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硬膜外脊髄刺激の治療メカニズム

2026年8月6日 更新者:Marshall Holland、University of Alabama at Birmingham
研究の目的は、1) 脊髄刺激 (SCS) が慢性腰痛および高血圧患者の動脈血圧 (BP) を低下させるかどうか、2) ベースライン血圧の上昇 (つまり高血圧) が SCS 後の痛みの軽減を予測するかどうかを判断することです。 、3) SCS が自律神経および腎機能に関連する血清学的マーカーを変化させるかどうか (血液検査によって測定)、および 4) 異なる SCS 波形が脊髄と脳に異なる電気的変化を引き起こすかどうか (刺激ワイヤーおよび脳波検査、EEG によって測定) )。

調査の概要

詳細な説明

日常治療の硬膜外脊髄刺激 (SCS) を受けている患者を対象としたこの研究の目的は、1) SCS が慢性腰痛と高血圧の患者の動脈血圧 (BP) を低下させるかどうか、2) ベースライン血圧が高いかどうか (つまり、高血圧)、SCS後の痛みの軽減を予測する、3)SCSが自律神経機能と腎機能を変化させるかどうか(検査マーカー)、そして最後に4)さまざまなSCS波形が脊髄と皮質で刺激誘発性複合活動電位(ECAP)を誘発するかどうか(脳波検査) 、脳波)。

研究者らは、アラバマ大学バーミンガム校で日常診療の一環として慢性神経因性疼痛の管理のためにSCSインプラントを予定している慢性疼痛患者を特定する予定である。 研究チームは、書面によるインフォームドコンセントを得た患者を対象に、インプラントの前後にクリニックを訪れ、腕帯を使って血圧を評価し、採血によって血液を採取する。 血圧に関連する重要な血液化学の変化を調べるために採血も行われます。

研究者らの中心的な臨床仮説は、SCS が慢性疼痛と高血圧を併発している患者の血圧を低下させるというものである。 研究者らはさらに、おそらく脊髄交感神経活動の低下により、SCS が交感神経活動と腎機能の血清学的マーカーを改善するとの仮説を立てています。 二次仮説は、ベースライン血圧が高いほど、SCS インプラント後の血圧の大幅な低下が予測されるというものです。

さらに、このプロジェクトは、脊髄での電気生理学的反応の記録(隣接する未使用の SCS 接触を介して)および大脳皮質上の EEG 頭皮記録からの SCS の治療メカニズムに関する知識の拡大を目指しています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

80

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
        • 募集
        • University of Alabama at Birmingham
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年~89年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 男性または女性、30~89歳
  2. 3か月以上続く慢性的な痛み
  3. 研究室を訪問したい
  4. 採血を受けたい
  5. 書面によるインフォームドコンセントを提供できる

除外基準

  1. 神経疾患の病歴(認知症、パーキンソン病など)
  2. 脳卒中の病歴
  3. 現在のがん診断
  4. 被験者はプロトコルに従う気がない、または従うことができない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理
脊髄刺激装置の永久移植を進める患者。
慢性神経因性疼痛の管理のために定期的なケアを受けている参加者に永久脊髄刺激を埋め込みます。
介入なし:コントロール
脊髄刺激装置の永久移植を進めない患者。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
動脈血圧の変化
時間枠:ベースライン (術前 1 週間)
研究チームは腕帯を使って収縮期血圧と拡張期血圧を評価する予定だ。
ベースライン (術前 1 週間)
動脈血圧の変化
時間枠:訪問 2 (術後 4 ~ 6 週間)
研究チームは腕帯を使って収縮期血圧と拡張期血圧を評価する予定だ。
訪問 2 (術後 4 ~ 6 週間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Marshall Holland, MD、The University of Alabama at Birmingham

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年8月2日

一次修了 (推定)

2029年5月1日

研究の完了 (推定)

2030年5月1日

試験登録日

最初に提出

2022年9月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月23日

最初の投稿 (実際)

2022年9月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月6日

最終確認日

2026年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB-300009200
  • UAB (その他の識別子:UAB)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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