- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05545904
Gjennomførbarhet av jevnaldrende mentor levert rusmiddelbruk Kort intervensjon for ungdom i Kenya
En pilotstudie for å evaluere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av en peer-mentor levert rusmiddelscreening og kort intervensjon for ungdom i Kenya
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Rusbruk for ungdom er utbredt i Kenya og i USA, og er assosiert med betydelige negative helse- og sosiale utfall. Dessverre har ungdom i begge regioner begrenset tilgang til rusbehandling fordi tjenestene er kostbare og knappe. Rusmiddelscreening og kort intervensjon (SBI) levert i primærhelsetjenesten av peer-mentorer, representerer en lovende strategi for å overvinne disse barrierene for rusbehandling for ungdom.
Mål: Målet med denne studien er å pilotstudieprosedyrer og innhente data om intervensjonsakseptabilitet, troskap og foreløpig effekt, for å bestemme gjennomførbarheten av en definitiv randomisert kontrollert studie (RCT) av effekten av en likemannslevert rusmiddelbruk SBI blant ungdom. går på en poliklinikk i Kenya.
Design: Studien vil bruke både kvalitative og kvantitative metoder for å nå sine mål
Intervensjon: SBI inkluderer en enkelt økt med screening ved bruk av spørreskjemaet screeningtest for involvering av alkohol, røyking og rusmiddelbruk (ASSIST-Y), etterfulgt av en kort intervensjon (20-30 minutter med motiverende intervju) for de med moderat og høy risiko stoffbruk. Tre jevnaldrende vil bli opplært i fem dager i hvordan de skal levere SBI. Peer-mentorene vil få jevnlig veiledning gjennom hele studiegjennomføringsprosessen.
Utfall: SBI-gjennomførbarhet vil bli definert av i hvilken grad troskap til SBI opprettholdes og de foreløpige effektene av SBI på rusmiddelbruk og livskvalitetsutfall. SBI-akseptabilitet vil bli evaluert fra ungdommens perspektiv ved hjelp av kvalitative intervjuer veiledet av Sekhons teoretiske rammeverk for akseptabilitet. Mulighet for å gjennomføre en fremtidig fullskala RCT vil bli undersøkt ved å måle utfall som studiedeltakelsesgrad, vilje til å bli randomisert, studiegjennomføringsrater og evne til å måle effektivitetsresultater.
Undersøkende team og fremtidige planer: Denne studien vil bli utført av et team som inkluderer fakultet fra Moi Teaching and Referral Hospital, fakultet fra Indiana University, og et team fra National Authority for Campaign Against Alcohol and drug abuse (NACADA). Teamet vårt har erfaring med å implementere og skalere peer-ledede rusmiddelbruk SBIer for ungdomspopulasjoner. Hvis SBI og leveransen av den blir funnet å være gjennomførbar og akseptabel, er planen å samarbeide med myndighetene for å gjennomføre en fullskala multi-site RCT i Kenya og Indiana.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: FLORENCE M. JAGUGA, MMED
- Telefonnummer: +254726626391
- E-post: flokemboi@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: MATTHEW AALSMA, PHD
- E-post: maalsma@iu.edu
Studiesteder
-
-
RIFT Valley
-
Eldoret, RIFT Valley, Kenya, 30100
- Florence Jaguga
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakerne vil være ungdommer som går på Rafiki-klinikken, i alderen 15-24 år og som har moderat eller høy risiko stoffbruk som definert av Alcohol, Smoking & Substance Use Involvement Screening Test for Youth spørreskjemaet (ASSIST-Y) score
Ekskluderingskriterier:
- Følgende ungdom vil bli ekskludert: (i) de som er syke under utnevnelsen (ii) de som avslår å samtykke/samtykke (iii) de som allerede er påmeldt Fogarty-prosjektet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsarm
Deltakere randomisert til intervensjonsarmen vil gjennomgå en rusmiddelscreening og kort intervensjon levert av peer-mentorene.
Screening vil bli utført med ASSIST-Y (28).
Den korte intervensjonen vil bli levert i en enkelt økt (20-30 minutter) ved bruk av FRAMES-modellen, dvs. (i) gi tilbakemelding på screeningsresultater (ii) sikre ansvar hos ungdommene (iii) gi klare råd om å stoppe/kutte ned (iv) gi meny med alternativer (alternativ sunn atferd å engasjere seg i) (v) uttrykke empati, og (vi) oppmuntre til selveffektivitet (15).
BI vil bli levert for stoffet med høyest poengsum eller det stoffet ungdommen identifiserer som det mest problematiske.
|
BI vil bli levert i en enkelt økt (20-30 minutter) ved bruk av motiverende intervjuteknikker og FRAMES-modellen, dvs. (i) gi tilbakemelding på screeningsresultater (ii) sikre ansvar hos ungdommene (iii) gi klare råd til stoppe/kutt ned (iv) gi meny med alternativer (alternativ sunn atferd å engasjere seg i) (v) uttrykke empati, og (vi) oppmuntre til selveffektivitet (15).
BI vil bli levert for stoffet med høyest poengsum eller det stoffet ungdommen identifiserer som det mest problematiske.
|
|
Placebo komparator: Kontrollarm
Deltakere som er tildelt kontrollarmen vil delta i en intervensjon for rusmiddelbruk.
Denne intervensjonen vil innebære gjennomgang av materialet i NACADAs undervisningshåndbok for rusmiddelbruk for ungdom, og vil bli fulgt av en spørsmål og svar.
Håndboken inneholder oppsummert og enkel informasjon om skader og myter knyttet til alkohol, tobakk, cannabis, reseptbelagte medisiner og bruk av khat, stoffer.
Denne opplæringsintervensjonen vil bli gitt over en enkelt 20-30 minutters økt av en rådgiver stasjonert ved Rafiki-klinikken.
|
Denne intervensjonen vil innebære gjennomgang av materialet i NACADAs undervisningshåndbok for rusmiddelbruk for ungdom, og vil bli fulgt av en spørsmål og svar.
Håndboken inneholder oppsummert og enkel informasjon om skader og myter knyttet til alkohol, tobakk, cannabis, reseptbelagte medisiner og bruk av khat, stoffer.
Denne opplæringsintervensjonen vil bli gitt over en enkelt 20-30 minutters økt av en rådgiver stasjonert ved Rafiki-klinikken.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i poengsum for rusbruk (målt med ASSIST-Y)
Tidsramme: Endring fra baseline til 3 måneder etter intervensjon.
|
Forskerne vil sammenligne endringene i gjennomsnittlig ASSIST-Y-skåre mellom de to intervensjons- og kontrollarmene
|
Endring fra baseline til 3 måneder etter intervensjon.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i livskvalitetspoeng (målt ved hjelp av kortversjonen WHO-Livskvalitetsverktøy)
Tidsramme: Endring fra baseline til 3 måneder etter intervensjon.
|
Forskerne vil sammenligne endringene i gjennomsnittlig WHO-QOL-skåre mellom intervensjons- og kontrollarmer
|
Endring fra baseline til 3 måneder etter intervensjon.
|
|
Troskap til intervensjonen vurdert ved hjelp av en forskerdesignet vurderingsskala
Tidsramme: frem til gjennomført deltakerrekruttering og oppfølging, i gjennomsnitt 3 måneder
|
Det vil bli utviklet troskapssjekklister basert på sentrale elementer i intervensjonen.
Elementer vil bli vurdert av SBI-trenerne på en 3-punkts skala.
|
frem til gjennomført deltakerrekruttering og oppfølging, i gjennomsnitt 3 måneder
|
|
Studiedeltakelsesrate
Tidsramme: frem til gjennomført deltakerrekruttering og oppfølging, i gjennomsnitt 3 måneder
|
Antall deltakere som samtykker til å delta i studien delt på antall kvalifiserte pasienter.
Forskerne vil også dokumentere årsaker til å nekte å delta i studien.
Benchmark for å etablere mulighet for å gjennomføre en fullskala randomisert studie: 80 % av de som er kvalifiserte oppfyller kriteriene samtykker til å delta
|
frem til gjennomført deltakerrekruttering og oppfølging, i gjennomsnitt 3 måneder
|
|
Andel deltakere som oppfyller inklusjonskriteriene som blir ekskludert
Tidsramme: frem til gjennomført deltakerrekruttering og oppfølging, i gjennomsnitt 3 måneder
|
Antall ekskluderte deltakere delt på antall som oppfyller inklusjonskriteriene.
Forskerne skal dokumentere årsaker til eksklusjon; Benchmark for å etablere mulighet for å gjennomføre en fullskala randomisert studie: 80 % av de som oppfyller inklusjonskriteriene er ikke ekskludert
|
frem til gjennomført deltakerrekruttering og oppfølging, i gjennomsnitt 3 måneder
|
|
Andel deltakere som er villige til å bli randomisert
Tidsramme: frem til gjennomført deltakerrekruttering og oppfølging, i gjennomsnitt 3 måneder
|
Antall deltakere som samtykker i å delta delt på antall som er villige til å bli randomisert til en av studiearmene; Benchmark for å etablere gjennomførbarhet for å gjennomføre en fullskala randomisert studie: 80 % av de som samtykker er villige til å bli randomisert til begge studiegrenene
|
frem til gjennomført deltakerrekruttering og oppfølging, i gjennomsnitt 3 måneder
|
|
Studiegjennomføringsgrad
Tidsramme: Grunnlinje, måned 3
|
Antall deltakere som fullfører både baseline og måned 3 vurderinger/intervensjon delt på antall deltakere som er registrert i hver studiearm; Benchmark for å etablere mulighet for å gjennomføre en fullskala randomisert studie: 80 % fullfører både baseline og måned 3 vurderinger
|
Grunnlinje, måned 3
|
|
Deltakerbyrde
Tidsramme: Grunnlinje, måned 3
|
Tid som kreves for å fullføre datainnsamlingen ved hvert vurderingstidspunkt.
Benchmark for å etablere mulighet for å gjennomføre en fullskala randomisert studie: 80 % av deltakerne fullfører studievurderinger og SBI på mindre enn 90 minutter ved baseline; og studievurderinger på mindre enn 60 minutter ved måned 3
|
Grunnlinje, måned 3
|
|
Datafullstendighet
Tidsramme: Grunnlinje, måned 3
|
Andel fullførte spørreskjemaer/undersøkelsestiltak; Benchmark for å etablere mulighet for å gjennomføre en fullskala randomisert studie: 80 % av de som melder seg på vil fylle ut minst 80 % av studienes spørreskjemaer/tiltak
|
Grunnlinje, måned 3
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: FLORENCE M, JAGUGA, MMED, MOI TEACHING & REFERRAL HOSPITAL
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Whitehead AL, Julious SA, Cooper CL, Campbell MJ. Estimating the sample size for a pilot randomised trial to minimise the overall trial sample size for the external pilot and main trial for a continuous outcome variable. Stat Methods Med Res. 2016 Jun;25(3):1057-73. doi: 10.1177/0962280215588241. Epub 2015 Jun 19.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Humeniuk R, Ali R, Babor TF, Farrell M, Formigoni ML, Jittiwutikarn J, de Lacerda RB, Ling W, Marsden J, Monteiro M, Nhiwatiwa S, Pal H, Poznyak V, Simon S. Validation of the Alcohol, Smoking And Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Addiction. 2008 Jun;103(6):1039-47. doi: 10.1111/j.1360-0443.2007.02114.x. Epub 2008 Mar 28.
- Eldridge SM, Chan CL, Campbell MJ, Bond CM, Hopewell S, Thabane L, Lancaster GA; PAFS consensus group. CONSORT 2010 statement: extension to randomised pilot and feasibility trials. Pilot Feasibility Stud. 2016 Oct 21;2:64. doi: 10.1186/s40814-016-0105-8. eCollection 2016.
- Erskine HE, Moffitt TE, Copeland WE, Costello EJ, Ferrari AJ, Patton G, Degenhardt L, Vos T, Whiteford HA, Scott JG. A heavy burden on young minds: the global burden of mental and substance use disorders in children and youth. Psychol Med. 2015 May;45(7):1551-63. doi: 10.1017/S0033291714002888. Epub 2014 Dec 23.
- Sekhon M, Cartwright M, Francis JJ. Acceptability of healthcare interventions: an overview of reviews and development of a theoretical framework. BMC Health Serv Res. 2017 Jan 26;17(1):88. doi: 10.1186/s12913-017-2031-8.
- Skevington SM, Lotfy M, O'Connell KA; WHOQOL Group. The World Health Organization's WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report from the WHOQOL group. Qual Life Res. 2004 Mar;13(2):299-310. doi: 10.1023/B:QURE.0000018486.91360.00.
- Degenhardt L, Stockings E, Patton G, Hall WD, Lynskey M. The increasing global health priority of substance use in young people. Lancet Psychiatry. 2016 Mar;3(3):251-64. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00508-8. Epub 2016 Feb 18.
- National Institute of Drug Abuse. Principles of Adolescent Substance Use Disorder Treatment: A Research-Based Guide: Introduction | NIDA [Internet]. [cited 2022 Feb 27]. Available from: https://nida.nih.gov/publications/principles-adolescent-substance-use-disorder-treatment-research-based-guide/introduction
- Heradstveit O, Skogen JC, Hetland J, Hysing M. Alcohol and Illicit Drug Use Are Important Factors for School-Related Problems among Adolescents. Front Psychol. 2017 Jun 20;8:1023. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01023. eCollection 2017.
- Ritchwood TD, Ford H, DeCoster J, Sutton M, Lochman JE. Risky Sexual Behavior and Substance Use among Adolescents: A Meta-analysis. Child Youth Serv Rev. 2015 May;52:74-88. doi: 10.1016/j.childyouth.2015.03.005.
- Gaitho D, Kumar M, Wamalwa D, Wambua GN, Nduati R. Understanding mental health difficulties and associated psychosocial outcomes in adolescents in the HIV clinic at Kenyatta National Hospital, Kenya. Ann Gen Psychiatry. 2018 Jul 10;17:29. doi: 10.1186/s12991-018-0200-8. eCollection 2018.
- Lisdahl KM, Gilbart ER, Wright NE, Shollenbarger S. Dare to delay? The impacts of adolescent alcohol and marijuana use onset on cognition, brain structure, and function. Front Psychiatry. 2013 Jul 1;4:53. doi: 10.3389/fpsyt.2013.00053. eCollection 2013.
- Richmond-Rakerd LS, Slutske WS, Wood PK. Age of initiation and substance use progression: A multivariate latent growth analysis. Psychol Addict Behav. 2017 Sep;31(6):664-675. doi: 10.1037/adb0000304. Epub 2017 Aug 14.
- Zewdu S, Hanlon C, Fekadu A, Medhin G, Teferra S. Treatment gap, help-seeking, stigma and magnitude of alcohol use disorder in rural Ethiopia. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2019 Jan 18;14(1):4. doi: 10.1186/s13011-019-0192-7.
- Jaguga F, Kwobah E. A review of the public sector substance use disorder treatment and prevention systems in Kenya. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2020 Jul 20;15(1):47. doi: 10.1186/s13011-020-00291-5.
- Hoeft TJ, Fortney JC, Patel V, Unutzer J. Task-Sharing Approaches to Improve Mental Health Care in Rural and Other Low-Resource Settings: A Systematic Review. J Rural Health. 2018 Dec;34(1):48-62. doi: 10.1111/jrh.12229. Epub 2017 Jan 13.
- World Health Organisation. Brief Intervention. A Manual For Use In A Manual For Use In A Manual For Use In A Manual For Use In Primary Care Primary. 2003.
- United Nations Office on drugs and Crime. International standards on drug use prevention - second updated edition [Internet]. 2018. 58 p. Available from: http://www.unodc.org/documents/prevention/standards_180412.pdf
- Harris SK, Csemy L, Sherritt L, Starostova O, Van Hook S, Johnson J, Boulter S, Brooks T, Carey P, Kossack R, Kulig JW, Van Vranken N, Knight JR. Computer-facilitated substance use screening and brief advice for teens in primary care: an international trial. Pediatrics. 2012 Jun;129(6):1072-82. doi: 10.1542/peds.2011-1624. Epub 2012 May 7.
- Winters KC, Lee S, Botzet A, Fahnhorst T, Nicholson A. One-year outcomes and mediators of a brief intervention for drug abusing adolescents. Psychol Addict Behav. 2014 Jun;28(2):464-474. doi: 10.1037/a0035041.
- Carney T, Johnson K, Carrico A, Myers B. Acceptability and feasibility of a brief substance use intervention for adolescents in Cape Town, South Africa: A pilot study. Int J Psychol. 2020 Dec;55(6):1016-1025. doi: 10.1002/ijop.12668. Epub 2020 Apr 13.
- Peltzer K, Matseke G, Azwihangwisi M. Evaluation of alcohol screening and brief intervention in routine practice of primary care nurses in Vhembe district, South Africa. Croat Med J. 2008 Jun;49(3):392-401. doi: 10.3325/cmj.2008.3.392.
- Winn LAP, Paquette KL, Donegan LRW, Wilkey CM, Ferreira KN. Enhancing adolescent SBIRT with a peer-delivered intervention: An implementation study. J Subst Abuse Treat. 2019 Aug;103:14-22. doi: 10.1016/j.jsat.2019.05.009. Epub 2019 May 14.
- Osborn TL, Venturo-Conerly KE, Wasil AR, Schleider JL, Weisz JR. Depression and Anxiety Symptoms, Social Support, and Demographic Factors Among Kenyan High School Students. J Child Fam Stud [Internet]. 2020 May 1 [cited 2020 Oct 22];29(5):1432-43. Available from: https://link.springer.com/article/10.1007/s10826-019-01646-8
- Musyoka CM, Mbwayo A, Donovan D, Mathai M. Alcohol and substance use among first-year students at the University of Nairobi, Kenya: Prevalence and patterns. PLoS One. 2020 Aug 28;15(8):e0238170. doi: 10.1371/journal.pone.0238170. eCollection 2020.
- Gamarel KE, Brown L, Kahler CW, Fernandez MI, Bruce D, Nichols S; Adolescent Medicine Trials Network for HIV/AIDS Intervention. Prevalence and correlates of substance use among youth living with HIV in clinical settings. Drug Alcohol Depend. 2016 Dec 1;169:11-18. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2016.10.002. Epub 2016 Oct 11.
- Atwoli L, Mungla PA, Ndung'u MN, Kinoti KC, Ogot EM. Prevalence of substance use among college students in Eldoret, western Kenya. BMC Psychiatry. 2011 Feb 28;11:34. doi: 10.1186/1471-244X-11-34.
- Hogue A, Henderson CE, Ozechowski TJ, Robbins MS. Evidence base on outpatient behavioral treatments for adolescent substance use: updates and recommendations 2007-2013. J Clin Child Adolesc Psychol. 2014;43(5):695-720. doi: 10.1080/15374416.2014.915550. Epub 2014 Jun 13.
- Hogue A, Henderson CE, Becker SJ, Knight DK. Evidence Base on Outpatient Behavioral Treatments for Adolescent Substance Use, 2014-2017: Outcomes, Treatment Delivery, and Promising Horizons. J Clin Child Adolesc Psychol. 2018 Jul-Aug;47(4):499-526. doi: 10.1080/15374416.2018.1466307. Epub 2018 Jun 12.
- World Health Organization (WHO). Optimal Mix of Health Services. 2007; Available from: https://www.who.int/mental_health/policy/services/2_Optimal Mix of Services_Infosheet.pdf
- Aalsma MC, Dir AL, Zapolski TCB, Hulvershorn LA, Monahan PO, Saldana L, Adams ZW. Implementing risk stratification to the treatment of adolescent substance use among youth involved in the juvenile justice system: protocol of a hybrid type I trial. Addict Sci Clin Pract. 2019 Sep 6;14(1):36. doi: 10.1186/s13722-019-0161-5.
- Aalsma MC, Aarons GA, Adams ZW, Alton MD, Boustani M, Dir AL, Embi PJ, Grannis S, Hulvershorn LA, Huntsinger D, Lewis CC, Monahan P, Saldana L, Schwartz K, Simon KI, Terry N, Wiehe SE, Zapolski TCB. Alliances to disseminate addiction prevention and treatment (ADAPT): A statewide learning health system to reduce substance use among justice-involved youth in rural communities. J Subst Abuse Treat. 2021 Sep;128:108368. doi: 10.1016/j.jsat.2021.108368. Epub 2021 Mar 16.
- Skevington SM, Dehner S, Gillison FB, McGrath EJ, Lovell CR. How appropriate is the WHOQOL-BREF for assessing the quality of life of adolescents? Psychol Health. 2014;29(3):297-317. doi: 10.1080/08870446.2013.845668. Epub 2013 Nov 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MoiU6
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .