Az epidurális gerincvelő-stimuláció terápiás mechanizmusai

A rutinszerű epidurális gerincvelő-stimuláción (SCS) átesett betegek vizsgálatának célja annak meghatározása, 1) hogy az SCS csökkenti-e az artériás vérnyomást (BP) azoknál a betegeknél, akik krónikus derékfájásban és magas vérnyomásban szenvednek, 2) magasabb-e a kiindulási vérnyomás (azaz hypertonia) megjósolja a fájdalom csökkenését az SCS-t követően, 3) az SCS megváltoztatja-e az autonóm és a vesefunkciót (laboratóriumi markerek), és végül 4) hogy a különböző SCS hullámformák kiváltanak-e stimulus által kiváltott összetett akciós potenciált (ECAP) a gerincvelőben és a kéregben (elektroencephalográfia) , EEG).

A nyomozók azonosítják azokat a krónikus fájdalomban szenvedő betegeket, akiknél a birminghami Alabamai Egyetemen SCS-beültetést terveznek a krónikus neuropátiás fájdalom kezelésére a rutin ellátás részeként. A kutatócsoport az implantátum beültetése előtti és utáni klinikai látogatások során karmandzsettával fogja felmérni a vérnyomást, és vérvétel útján vért vesz a betegek írásos beleegyezésével. Vérvételt is végeznek a vérnyomással kapcsolatos fontos vérkémiai változások vizsgálatára.

A kutatók központi klinikai hipotézise az, hogy az SCS csökkenti a vérnyomást krónikus fájdalomban és komorbid magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A kutatók továbbá azt feltételezik, hogy az SCS javítani fogja a szimpatikus idegi aktivitás és a vesefunkció szerológiai markereit, valószínűleg a gerincvelő szimpatikus idegi aktivitásának csökkenése miatt. Egy másodlagos hipotézis az, hogy a magasabb kiindulási vérnyomás nagyobb vérnyomáscsökkenést jelez előre az SCS beültetést követően.

Ezen túlmenően ez a projekt az SCS terápiás mechanizmusaira vonatkozó ismeretek bővítésére törekszik a gerincvelő elektrofiziológiai válaszainak rögzítésével (a szomszédos, nem használt SCS érintkezőkön keresztül), valamint az agykéreg feletti EEG fejbőr felvételeken keresztül.