ケニアの青少年のためのピアメンター送達物質使用の簡単な介入の実現可能性
ピアメンターが提供する物質使用スクリーニングの実現可能性と受容性を評価するためのパイロット研究とケニアの青少年のための簡単な介入
調査の概要
詳細な説明
背景: 青少年の薬物使用はケニアと米国で蔓延しており、健康と社会に重大な悪影響を及ぼしています。 残念なことに、両方の地域の青少年は、サービスが高価で不足しているため、物質使用治療へのアクセスが限られています. ピアメンターによるプライマリヘルスケアで提供される物質使用スクリーニングと簡単な介入(SBI)は、青年の物質使用治療に対するこれらの障壁を克服するための有望な戦略を表しています。
目的: この研究の目的は、研究手順をパイロットし、介入の受容性、忠実度、および予備的な有効性に関するデータを取得して、若者の間でピア送達物質使用 SBI の有効性に関する最終的な無作為化比較試験 (RCT) の実現可能性を判断することです。ケニアの外来診療所に通っています。
設計: 調査では、目的を達成するために定性的方法と定量的方法の両方を使用します。
介入: SBI には、アルコール、喫煙、薬物使用関与スクリーニング テスト (ASSIST-Y) を使用した 1 回のスクリーニング セッションと、その後の中等度および高リスクの人に対する簡単な介入 (20 ~ 30 分間の動機付け面接) が含まれます。物質使用。 3 人のピアが、SBI の提供方法について 5 日間トレーニングを受けます。 ピアメンターは、研究実施プロセス全体を通して定期的な監督を受けます。
結果: SBI の実現可能性は、SBI への忠実度が維持される範囲と、物質の使用と生活の質の結果に対する SBI の予備的な効果によって定義されます。 SBI の受容性は、Sekhon の受容性の理論的枠組みに導かれた質的インタビューを使用して、青少年の観点から評価されます。 将来の本格的な RCT 実施の実現可能性は、研究参加率、無作為化への意欲、研究完了率、効果の結果を測定する能力などの結果を測定することによって調査されます。
調査チームと今後の計画: この調査は、Moi Teaching and Referral Hospital の教員、インディアナ大学の教員、および National Authority for Campaign Against Alcohol and Drug Abuse (NACADA) のチームを含むチームによって実施されます。 私たちのチームは、若者向けのピア主導の物質使用 SBI の実装とスケーリングの経験があります。 SBI とその実施が実現可能で受け入れ可能であることが判明した場合、計画は政府と提携して、ケニアとインディアナで本格的なマルチサイト RCT を実施することです。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:FLORENCE M. JAGUGA, MMED
- 電話番号:+254726626391
- メール:flokemboi@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:MATTHEW AALSMA, PHD
- メール:maalsma@iu.edu
研究場所
-
-
RIFT Valley
-
Eldoret、RIFT Valley、ケニア、30100
- Florence Jaguga
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加者は、15〜24歳のラフィキクリニックに通う青年であり、アルコール、喫煙、薬物使用関与スクリーニングテストで定義された中等度または高リスクの薬物使用がある若者アンケート(ASSIST-Y)スコア
除外基準:
- 次の若者は除外されます: (i) 任命中に病気の人 (ii) 同意/同意を辞退する人 (iii) フォガティ プロジェクトにすでに登録されている人。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:介入アーム
介入群に無作為に割り付けられた参加者は、薬物使用のスクリーニングとピアメンターによる簡単な介入を受けます。
ASSIST-Y(28)を用いてスクリーニングを行います。
簡単な介入は、FRAMES モデルを使用して 1 回のセッション (20 ~ 30 分) で行われます。つまり、(i) スクリーニング結果に関するフィードバックを提供する (ii) 青少年側の責任を明確にする (iii) 停止/削減するための明確なアドバイスを提供する(iv)オプションのメニューを提供する(従事する代替の健康的な行動)(v)共感を表現する、および(vi)自己効力感を奨励する(15).
