- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05545904
Genomförbarhet av peer-mentor levererad substansanvändning Kort intervention för tonåringar i Kenya
En pilotstudie för att utvärdera genomförbarheten och acceptansen av screening och kortfattad intervention för tonåringar i Kenya av en peer-mentor levererad
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund: Ungdomsmissbruk är utbrett i Kenya och i USA och är förknippat med betydande negativa hälso- och sociala resultat. Tyvärr har ungdomar i båda regionerna begränsad tillgång till missbruksbehandling eftersom tjänsterna är kostsamma och knappa. Screening för droganvändning och kort intervention (SBI) som tillhandahålls i primärvården av peer-mentorer, representerar en lovande strategi för att övervinna dessa hinder för behandling av drogmissbruk för ungdomar.
Syfte: Syftet med denna studie är att pilotstudieprocedurer och erhålla data om interventionsacceptabilitet, trohet och preliminär effekt, för att bestämma genomförbarheten av en definitiv randomiserad kontrollerad studie (RCT) av effektiviteten av en inbördes administrerad substansanvändning SBI bland ungdomar går på en poliklinik i Kenya.
Design: Studien kommer att använda både kvalitativa och kvantitativa metoder för att uppnå sina mål
Intervention: SBI inkluderar en enstaka session med screening med hjälp av frågeformuläret screeningtest för alkohol, rökning och drogbruk (ASSIST-Y), följt av en kort intervention (20-30 minuters motiverande intervju) för personer med måttlig och hög risk substansanvändning. Tre kamrater kommer att utbildas under fem dagar i hur man levererar SBI. Peer-mentorerna kommer att få regelbunden handledning under hela studiens genomförandeprocess.
Resultat: SBI genomförbarhet kommer att definieras av i vilken utsträckning trohet till SBI upprätthålls och de preliminära effekterna av SBI på substansanvändning och livskvalitetsresultat. SBI-acceptans kommer att utvärderas ur ungdomarnas perspektiv med hjälp av kvalitativa intervjuer som styrs av Sekhons teoretiska ram för acceptans. Möjligheten att genomföra en framtida fullskalig RCT kommer att undersökas genom att mäta utfall såsom studiedeltagandegrad, vilja att bli randomiserad, studieslutförandegrad och förmåga att mäta effektivitetsresultat.
Undersökning av team och framtidsplaner: Denna studie kommer att genomföras av ett team som inkluderar lärare från Moi Teaching and Referral Hospital, fakultet från Indiana University och ett team från National Authority for Campaign Against Alcohol and drug abuse (NACADA). Vårt team har erfarenhet av att implementera och skala inbördes-ledda droganvändnings-SBIs för ungdomar. Om SBI och dess leverans befinns vara genomförbar och acceptabel är planen att samarbeta med regeringen för att genomföra en fullskalig multi-site RCT i Kenya och Indiana.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: FLORENCE M. JAGUGA, MMED
- Telefonnummer: +254726626391
- E-post: flokemboi@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: MATTHEW AALSMA, PHD
- E-post: maalsma@iu.edu
Studieorter
-
-
RIFT Valley
-
Eldoret, RIFT Valley, Kenya, 30100
- Florence Jaguga
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Deltagarna kommer att vara ungdomar som går på Rafiki-kliniken, i åldern 15-24 år och som har måttlig eller hög riskmissbruk enligt definitionen av Alcohol, Smoking & Substance Use Involvement Screening Test for Youth questionnaire (ASSIST-Y)
Exklusions kriterier:
- Följande ungdomar kommer att exkluderas: (i) de som är sjuka under utnämningen (ii) de som vägrar ge sitt samtycke/samtycke (iii) de som redan är inskrivna i Fogarty-projektet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Interventionsarm
Deltagare som randomiserats till interventionsarmen kommer att genomgå en screening för droganvändning och en kort intervention som levereras av peer-mentorerna.
Screening kommer att utföras med hjälp av ASSIST-Y (28).
Den korta interventionen kommer att levereras under en enda session (20-30 minuter) med hjälp av FRAMES-modellen, dvs (i) ge feedback på screeningresultat (ii) säkerställa ansvar från ungdomarnas sida (iii) ge tydliga råd om att stoppa/klippa av ner (iv) ge en meny med alternativ (alternativa hälsosamma beteenden att engagera sig i) (v) uttrycka empati och (vi) uppmuntra själveffektivitet (15).
BI kommer att levereras för det ämne som har högst poäng eller det som tonåringen identifierar som det mest problematiska.
|
BI kommer att levereras under en enda session (20-30 minuter) med hjälp av motiverande intervjutekniker och FRAMES-modellen, dvs (i) ge feedback på screeningresultat (ii) säkerställa ansvar från ungdomarnas sida (iii) ge tydliga råd till sluta/minska (iv) ge en meny med alternativ (alternativa hälsosamma beteenden att engagera sig i) (v) uttrycka empati och (vi) uppmuntra själveffektivitet (15).
BI kommer att levereras för det ämne som har högst poäng eller det som tonåringen identifierar som det mest problematiska.
|
|
Placebo-jämförare: Kontrollarm
Deltagare som har tilldelats kontrollgruppen kommer att delta i en insats för utbildning om missbruk.
Denna intervention kommer att innebära genomgång av materialet i NACADA:s utbildningshandbok för narkotikamissbruk för ungdomar, och kommer att följas av en frågestund.
Manualen innehåller sammanfattad och enkel information om skador och myter relaterade till alkohol, tobak, cannabis, receptbelagda mediciner och khat-användning, substanser.
Denna utbildningsintervention kommer att levereras under en enda 20-30 minuters session av en kurator stationerad på Rafiki-kliniken.
|
Denna intervention kommer att innebära genomgång av materialet i NACADA:s utbildningshandbok för narkotikamissbruk för ungdomar, och kommer att följas av en frågestund.
Manualen innehåller sammanfattad och enkel information om skador och myter relaterade till alkohol, tobak, cannabis, receptbelagda mediciner och khat-användning, substanser.
Denna utbildningsintervention kommer att levereras under en enda 20-30 minuters session av en kurator stationerad på Rafiki-kliniken.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring av poäng för substansanvändning (mätt med ASSIST-Y)
Tidsram: Ändra från baslinje till 3 månader efter intervention.
|
Forskarna kommer att jämföra förändringarna i de genomsnittliga ASSIST-Y-poängen mellan de två interventions- och kontrollarmarna
|
Ändra från baslinje till 3 månader efter intervention.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i livskvalitetspoäng (mätt med WHO-verktyget för kort version av livskvalitet)
Tidsram: Ändra från baslinje till 3 månader efter intervention.
|
Forskarna kommer att jämföra förändringarna i de genomsnittliga WHO-QOL-poängen mellan interventions- och kontrollarmarna
|
Ändra från baslinje till 3 månader efter intervention.
|
|
Trolighet till interventionen bedömd med hjälp av en forskardesignad betygsskala
Tidsram: fram till avslutad deltagarrekrytering och uppföljning, i snitt 3 månader
|
Trohetschecklistor kommer att utvecklas baserat på nyckelelementen i interventionen.
Föremål kommer att betygsättas av SBI-tränare på en 3-gradig skala.
|
fram till avslutad deltagarrekrytering och uppföljning, i snitt 3 månader
|
|
Studiedeltagandegrad
Tidsram: fram till avslutad deltagarrekrytering och uppföljning, i snitt 3 månader
|
Antal deltagare som samtycker till att delta i studien dividerat med antalet berättigade patienter.
Forskarna kommer också att dokumentera skälen till att de vägrat delta i studien.
Benchmark för att fastställa genomförbarheten för att genomföra en fullskalig randomiserad studie: 80 % av de som uppfyller kriterierna samtycker till att delta
|
fram till avslutad deltagarrekrytering och uppföljning, i snitt 3 månader
|
|
Andel deltagare som uppfyller inklusionskriterierna som blir exkluderade
Tidsram: fram till avslutad deltagarrekrytering och uppföljning, i snitt 3 månader
|
Antal exkluderade deltagare dividerat med antal som uppfyller inklusionskriterierna.
Forskarna kommer att dokumentera skäl för uteslutning; Benchmark för att fastställa genomförbarheten för att genomföra en fullskalig randomiserad studie: 80 % av de som uppfyller inklusionskriterierna är inte uteslutna
|
fram till avslutad deltagarrekrytering och uppföljning, i snitt 3 månader
|
|
Andel deltagare som är villiga att randomiseras
Tidsram: fram till avslutad deltagarrekrytering och uppföljning, i snitt 3 månader
|
Antal deltagare som samtycker till att delta dividerat med antal som är villiga att randomiseras till endera studiegrenen; Benchmark för att fastställa genomförbarheten för att genomföra en fullskalig randomiserad studie: 80 % av de som samtycker är villiga att randomiseras till endera studiegrenen
|
fram till avslutad deltagarrekrytering och uppföljning, i snitt 3 månader
|
|
Studiens slutförande
Tidsram: Baslinje, månad 3
|
Antal deltagare som slutför både baslinje- och månad 3 bedömningar/intervention dividerat med antalet deltagare inskrivna i varje studiegren; Benchmark för att fastställa genomförbarheten för att genomföra en fullskalig randomiserad studie: 80 % slutför både baslinje- och månad 3-bedömningar
|
Baslinje, månad 3
|
|
Deltagarbörda
Tidsram: Baslinje, månad 3
|
Tid som krävs för att slutföra datainsamlingen vid varje bedömningstidpunkt.
Benchmark för att fastställa genomförbarheten för att genomföra en fullskalig randomiserad studie: 80 % av deltagarna genomför studiebedömningar och SBI på mindre än 90 minuter vid baslinjen; och studiebedömningar på mindre än 60 minuter vid månad 3
|
Baslinje, månad 3
|
|
Datafullständighet
Tidsram: Baslinje, månad 3
|
Andel genomförda frågeformulär/studieåtgärder; Benchmark för att fastställa genomförbarheten för att genomföra en fullskalig randomiserad studie: 80 % av de som anmäler sig kommer att fylla i minst 80 % av studienkäterna/åtgärderna
|
Baslinje, månad 3
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: FLORENCE M, JAGUGA, MMED, MOI TEACHING & REFERRAL HOSPITAL
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Whitehead AL, Julious SA, Cooper CL, Campbell MJ. Estimating the sample size for a pilot randomised trial to minimise the overall trial sample size for the external pilot and main trial for a continuous outcome variable. Stat Methods Med Res. 2016 Jun;25(3):1057-73. doi: 10.1177/0962280215588241. Epub 2015 Jun 19.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Humeniuk R, Ali R, Babor TF, Farrell M, Formigoni ML, Jittiwutikarn J, de Lacerda RB, Ling W, Marsden J, Monteiro M, Nhiwatiwa S, Pal H, Poznyak V, Simon S. Validation of the Alcohol, Smoking And Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Addiction. 2008 Jun;103(6):1039-47. doi: 10.1111/j.1360-0443.2007.02114.x. Epub 2008 Mar 28.
- Eldridge SM, Chan CL, Campbell MJ, Bond CM, Hopewell S, Thabane L, Lancaster GA; PAFS consensus group. CONSORT 2010 statement: extension to randomised pilot and feasibility trials. Pilot Feasibility Stud. 2016 Oct 21;2:64. doi: 10.1186/s40814-016-0105-8. eCollection 2016.
- Erskine HE, Moffitt TE, Copeland WE, Costello EJ, Ferrari AJ, Patton G, Degenhardt L, Vos T, Whiteford HA, Scott JG. A heavy burden on young minds: the global burden of mental and substance use disorders in children and youth. Psychol Med. 2015 May;45(7):1551-63. doi: 10.1017/S0033291714002888. Epub 2014 Dec 23.
- Sekhon M, Cartwright M, Francis JJ. Acceptability of healthcare interventions: an overview of reviews and development of a theoretical framework. BMC Health Serv Res. 2017 Jan 26;17(1):88. doi: 10.1186/s12913-017-2031-8.
- Skevington SM, Lotfy M, O'Connell KA; WHOQOL Group. The World Health Organization's WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report from the WHOQOL group. Qual Life Res. 2004 Mar;13(2):299-310. doi: 10.1023/B:QURE.0000018486.91360.00.
- Degenhardt L, Stockings E, Patton G, Hall WD, Lynskey M. The increasing global health priority of substance use in young people. Lancet Psychiatry. 2016 Mar;3(3):251-64. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00508-8. Epub 2016 Feb 18.
- National Institute of Drug Abuse. Principles of Adolescent Substance Use Disorder Treatment: A Research-Based Guide: Introduction | NIDA [Internet]. [cited 2022 Feb 27]. Available from: https://nida.nih.gov/publications/principles-adolescent-substance-use-disorder-treatment-research-based-guide/introduction
- Heradstveit O, Skogen JC, Hetland J, Hysing M. Alcohol and Illicit Drug Use Are Important Factors for School-Related Problems among Adolescents. Front Psychol. 2017 Jun 20;8:1023. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01023. eCollection 2017.
- Ritchwood TD, Ford H, DeCoster J, Sutton M, Lochman JE. Risky Sexual Behavior and Substance Use among Adolescents: A Meta-analysis. Child Youth Serv Rev. 2015 May;52:74-88. doi: 10.1016/j.childyouth.2015.03.005.
- Gaitho D, Kumar M, Wamalwa D, Wambua GN, Nduati R. Understanding mental health difficulties and associated psychosocial outcomes in adolescents in the HIV clinic at Kenyatta National Hospital, Kenya. Ann Gen Psychiatry. 2018 Jul 10;17:29. doi: 10.1186/s12991-018-0200-8. eCollection 2018.
- Lisdahl KM, Gilbart ER, Wright NE, Shollenbarger S. Dare to delay? The impacts of adolescent alcohol and marijuana use onset on cognition, brain structure, and function. Front Psychiatry. 2013 Jul 1;4:53. doi: 10.3389/fpsyt.2013.00053. eCollection 2013.
- Richmond-Rakerd LS, Slutske WS, Wood PK. Age of initiation and substance use progression: A multivariate latent growth analysis. Psychol Addict Behav. 2017 Sep;31(6):664-675. doi: 10.1037/adb0000304. Epub 2017 Aug 14.
- Zewdu S, Hanlon C, Fekadu A, Medhin G, Teferra S. Treatment gap, help-seeking, stigma and magnitude of alcohol use disorder in rural Ethiopia. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2019 Jan 18;14(1):4. doi: 10.1186/s13011-019-0192-7.
- Jaguga F, Kwobah E. A review of the public sector substance use disorder treatment and prevention systems in Kenya. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2020 Jul 20;15(1):47. doi: 10.1186/s13011-020-00291-5.
- Hoeft TJ, Fortney JC, Patel V, Unutzer J. Task-Sharing Approaches to Improve Mental Health Care in Rural and Other Low-Resource Settings: A Systematic Review. J Rural Health. 2018 Dec;34(1):48-62. doi: 10.1111/jrh.12229. Epub 2017 Jan 13.
- World Health Organisation. Brief Intervention. A Manual For Use In A Manual For Use In A Manual For Use In A Manual For Use In Primary Care Primary. 2003.
- United Nations Office on drugs and Crime. International standards on drug use prevention - second updated edition [Internet]. 2018. 58 p. Available from: http://www.unodc.org/documents/prevention/standards_180412.pdf
- Harris SK, Csemy L, Sherritt L, Starostova O, Van Hook S, Johnson J, Boulter S, Brooks T, Carey P, Kossack R, Kulig JW, Van Vranken N, Knight JR. Computer-facilitated substance use screening and brief advice for teens in primary care: an international trial. Pediatrics. 2012 Jun;129(6):1072-82. doi: 10.1542/peds.2011-1624. Epub 2012 May 7.
- Winters KC, Lee S, Botzet A, Fahnhorst T, Nicholson A. One-year outcomes and mediators of a brief intervention for drug abusing adolescents. Psychol Addict Behav. 2014 Jun;28(2):464-474. doi: 10.1037/a0035041.
- Carney T, Johnson K, Carrico A, Myers B. Acceptability and feasibility of a brief substance use intervention for adolescents in Cape Town, South Africa: A pilot study. Int J Psychol. 2020 Dec;55(6):1016-1025. doi: 10.1002/ijop.12668. Epub 2020 Apr 13.
- Peltzer K, Matseke G, Azwihangwisi M. Evaluation of alcohol screening and brief intervention in routine practice of primary care nurses in Vhembe district, South Africa. Croat Med J. 2008 Jun;49(3):392-401. doi: 10.3325/cmj.2008.3.392.
- Winn LAP, Paquette KL, Donegan LRW, Wilkey CM, Ferreira KN. Enhancing adolescent SBIRT with a peer-delivered intervention: An implementation study. J Subst Abuse Treat. 2019 Aug;103:14-22. doi: 10.1016/j.jsat.2019.05.009. Epub 2019 May 14.
- Osborn TL, Venturo-Conerly KE, Wasil AR, Schleider JL, Weisz JR. Depression and Anxiety Symptoms, Social Support, and Demographic Factors Among Kenyan High School Students. J Child Fam Stud [Internet]. 2020 May 1 [cited 2020 Oct 22];29(5):1432-43. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s10826-019-01646-8
- Musyoka CM, Mbwayo A, Donovan D, Mathai M. Alcohol and substance use among first-year students at the University of Nairobi, Kenya: Prevalence and patterns. PLoS One. 2020 Aug 28;15(8):e0238170. doi: 10.1371/journal.pone.0238170. eCollection 2020.
- Gamarel KE, Brown L, Kahler CW, Fernandez MI, Bruce D, Nichols S; Adolescent Medicine Trials Network for HIV/AIDS Intervention. Prevalence and correlates of substance use among youth living with HIV in clinical settings. Drug Alcohol Depend. 2016 Dec 1;169:11-18. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2016.10.002. Epub 2016 Oct 11.
- Atwoli L, Mungla PA, Ndung'u MN, Kinoti KC, Ogot EM. Prevalence of substance use among college students in Eldoret, western Kenya. BMC Psychiatry. 2011 Feb 28;11:34. doi: 10.1186/1471-244X-11-34.
- Hogue A, Henderson CE, Ozechowski TJ, Robbins MS. Evidence base on outpatient behavioral treatments for adolescent substance use: updates and recommendations 2007-2013. J Clin Child Adolesc Psychol. 2014;43(5):695-720. doi: 10.1080/15374416.2014.915550. Epub 2014 Jun 13.
- Hogue A, Henderson CE, Becker SJ, Knight DK. Evidence Base on Outpatient Behavioral Treatments for Adolescent Substance Use, 2014-2017: Outcomes, Treatment Delivery, and Promising Horizons. J Clin Child Adolesc Psychol. 2018 Jul-Aug;47(4):499-526. doi: 10.1080/15374416.2018.1466307. Epub 2018 Jun 12.
- World Health Organization (WHO). Optimal Mix of Health Services. 2007; Available from: https://www.who.int/mental_health/policy/services/2_Optimal Mix of Services_Infosheet.pdf
- Aalsma MC, Dir AL, Zapolski TCB, Hulvershorn LA, Monahan PO, Saldana L, Adams ZW. Implementing risk stratification to the treatment of adolescent substance use among youth involved in the juvenile justice system: protocol of a hybrid type I trial. Addict Sci Clin Pract. 2019 Sep 6;14(1):36. doi: 10.1186/s13722-019-0161-5.
- Aalsma MC, Aarons GA, Adams ZW, Alton MD, Boustani M, Dir AL, Embi PJ, Grannis S, Hulvershorn LA, Huntsinger D, Lewis CC, Monahan P, Saldana L, Schwartz K, Simon KI, Terry N, Wiehe SE, Zapolski TCB. Alliances to disseminate addiction prevention and treatment (ADAPT): A statewide learning health system to reduce substance use among justice-involved youth in rural communities. J Subst Abuse Treat. 2021 Sep;128:108368. doi: 10.1016/j.jsat.2021.108368. Epub 2021 Mar 16.
- Skevington SM, Dehner S, Gillison FB, McGrath EJ, Lovell CR. How appropriate is the WHOQOL-BREF for assessing the quality of life of adolescents? Psychol Health. 2014;29(3):297-317. doi: 10.1080/08870446.2013.845668. Epub 2013 Nov 6.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MoiU6
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .