Терапевтические механизмы эпидуральной стимуляции спинного мозга

Цель этого исследования у пациентов, получающих рутинное лечение эпидуральной стимуляцией спинного мозга (ЭСМ), состоит в том, чтобы определить: 1) снижает ли ЭКС артериальное давление (АД) у пациентов с хронической болью в пояснице и артериальной гипертензией, 2) более высокое исходное АД (т.е. гипертензия) предсказывает уменьшение боли после СКС, 3) изменяет ли СКС вегетативную и почечную функцию (лабораторные маркеры) и, наконец, 4) вызывают ли различные формы волны СКС комплексные потенциалы действия, вызванные стимулом (ECAPs), в спинном мозге и коре головного мозга (электроэнцефалография). , ЭЭГ).

Исследователи выявят пациентов с хронической болью, которым запланирована имплантация SCS в Университете Алабамы в Бирмингеме для лечения хронической невропатической боли в рамках обычного лечения. Исследовательская группа будет оценивать АД с помощью наручной манжеты и брать кровь путем забора крови во время визитов в клинику до и после имплантации у пациентов, предоставивших письменное информированное согласие. Также будет проведен забор крови для изучения изменений в важных химических процессах крови, связанных с кровяным давлением.

Основная клиническая гипотеза исследователей состоит в том, что ГКС снижает артериальное давление у пациентов с хронической болью и сопутствующей гипертонией. Исследователи также предполагают, что SCS улучшит серологические маркеры активности симпатического нерва и функции почек, возможно, из-за снижения активности симпатического нерва спинного мозга. Вторичная гипотеза состоит в том, что более высокое исходное артериальное давление предсказывает большее снижение артериального давления после имплантации СХП.

Кроме того, этот проект направлен на расширение знаний о терапевтических механизмах СКС путем регистрации электрофизиологических реакций в спинном мозге (через соседние, неиспользуемые контакты СКС) и записи ЭЭГ скальпа в коре головного мозга.