BI は、最高得点の物質、または青年が最も問題があると特定した物質に対して提供されます。
|
BI は、動機付け面接技術と FRAMES モデルを使用して 1 回のセッション (20 ~ 30 分) で提供されます。 (iv) 選択肢のメニューを与える (従事する代替の健康的な行動) (v) 共感を表現する (vi) 自己効力感を奨励する (15)。
BI は、最高得点の物質、または青年が最も問題があると特定した物質に対して提供されます。
|
|
プラセボコンパレーター:コントロールアーム
コントロールアームに割り当てられた参加者は、物質使用教育介入に参加します。
この介入には、青少年のための NACADA 物質使用教育マニュアルの資料のレビューが伴い、質疑応答セッションが続きます。
このマニュアルには、アルコール、タバコ、大麻、処方薬、カートの使用、物質に関連する害と神話に関する要約された簡単な情報が含まれています。
この教育的介入は、ラフィキ クリニックに常駐するカウンセラーによって、20 ~ 30 分間の 1 回のセッションで提供されます。
|
この介入には、青少年のための NACADA 物質使用教育マニュアルの資料のレビューが伴い、質疑応答セッションが続きます。
このマニュアルには、アルコール、タバコ、大麻、処方薬、カートの使用、物質に関連する害と神話に関する要約された簡単な情報が含まれています。
この教育的介入は、ラフィキ クリニックに常駐するカウンセラーによって、20 ~ 30 分間の 1 回のセッションで提供されます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
薬物使用スコアの変化(ASSIST-Yで測定)
時間枠:ベースラインから介入後 3 か月までの変化。
|
研究者は、2 つの介入群と対照群の平均 ASSIST-Y スコアの変化を比較します。
|
ベースラインから介入後 3 か月までの変化。
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
生活の質のスコアの変化 (簡易バージョンの WHO-生活の質ツールを使用して測定)
時間枠:ベースラインから介入後 3 か月までの変化。
|
研究者は、介入群と対照群の間の平均 WHO-QOL スコアの変化を比較します。
|
ベースラインから介入後 3 か月までの変化。
|
|
研究者が設計した評価尺度を使用して評価された介入への忠実度
時間枠:参加者の募集とフォローアップが完了するまで、平均3か月
|
忠実度チェックリストは、介入の主要な要素に基づいて作成されます。
アイテムは、SBI トレーナーによって 3 段階で評価されます。
|
参加者の募集とフォローアップが完了するまで、平均3か月
|
|
研究参加率
時間枠:参加者の募集とフォローアップが完了するまで、平均3か月
|
研究への参加に同意した参加者数を適格患者数で割った値。
研究者は、研究への参加を拒否する理由も記録します。
本格的な無作為化試験を実施するための実現可能性を確立するためのベンチマーク: 適格基準を満たす人の 80% が参加に同意
|
参加者の募集とフォローアップが完了するまで、平均3か月
|
|
除外される参加基準を満たす参加者の割合
時間枠:参加者の募集とフォローアップが完了するまで、平均3か月
|
除外された参加者の数を、包含基準を満たす数で割ったもの。
研究者は除外の理由を文書化します。本格的な無作為化試験を実施するための実現可能性を確立するためのベンチマーク: 選択基準を満たす80%は除外されません
|
参加者の募集とフォローアップが完了するまで、平均3か月
|
|
無作為化を希望する参加者の割合
時間枠:参加者の募集とフォローアップが完了するまで、平均3か月
|
参加に同意した参加者数を、いずれかの研究群に無作為に割り付けられることを希望する数で割った値。本格的な無作為化試験を実施するための実現可能性を確立するためのベンチマーク: 同意した人の 80% がいずれかの研究群に無作為化されることをいとわない
|
参加者の募集とフォローアップが完了するまで、平均3か月
|
|
研究完了率
時間枠:ベースライン、3 か月目
|
ベースラインと 3 か月目の評価/介入の両方を完了した参加者の数を、各研究群に登録された参加者の数で割った値。本格的な無作為化試験を実施するための実現可能性を確立するためのベンチマーク: 80% がベースラインと 3 か月目の評価の両方を完了
|
ベースライン、3 か月目
|
|
参加者負担
時間枠:ベースライン、3 か月目
|
各評価時点でのデータ収集を完了するのに必要な時間。
本格的な無作為化試験を実施するための実現可能性を確立するためのベンチマーク: 参加者の 80% が、ベースラインで 90 分未満で試験評価と SBI を完了します。 3 か月目で 60 分未満で評価を学習
|
ベースライン、3 か月目
|
|
データの完全性
時間枠:ベースライン、3 か月目
|
完了したアンケート/調査措置の割合;本格的な無作為化試験を実施するための実現可能性を確立するためのベンチマーク: 登録者の 80% が、調査アンケート/測定の少なくとも 80% を完了する
|
ベースライン、3 か月目
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:FLORENCE M, JAGUGA, MMED、MOI TEACHING & REFERRAL HOSPITAL
