ACL再建後の痛みの危険因子

現在、マルチモーダル鎮痛は、オピオイド、パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)、局所麻酔薬、ケタミン、コルチコステロイド、冷圧迫療法など、鏡視下前十字靭帯手術の主力治療として成功しています。 以前の研究では、大腿神経ブロックが疼痛スコアを減少させるだけでなく、転倒の発生率も増加させることが示されました。 その後、内転筋管ブロックに関する研究では、大腿四頭筋の強度を維持しながら同等の術後鎮痛効果が示されました。 さらに、関節鏡視下前十字靭帯手術後の術後疼痛の危険因子を決定するためにいくつかの研究が行われましたが、結果は矛盾しています。 以前の研究では、鏡視下前十字靭帯手術後の術後疼痛の危険因子は、女性、若年、喫煙者、術前ビジュアルアナログスケールスコアが 3 以上、ターニケット時間 > 50 分、および軟骨損傷であることが判明しました。 さらに、エビデンスは、術前のビジュアル アナログ スケールが高いことを示しており、以前のオピオイド使用は、より多くのオピオイド消費量と関連しています。 反対に、関節鏡視下前十字靭帯手術後の術後疼痛に対する年齢、性別、体格指数（BMI）、ターニケット時間、麻酔の種類の影響を示さないエビデンスもある。