ANSATZ 2.0: HIV-, HCV- und Syphilis-Tests durch Apotheken

Human Immunodeficiency Virus (HIV), Hepatitis C (HCV) und Syphilis sind sexuell übertragbare und durch Blut übertragbare Infektionen (STBBI), von denen Millionen von Menschen weltweit betroffen sind und deren Raten in Kanada steigen. HCV und Syphilis sind heilbar, und HIV ist praktisch ohne Risiko einer Übertragung auf Sexualpartner behandelbar, wenn die Infektion unter Kontrolle ist. Diese Ergebnisse erfordern jedoch angemessene Tests. Leider werden schätzungsweise 44 % der Kanadier, die mit HCV leben, und 13 %, die mit HIV leben, nicht diagnostiziert. Diese nicht diagnostizierten Fälle sind die Quelle von mehr als der Hälfte der neuen HIV-Infektionen. Darüber hinaus ist eine HIV-Syphilis-Koinfektion häufig. Zugängliche Tests bilden eine wichtige Säule einer Eliminierungsstrategie und dienen als Zugangspunkt, um Menschen mit der Versorgung in Verbindung zu bringen. Öffentliche Apotheken sind im Vergleich zu Krankenhäusern und Arztpraxen leichter zugängliche Standorte für STBBI-Tests. Dies gilt insbesondere für Mitglieder marginalisierter Gemeinschaften, von denen einige einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt sind. Die COVID-19-Pandemie hat die Notwendigkeit von STBBI-Tests mit niedriger Barriere deutlich gemacht, da die persönlichen Gesundheitsdienste in Arztpraxen und traditionellen Screening-Kliniken zurückgefahren wurden. Apotheken blieben während der gesamten Pandemie geöffnet.

Die APPROACH 2.0-Studie wird die Auswirkungen eines apothekenbasierten Testprogramms für HIV, Hepatitis C und Syphilis in teilnehmenden Apotheken in drei kanadischen Provinzen bewerten: Neufundland & Labrador, Alberta und Nova Scotia auf das Finden neuer Diagnosen und Zusammenhänge mit Sorgfalt. Den Teilnehmern werden Point-of-Care-Tests auf HIV und/oder HCV und/oder ein Trockenbluttest angeboten, der auf HIV, HCV und Syphilis testet. Diese Tests sind einfach durchzuführen. Die Ergebnisse der Point-of-Care-Tests sind sofort während des Apothekenbesuchs verfügbar, während die Teilnehmer mit den Ergebnissen des Trockenbluttests kontaktiert werden, sobald sie verfügbar sind (ca. 2 Wochen). Teilnehmer mit reaktiven Tests werden mit Bestätigungstests und Betreuung verbunden, und Teilnehmern mit nicht reaktiven Ergebnissen werden vorbeugende Dienste angeboten, einschließlich HIV-PrEP (wie angegeben) und Beratung.

Diese Studie baut auf einer 2017 abgeschlossenen Pilotstudie auf (www.APPROACHstudy.ca).