APPROCHE 2.0 : Dépistage du VIH, du VHC et de la syphilis dans les pharmacies

Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite C (VHC) et la syphilis sont des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) qui touchent des millions de personnes dans le monde et dont les taux augmentent au Canada. Le VHC et la syphilis sont curables, et le VIH est traitable avec pratiquement aucun risque de transmission aux partenaires sexuels lorsque l'infection est contrôlée, cependant, ces résultats nécessitent des tests adéquats. Malheureusement, environ 44 % des Canadiens vivant avec le VHC et 13 % vivant avec le VIH ne sont pas diagnostiqués. Ces cas non diagnostiqués sont à l'origine de plus de la moitié des nouvelles infections à VIH. De plus, la co-infection VIH-syphilis est fréquente. Le dépistage accessible constitue un pilier clé d'une stratégie d'élimination et agit comme un point d'accès pour relier les gens aux soins. Les pharmacies communautaires sont des sites plus accessibles pour le dépistage des ITSS que les hôpitaux et les cabinets de médecins. Cela est particulièrement vrai pour les membres des communautés marginalisées, dont certains sont plus à risque d'infection. La pandémie de COVID-19 a mis en évidence la nécessité d'un dépistage des ITSS à faible barrière, car les services de soins de santé en personne dans les cabinets de médecins et les cliniques de dépistage traditionnelles ont été réduits. Les pharmacies sont restées ouvertes tout au long de la pandémie.

L'étude APPROACH 2.0 évaluera l'impact d'un programme de dépistage du VIH, de l'hépatite C et de la syphilis en pharmacie dans les pharmacies participantes de trois provinces canadiennes : Terre-Neuve-et-Labrador, l'Alberta et la Nouvelle-Écosse sur la recherche de nouveaux diagnostics et les liens avec les soins. Les participants se verront proposer des tests de dépistage du VIH et/ou du VHC au point de service et/ou un test de sang sec qui testera le VIH, le VHC et la syphilis. Ces tests sont faciles à administrer. Les résultats des tests au point de service sont disponibles immédiatement lors de la visite à la pharmacie, tandis que les participants seront contactés avec les résultats des tests de sang séché lorsqu'ils seront disponibles (environ 2 semaines). Les participants avec des tests réactifs sont mis en contact avec des tests et des soins de confirmation, et ceux dont les résultats ne sont pas réactifs se voient proposer des services de prévention, notamment la PrEP contre le VIH (selon les indications) et des conseils.

Cette étude s'appuie sur une étude pilote réalisée en 2017 (www.APPROACHstudy.ca).