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Whitehead AL, Julious SA, Cooper CL, Campbell MJ. Estimating the sample size for a pilot randomised trial to minimise the overall trial sample size for the external pilot and main trial for a continuous outcome variable. Stat Methods Med Res. 2016 Jun;25(3):1057-73. doi: 10.1177/0962280215588241. Epub 2015 Jun 19.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Humeniuk R, Ali R, Babor TF, Farrell M, Formigoni ML, Jittiwutikarn J, de Lacerda RB, Ling W, Marsden J, Monteiro M, Nhiwatiwa S, Pal H, Poznyak V, Simon S. Validation of the Alcohol, Smoking And Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Addiction. 2008 Jun;103(6):1039-47. doi: 10.1111/j.1360-0443.2007.02114.x. Epub 2008 Mar 28.
- Eldridge SM, Chan CL, Campbell MJ, Bond CM, Hopewell S, Thabane L, Lancaster GA; PAFS consensus group. CONSORT 2010 statement: extension to randomised pilot and feasibility trials. Pilot Feasibility Stud. 2016 Oct 21;2:64. doi: 10.1186/s40814-016-0105-8. eCollection 2016.
- Erskine HE, Moffitt TE, Copeland WE, Costello EJ, Ferrari AJ, Patton G, Degenhardt L, Vos T, Whiteford HA, Scott JG. A heavy burden on young minds: the global burden of mental and substance use disorders in children and youth. Psychol Med. 2015 May;45(7):1551-63. doi: 10.1017/S0033291714002888. Epub 2014 Dec 23.
- Sekhon M, Cartwright M, Francis JJ. Acceptability of healthcare interventions: an overview of reviews and development of a theoretical framework. BMC Health Serv Res. 2017 Jan 26;17(1):88. doi: 10.1186/s12913-017-2031-8.
- Skevington SM, Lotfy M, O'Connell KA; WHOQOL Group. The World Health Organization's WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report from the WHOQOL group. Qual Life Res. 2004 Mar;13(2):299-310. doi: 10.1023/B:QURE.0000018486.91360.00.
- Degenhardt L, Stockings E, Patton G, Hall WD, Lynskey M. The increasing global health priority of substance use in young people. Lancet Psychiatry. 2016 Mar;3(3):251-64. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00508-8. Epub 2016 Feb 18.
- National Institute of Drug Abuse. Principles of Adolescent Substance Use Disorder Treatment: A Research-Based Guide: Introduction | NIDA [Internet]. [cited 2022 Feb 27]. Available from: https://nida.nih.gov/publications/principles-adolescent-substance-use-disorder-treatment-research-based-guide/introduction
- Heradstveit O, Skogen JC, Hetland J, Hysing M. Alcohol and Illicit Drug Use Are Important Factors for School-Related Problems among Adolescents. Front Psychol. 2017 Jun 20;8:1023. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01023. eCollection 2017.
