アプローチ 2.0: 薬局による HIV、HCV、梅毒検査

ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、C 型肝炎 (HCV)、および梅毒は、世界中の何百万人もの人々に影響を与える性感染症および血液媒介感染症 (STBBI) であり、カナダでは発生率が上昇しています。 HCV と梅毒は治癒可能であり、感染が制御されている場合、HIV は性的パートナーへの伝染のリスクがほとんどなく治療可能ですが、これらの結果には適切な検査が必要です。 残念ながら、HCV に感染しているカナダ人の推定 44% と HIV に感染している 13% が診断されていません。 これらの未診断の症例は、新たな HIV 感染の半分以上の原因となっています。 さらに、HIV-梅毒の同時感染が一般的です。 アクセシブルなテストは、排除戦略の重要な柱を形成し、人々をケアに結びつけるためのアクセス ポイントとして機能します。 地域の薬局は、病院や診療所と比較して、STBBI 検査のアクセスしやすい場所です。 これは、疎外されたコミュニティのメンバーに特に当てはまり、感染のリスクが高い人もいます。 COVID-19 のパンデミックにより、医師のオフィスや従来のスクリーニング クリニックでの対面医療サービスが縮小されたため、バリアの低い STBBI 検査の必要性が浮き彫りになりました。 薬局は、パンデミックの間も営業を続けました。

APPROACH 2.0 研究では、カナダの 3 つの州 (ニューファンドランド & ラブラドール、アルバータ、ノバスコシア) の参加薬局における HIV、C 型肝炎、および梅毒の薬局ベースの検査プログラムが、新しい診断の発見とケアとのつながりに与える影響を評価します。 参加者には、HIV および/または HCV のポイント オブ ケア テスト、および/または HIV、HCV、および梅毒をテストするドライ ブラッド スポット テストが提供されます。 これらのテストは管理が簡単です。 ポイント オブ ケア テストの結果は、薬局の訪問中にすぐに入手できますが、参加者には乾燥血液スポット テストの結果が入手可能になった時点で連絡があります (約 2 週間)。 反応性検査を受けた参加者は、確認検査とケアに関連付けられており、反応性がない結果の参加者には、HIV PrEP (示されているとおり) やカウンセリングなどの予防サービスが提供されます。

この研究は、2017 年に完了したパイロット研究 (www.APPROACHstudy.ca) に基づいています。