.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
90
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Roberto Gallardo
- Telefoonnummer: 619-543-5000
- E-mail: hnrprecruitment@ucsd.edu
Studie Locaties
-
-
California
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92103
- Werving
- HIV Neurobehavioral Research Program (HNRP)
-
Hoofdonderzoeker:
- Ronald J Ellis, MD, PhD
-
Contact:
- Roberto Gallardo
- Telefoonnummer: 619-543-5000
- E-mail: hnrprecruitment@ucsd.edu
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
21 jaar tot 60 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- In de leeftijd van 21 tot 60 jaar
- Beschikken over de capaciteit om geïnformeerde toestemming te geven voor een reeks neuromedische beoordelingsprocedures.
- Ervaring met THC-bevattend cannabisgebruik minimaal één keer in de afgelopen 5 jaar zonder grote bijwerkingen (bijv. psychose, syncope)
- Geen of weinig cannabisgebruik in de afgelopen 6 maanden, gedefinieerd als geen blootstelling aan of gebruik van cannabis of gebruik beperkt tot slechts één keer per maand in de afgelopen 6 maanden.
- Bereid om af te zien van het gebruik van cannabis, CBD, THC of synthetische cannabinoïden buiten het onderzoek tijdens de 6 weken durende interventie
Personen met hiv moeten aan de volgende criteria voldoen
- Viraal onderdrukt op stabiele ART gedurende ten minste 6 maanden en niet meer dan 1 eerdere gebeurtenis van virologisch falen hebben gehad (d.w.z. vereiste wijziging in ART's als gevolg van virologisch falen)
- Stadium 1 of 2 infectie
- Heb een "normaal" CD4-aantal gedefinieerd als ≥350
- Geen significante voorgeschiedenis van problemen met het volgen van het ART-regime
- Mogelijkheid om zich te houden aan het studiebezoekschema.
Uitsluitingscriteria:
- Uitsluitingscriteria zijn: elke stoornis in het gebruik van middelen (misbruik of afhankelijkheid) anders dan cannabis in de afgelopen 30 dagen;
- Aanzienlijke cognitieve stoornissen zoals dementie, waaronder de ziekte van Alzheimer
- Zwangerschap of borstvoeding, of onwil om zwangerschap tijdens de proef te voorkomen; weigering om zeer effectieve anticonceptiemethoden (bijv. implantaten, injectables, gecombineerde orale anticonceptiva, sommige intra-uteriene apparaten (IUD's), seksuele onthouding of gesteriliseerde partner) te handhaven tijdens het onderzoek voor personen die zwanger kunnen worden of die met partners die zwanger kunnen worden
- Bewijs van een matig of slechter aangetaste lever- of nierfunctie, waaronder matige (Child-Hugh B) of ernstige (Child-Hugh C) leverfunctiestoornis en ASAT en ALAT boven ULN en totaal bilirubine boven ULN;
- Bewijs van significant cardiovasculair risico, hartslag in rust <50 of >110 slagen per minuut, ongecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk <80 of >140 mmHg; diastolische bloeddruk <50 of >90 mmHg), voorgeschiedenis van myocardinfarct, congestief hartfalen of aritmie);
- Bewijs van chronische longziekte die aanvullende zuurstof vereist;
- Actieve, recente of verre medische geschiedenis van lever- en galaandoeningen, waaronder verhoogde transaminasespiegels boven 3 keer de bovengrens van normaal vergezeld van verhogingen van totaal bilirubine boven 2 keer de bovengrens van normaal bij screening;
- Insuline afhankelijke diabetici
- Allergie voor de onderzoeksgeneesmiddelen of een van hun bestanddelen, inclusief sesam
Gebruik van gecontra-indiceerde medicijnen (bijv. warfarine):
- Gelijktijdig gebruik van medicijnen die worden beschreven als significante geneesmiddelinteracties in de voorschrijfinformatie van Epidiolex of dronabinol (amiodaron, fluconazol, ketoconazol, itraconazol, claritromycine, ritonavir, erytromycine, grapefruitsap, warfarine, ciclosporine, amfotericine B, fenytoïne, valproaat, clobazam, everolimus, sirolimus, tacrolimus en digoxine), gebruik van proteaseremmers, gebruik van cobicistatbevattende regimes en gebruik van geneesmiddelen die hypotensie en tachycardie kunnen veroorzaken;
- Gebruik van kalmerende medicijnen
- Bij screening minder dan 60 kg wegen om het risico op verhoogde transaminasen als gevolg van blootstelling aan cannabidiol te minimaliseren;
- Actieve, ongecontroleerde psychiatrische stoornis met psychotische kenmerken, ernstige depressie of suïcidaliteit; Deelnemers worden uitgesloten als ze een voorgeschiedenis hebben gehad van zelfmoordpogingen, recente suïcidale gedachten of gedrag zoals geïndexeerd door hun Beck Depression Inventory-II (BDI-II) score hoger is dan of gelijk is aan 29 (ernstige depressie).