- Ritchwood TD, Ford H, DeCoster J, Sutton M, Lochman JE. Risky Sexual Behavior and Substance Use among Adolescents: A Meta-analysis. Child Youth Serv Rev. 2015 May;52:74-88. doi: 10.1016/j.childyouth.2015.03.005.
- Gaitho D, Kumar M, Wamalwa D, Wambua GN, Nduati R. Understanding mental health difficulties and associated psychosocial outcomes in adolescents in the HIV clinic at Kenyatta National Hospital, Kenya. Ann Gen Psychiatry. 2018 Jul 10;17:29. doi: 10.1186/s12991-018-0200-8. eCollection 2018.
- Lisdahl KM, Gilbart ER, Wright NE, Shollenbarger S. Dare to delay? The impacts of adolescent alcohol and marijuana use onset on cognition, brain structure, and function. Front Psychiatry. 2013 Jul 1;4:53. doi: 10.3389/fpsyt.2013.00053. eCollection 2013.
- Richmond-Rakerd LS, Slutske WS, Wood PK. Age of initiation and substance use progression: A multivariate latent growth analysis. Psychol Addict Behav. 2017 Sep;31(6):664-675. doi: 10.1037/adb0000304. Epub 2017 Aug 14.
- Zewdu S, Hanlon C, Fekadu A, Medhin G, Teferra S. Treatment gap, help-seeking, stigma and magnitude of alcohol use disorder in rural Ethiopia. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2019 Jan 18;14(1):4. doi: 10.1186/s13011-019-0192-7.
- Jaguga F, Kwobah E. A review of the public sector substance use disorder treatment and prevention systems in Kenya. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2020 Jul 20;15(1):47. doi: 10.1186/s13011-020-00291-5.
- Hoeft TJ, Fortney JC, Patel V, Unutzer J. Task-Sharing Approaches to Improve Mental Health Care in Rural and Other Low-Resource Settings: A Systematic Review. J Rural Health. 2018 Dec;34(1):48-62. doi: 10.1111/jrh.12229. Epub 2017 Jan 13.
- World Health Organisation. Brief Intervention. A Manual For Use In A Manual For Use In A Manual For Use In A Manual For Use In Primary Care Primary. 2003.
- United Nations Office on drugs and Crime. International standards on drug use prevention - second updated edition [Internet]. 2018. 58 p. Available from: http://www.unodc.org/documents/prevention/standards_180412.pdf
- Harris SK, Csemy L, Sherritt L, Starostova O, Van Hook S, Johnson J, Boulter S, Brooks T, Carey P, Kossack R, Kulig JW, Van Vranken N, Knight JR. Computer-facilitated substance use screening and brief advice for teens in primary care: an international trial. Pediatrics. 2012 Jun;129(6):1072-82. doi: 10.1542/peds.2011-1624. Epub 2012 May 7.
- Winters KC, Lee S, Botzet A, Fahnhorst T, Nicholson A. One-year outcomes and mediators of a brief intervention for drug abusing adolescents. Psychol Addict Behav. 2014 Jun;28(2):464-474. doi: 10.1037/a0035041.
- Carney T, Johnson K, Carrico A, Myers B. Acceptability and feasibility of a brief substance use intervention for adolescents in Cape Town, South Africa: A pilot study. Int J Psychol. 2020 Dec;55(6):1016-1025. doi: 10.1002/ijop.12668. Epub 2020 Apr 13.
- Peltzer K, Matseke G, Azwihangwisi M. Evaluation of alcohol screening and brief intervention in routine practice of primary care nurses in Vhembe district, South Africa. Croat Med J. 2008 Jun;49(3):392-401. doi: 10.3325/cmj.2008.3.392.
- Winn LAP, Paquette KL, Donegan LRW, Wilkey CM, Ferreira KN. Enhancing adolescent SBIRT with a peer-delivered intervention: An implementation study. J Subst Abuse Treat. 2019 Aug;103:14-22. doi: 10.1016/j.jsat.2019.05.009. Epub 2019 May 14.
- Osborn TL, Venturo-Conerly KE, Wasil AR, Schleider JL, Weisz JR. Depression and Anxiety Symptoms, Social Support, and Demographic Factors Among Kenyan High School Students. J Child Fam Stud [Internet]. 2020 May 1 [cited 2020 Oct 22];29(5):1432-43. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s10826-019-01646-8
- Musyoka CM, Mbwayo A, Donovan D, Mathai M. Alcohol and substance use among first-year students at the University of Nairobi, Kenya: Prevalence and patterns. PLoS One. 2020 Aug 28;15(8):e0238170. doi: 10.1371/journal.pone.0238170. eCollection 2020.
- Gamarel KE, Brown L, Kahler CW, Fernandez MI, Bruce D, Nichols S; Adolescent Medicine Trials Network for HIV/AIDS Intervention. Prevalence and correlates of substance use among youth living with HIV in clinical settings. Drug Alcohol Depend. 2016 Dec 1;169:11-18. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2016.10.002. Epub 2016 Oct 11.
- Atwoli L, Mungla PA, Ndung'u MN, Kinoti KC, Ogot EM. Prevalence of substance use among college students in Eldoret, western Kenya. BMC Psychiatry. 2011 Feb 28;11:34. doi: 10.1186/1471-244X-11-34.
- Hogue A, Henderson CE, Ozechowski TJ, Robbins MS. Evidence base on outpatient behavioral treatments for adolescent substance use: updates and recommendations 2007-2013. J Clin Child Adolesc Psychol. 2014;43(5):695-720. doi: 10.1080/15374416.2014.915550. Epub 2014 Jun 13.
- Hogue A, Henderson CE, Becker SJ, Knight DK. Evidence Base on Outpatient Behavioral Treatments for Adolescent Substance Use, 2014-2017: Outcomes, Treatment Delivery, and Promising Horizons. J Clin Child Adolesc Psychol. 2018 Jul-Aug;47(4):499-526. doi: 10.1080/15374416.2018.1466307. Epub 2018 Jun 12.
- World Health Organization (WHO). Optimal Mix of Health Services. 2007; Available from: https://www.who.int/mental_health/policy/services/2_Optimal Mix of Services_Infosheet.pdf
- Aalsma MC, Dir AL, Zapolski TCB, Hulvershorn LA, Monahan PO, Saldana L, Adams ZW. Implementing risk stratification to the treatment of adolescent substance use among youth involved in the juvenile justice system: protocol of a hybrid type I trial. Addict Sci Clin Pract. 2019 Sep 6;14(1):36. doi: 10.1186/s13722-019-0161-5.
- Aalsma MC, Aarons GA, Adams ZW, Alton MD, Boustani M, Dir AL, Embi PJ, Grannis S, Hulvershorn LA, Huntsinger D, Lewis CC, Monahan P, Saldana L, Schwartz K, Simon KI, Terry N, Wiehe SE, Zapolski TCB. Alliances to disseminate addiction prevention and treatment (ADAPT): A statewide learning health system to reduce substance use among justice-involved youth in rural communities. J Subst Abuse Treat. 2021 Sep;128:108368. doi: 10.1016/j.jsat.2021.108368. Epub 2021 Mar 16.
- Skevington SM, Dehner S, Gillison FB, McGrath EJ, Lovell CR. How appropriate is the WHOQOL-BREF for assessing the quality of life of adolescents? Psychol Health. 2014;29(3):297-317. doi: 10.1080/08870446.2013.845668. Epub 2013 Nov 6.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。