- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05545904
Viabilidade da Intervenção Breve de Uso de Substâncias Fornecidas por Pares-mentores para Adolescentes no Quênia
Um estudo piloto para avaliar a viabilidade e aceitabilidade de triagem de uso de substâncias e intervenção breve por um mentor de pares para adolescentes no Quênia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Antecedentes: O uso de substâncias na adolescência é prevalente no Quênia e nos EUA e está associado a resultados sociais e de saúde negativos significativos. Infelizmente, os adolescentes em ambas as regiões têm acesso limitado ao tratamento do uso de substâncias porque os serviços são caros e escassos. A triagem do uso de substâncias e a Intervenção Breve (SBI) entregues na atenção primária à saúde por mentores de pares representam uma estratégia promissora para superar essas barreiras ao tratamento do uso de substâncias para adolescentes.
Objetivo: O objetivo deste estudo é pilotar os procedimentos do estudo e obter dados sobre a aceitabilidade, fidelidade e eficácia preliminar da intervenção, para determinar a viabilidade de um ensaio clínico randomizado controlado (ECR) definitivo sobre a eficácia de um consumo de substância entregue por pares SBI entre adolescentes frequentando um ambulatório no Quênia.
Desenho: O estudo usará métodos qualitativos e quantitativos para atingir seus objetivos
Intervenção: O SBI inclui uma única sessão de triagem usando o questionário Alcohol, Smoking & Substance Involvement Screening Test for Youth (ASSIST-Y), seguido de uma breve intervenção (20-30 minutos de entrevista motivacional) para aqueles com risco moderado e alto uso de substâncias. Três pares serão treinados por cinco dias sobre como entregar o SBI. Os pares-mentores receberão supervisão regular durante todo o processo de implementação do estudo.
Resultados: A viabilidade do SBI será definida pela extensão em que a fidelidade ao SBI é mantida e os efeitos preliminares do SBI no uso de substâncias e nos resultados de qualidade de vida. A aceitabilidade do SBI será avaliada sob a perspectiva dos adolescentes por meio de entrevistas qualitativas guiadas pelo referencial teórico de aceitabilidade de Sekhon. A viabilidade de conduzir um futuro RCT em grande escala será explorada medindo resultados como taxa de participação no estudo, disposição para ser randomizado, taxas de conclusão do estudo e capacidade de medir resultados de eficácia.
Equipe de investigação e planos futuros: Este estudo será conduzido por uma equipe que inclui professores do Hospital Moi de Ensino e Referência, professores da Universidade de Indiana e uma equipe da Autoridade Nacional para Campanha Contra o Álcool e o Abuso de Drogas (NACADA). Nossa equipe tem experiência na implementação e dimensionamento de SBIs de uso de substâncias liderados por pares para populações de adolescentes. Se o SBI e sua entrega forem considerados viáveis e aceitáveis, o plano é fazer parceria com o governo para conduzir um RCT multi-site em grande escala no Quênia e em Indiana.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: FLORENCE M. JAGUGA, MMED
- Número de telefone: +254726626391
- E-mail: flokemboi@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: MATTHEW AALSMA, PHD
- E-mail: maalsma@iu.edu
Locais de estudo
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RIFT Valley
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Eldoret, RIFT Valley, Quênia, 30100
- Florence Jaguga
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os participantes serão adolescentes atendidos na clínica Rafiki, com idades entre 15 e 24 anos e que usam substâncias de risco moderado ou alto, conforme definido pelas pontuações do questionário Alcohol, Smoking & Substance Use Involvement Screening Test for Youth (ASSIST-Y).
Critério de exclusão:
- Serão excluídos os seguintes jovens: (i) os doentes durante a nomeação (ii) os que se recusarem a assentir/consentir (iii) os já inscritos no projeto Fogarty.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço de intervenção
Os participantes randomizados para o braço de intervenção passarão por uma triagem de uso de substâncias e uma breve intervenção realizada pelos mentores.
A triagem será realizada usando o ASSIST-Y (28).
A intervenção breve será realizada em uma única sessão (20-30 minutos) usando o modelo FRAMES, ou seja, (i) fornecendo feedback sobre os resultados da triagem (ii) garantindo a responsabilidade por parte dos adolescentes (iii) dando conselhos claros para parar/cortar para baixo (iv) dando um menu de opções (comportamentos saudáveis alternativos para se engajar) (v) expressando empatia, e (vi) encorajando a autoeficácia (15).
O BI será entregue para a substância de maior pontuação ou aquela que o adolescente identificar como mais problemática.
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O BI será entregue em uma única sessão (20-30 minutos) usando técnicas de entrevista motivacional e o modelo FRAMES, ou seja, (i) fornecer feedback sobre os resultados da triagem (ii) garantir a responsabilidade por parte dos adolescentes (iii) dar conselhos claros para parar/reduzir (iv) oferecer um menu de opções (comportamentos saudáveis alternativos para se engajar) (v) expressar empatia e (vi) encorajar a autoeficácia (15).
O BI será entregue para a substância de maior pontuação ou aquela que o adolescente identificar como mais problemática.
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Comparador de Placebo: Braço de controle
Os participantes designados para o braço de controle participarão de uma intervenção educacional sobre o uso de substâncias.
Esta intervenção envolverá a revisão do material do manual de educação sobre uso de substâncias do NACADA para adolescentes e será seguida por uma sessão de perguntas e respostas.
O manual contém informações resumidas e simples sobre os danos e mitos relacionados ao álcool, tabaco, cannabis, medicamentos prescritos e uso de khat, substâncias.
Esta intervenção educacional será realizada em uma única sessão de 20 a 30 minutos por um conselheiro da clínica Rafiki.
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Esta intervenção envolverá a revisão do material do manual de educação sobre uso de substâncias do NACADA para adolescentes e será seguida por uma sessão de perguntas e respostas.
O manual contém informações resumidas e simples sobre os danos e mitos relacionados ao álcool, tabaco, cannabis, medicamentos prescritos e uso de khat, substâncias.
Esta intervenção educacional será realizada em uma única sessão de 20 a 30 minutos por um conselheiro da clínica Rafiki.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança nas pontuações de uso de substâncias (medidas usando ASSIST-Y)
Prazo: Mudança desde o início até 3 meses após a intervenção.
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Os pesquisadores irão comparar as mudanças nas pontuações médias do ASSIST-Y entre os dois braços de intervenção e controle
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Mudança desde o início até 3 meses após a intervenção.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança nos escores de qualidade de vida (medida usando a versão resumida da ferramenta de qualidade de vida da OMS)
Prazo: Mudança desde o início até 3 meses após a intervenção.
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Os pesquisadores irão comparar as mudanças nas pontuações médias do WHO-QOL entre os braços de intervenção e controle
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Mudança desde o início até 3 meses após a intervenção.
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Fidelidade à intervenção avaliada usando uma escala de classificação projetada pelo pesquisador
Prazo: até a conclusão do recrutamento e acompanhamento dos participantes, uma média de 3 meses
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As listas de verificação de fidelidade serão desenvolvidas com base nos elementos-chave da intervenção.
Os itens serão avaliados pelos instrutores do SBI em uma escala de 3 pontos.
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até a conclusão do recrutamento e acompanhamento dos participantes, uma média de 3 meses
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Taxa de participação no estudo
Prazo: até a conclusão do recrutamento e acompanhamento dos participantes, uma média de 3 meses
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Número de participantes que concordam em participar do estudo dividido pelo número de pacientes elegíveis.
Os pesquisadores também documentarão os motivos da recusa em participar do estudo.
Referência para estabelecer a viabilidade para a realização de um estudo randomizado em grande escala: 80% daqueles que atendem aos critérios de elegibilidade consentem em participar
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até a conclusão do recrutamento e acompanhamento dos participantes, uma média de 3 meses
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Proporção de participantes que atendem aos critérios de inclusão e são excluídos
Prazo: até a conclusão do recrutamento e acompanhamento dos participantes, uma média de 3 meses
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Número de participantes excluídos dividido pelo número que atendeu aos critérios de inclusão.
Os pesquisadores documentarão os motivos da exclusão; Referência para estabelecer a viabilidade de conduzir um estudo randomizado em grande escala: 80% daqueles que atendem aos critérios de inclusão não são excluídos
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até a conclusão do recrutamento e acompanhamento dos participantes, uma média de 3 meses
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Proporção de participantes dispostos a serem randomizados
Prazo: até a conclusão do recrutamento e acompanhamento dos participantes, uma média de 3 meses
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Número de participantes que consentiram em participar dividido pelo número disposto a ser randomizado para qualquer um dos braços do estudo; Referência para estabelecer a viabilidade de conduzir um estudo randomizado em grande escala: 80% dos que consentem estão dispostos a serem randomizados para qualquer um dos braços do estudo
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até a conclusão do recrutamento e acompanhamento dos participantes, uma média de 3 meses
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Taxa de conclusão do estudo
Prazo: Linha de base, mês 3
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Número de participantes que concluíram as avaliações/intervenção inicial e do mês 3 dividido pelo número de participantes inscritos em cada braço do estudo; Referência para estabelecer a viabilidade para a realização de um estudo randomizado em grande escala: 80% concluíram as avaliações de base e do mês 3
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Linha de base, mês 3
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Fardo do Participante
Prazo: Linha de base, mês 3
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Tempo necessário para concluir a coleta de dados em cada ponto de avaliação.
Referência para estabelecer a viabilidade de conduzir um estudo randomizado em grande escala: 80% dos participantes completam as avaliações do estudo e o SBI em menos de 90 minutos no início do estudo; e avaliações de estudo em menos de 60 minutos no mês 3
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Linha de base, mês 3
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Integridade dos Dados
Prazo: Linha de base, mês 3
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Percentagem de questionários/medidas de estudo concluídas; Referência para estabelecer a viabilidade de conduzir um estudo randomizado em grande escala: 80% daqueles que se inscreverem completarão pelo menos 80% dos questionários/medidas do estudo
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Linha de base, mês 3
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: FLORENCE M, JAGUGA, MMED, MOI TEACHING & REFERRAL HOSPITAL
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
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- Aalsma MC, Aarons GA, Adams ZW, Alton MD, Boustani M, Dir AL, Embi PJ, Grannis S, Hulvershorn LA, Huntsinger D, Lewis CC, Monahan P, Saldana L, Schwartz K, Simon KI, Terry N, Wiehe SE, Zapolski TCB. Alliances to disseminate addiction prevention and treatment (ADAPT): A statewide learning health system to reduce substance use among justice-involved youth in rural communities. J Subst Abuse Treat. 2021 Sep;128:108368. doi: 10.1016/j.jsat.2021.108368. Epub 2021 Mar 16.
- Skevington SM, Dehner S, Gillison FB, McGrath EJ, Lovell CR. How appropriate is the WHOQOL-BREF for assessing the quality of life of adolescents? Psychol Health. 2014;29(3):297-317. doi: 10.1080/08870446.2013.845668. Epub 2013 Nov 6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Outros números de identificação do estudo
- MoiU6
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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