- Neurologische aandoening die de interpretatie van onderzoeksresultaten in gevaar kan brengen, waaronder ongecontroleerde convulsies (actieve aanvallen in de afgelopen 3 maanden), multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer en recent (afgelopen 3 maanden) herseninfarct of bloeding met neurologische gevolgen.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Eerst THC, dan CBD
THC 10 mg per dag gedurende 2 weken, gevolgd door wash-out gedurende 2 weken, gevolgd door CBD 600 mg per dag gedurende 2 weken
|
THC-capsule
Andere namen:
Orale oplossing
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Eerst CBD, dan THC
CBD 600 mg per dag gedurende 2 weken, gevolgd door wash-out gedurende 2 weken, gevolgd door THC 10 mg per dag gedurende 2 weken
|
THC-capsule
Andere namen:
Orale oplossing
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PC1
Tijdsspanne: Verander van baseline naar week 2
|
Een samengestelde ontstekingsmarker, bestaande uit de eerste component (PC1, een eenheidsloze maat) van de hoofdcomponentanalyse (PCA) van 7 oplosbare biomarkers in bloed (oplosbaar CD163 [sCD163], interferon-gamma [IFN-gamma], interleukine 6 [IL -6], C-reactief proteïne [CRP], CC-motief chemokine ligand 2 [CCL2], neopterine en oplosbare tumornecrosefactor - type II [sTNFRII]), allemaal gemeten in picogram/milliliter
|
Verander van baseline naar week 2
|
|
PC1
Tijdsspanne: Verander van week 4 naar week 6
|
Een samengestelde ontstekingsmarker, bestaande uit de eerste component (PC1, een eenheidsloze maat) van de hoofdcomponentanalyse (PCA) van 7 oplosbare biomarkers in bloed (oplosbaar CD163 [sCD163], interferon-gamma [IFN-gamma], interleukine 6 [IL -6], C-reactief proteïne [CRP], CC-motief chemokine ligand 2 [CCL2], neopterine en oplosbare tumornecrosefactor - type II [sTNFRII]), gemeten in picogram/milliliter
|
Verander van week 4 naar week 6
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
bloed-hersenbarrière (BBB)
Tijdsspanne: Verander van baseline naar week 2
|
BBB-markers: claudin, suPAR, CSF/serum albumine ratio, MMP-2, occludin, allemaal gemeten in picogram/milliliter
|
Verander van baseline naar week 2
|
|
bloed-hersenbarrière (BBB)
Tijdsspanne: Verander van week 4 naar week 6
|
BBB-markers: claudin, suPAR, CSF/serum albumine ratio, MMP-2, occludin, gemeten in picogram/milliliter
|
Verander van week 4 naar week 6
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ronald J Ellis, MD, PhD, UC San Diego
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 september 2023
Primaire voltooiing (Geschat)
31 oktober 2027
Studie voltooiing (Geschat)
31 oktober 2027
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
22 augustus 2022
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
22 augustus 2022
Eerst geplaatst (Werkelijk)
25 augustus 2022
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
1 mei 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
27 april 2026
Laatst geverifieerd
1 april 2026
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Pathologische processen
- Ontsteking
- Middelgerelateerde aandoeningen
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Neuro-inflammatoire ziekten
- Marihuana misbruik
- Organische chemicaliën
- Koolwaterstoffen
- Terpenen
- Cannabinoïden
- Cannabidiol
- Dronabinol
Andere studie-ID-nummers
- 802514 (U Penn IRB)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Beschrijving IPD-plan
Het delen van gegevens wordt op verzoek overwogen
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .