成人の脊椎手術における椎弓根内スクリュー配置のための PYTHEAS® ODYSSEE Angular Assistance System の性能測定と安全性評価 (ODYSSEE)
成人の脊椎手術における椎弓根内スクリュー配置のための PYTHEAS® ODYSSEE Angular Assistance System の性能測定と安全性評価。ファースト・イン・ヒューマン研究
椎弓根スクリューの位置異常は、脊椎外科医にとって一般的な問題です。 不適切に配置されたスクリューは、短期的または中期的に深刻な合併症 (出血、麻痺) を引き起こす可能性があります。 手術中の正確な画像により、術前の計画が容易になり、ペディクル スクリューの配置が容易になります。
手術ナビゲーションは、手術行為の 3D 画像視覚化を使用してコンピュータ支援手順を実行するために必要なすべての技術と機器 (ハードウェアとソフトウェア) をカバーしています。
手術用ナビゲーション システムは、約 15 年間市場に出回っています。 外科的ナビゲーションにより、椎弓根スクリューの配置の精度が向上します。 多くの技術が利用可能ですが、それらは高価であり、多くの場合、大規模な機器が必要です。
PYTHEAS® ODYSSEE 角度支援システムには、より広く使用されているシステムよりも多くの利点があります。 実際、このシステムは、変形、変形性関節症 (変性脊椎) および外傷の治療のための後部脊椎固定術の処置中に椎弓根スクリューを正しく挿入するために必要な情報を外科医に提供します。
競合するソリューションと比較して、このデバイスの目的は、放射線被ばくを最小限に抑え、従来の手術ワークフローへの影響を最小限に抑えながら、椎弓根スクリューの位置異常を減らすことです。 これは、2 ステップの機能を備えた軽量で効率的で使いやすい医療機器です。1) 術前スキャンに基づくペディクル スクリューの外科計画。 2) 手術中の角補助具。
研究者は、PYTHEAS® ODYSSEE 医療機器 (CE マークなし) の性能と安全性、および人間への最初の使用に関するパイロット研究での有用性を評価したいと考えています。
ナビゲーション システムがない場合、文献によると、平均して 9 ~ 10% の穿孔が「フリーハンド」方法で間違って配置されていると報告されています。 PYTHEAS® ODYSSEE 角度支援デバイスを使用すると、この率は 5%、つまり 50% の改善になるという研究仮説が立てられています。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Marseille、フランス
- Hopital Saint Joseph
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Nîmes、フランス
- CHU de Nîmes
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-少なくとも2つの腰椎または胸椎の後方関節固定術の適応がある患者 脊椎レベルでの椎弓根スクリューの配置:
- 外傷学:重大な脊椎圧迫または大規模な後弯変形を伴う骨折、靭帯および/または椎間板の損傷により不安定になり、骨髄または神経根を解放する必要がある、または
- 変形:湾曲の増加、45°を超える胸部湾曲、または35°を超える腰部湾曲の外科的適応を伴う特発性脊柱側弯症、または
- 不安定性および/または中心または孔狭窄の原因となる隣接症候群の可能性がある場合のアセンブリの拡張のための修正手術、または
- 退行性:症候性脊椎すべり症、退行性脊柱側弯症変形、不安定性につながる管の解放を伴う狭い腰管管、以前に実行されたモンタージュに隣接する症候群。
- 患者は自由でインフォームドコンセントを与え、同意書に署名している必要があります
- 患者は健康保険の加入者または受益者でなければなりません
除外基準:
- スクリュー留置が禁忌の患者
- CTスキャンが禁忌の患者
- シリコンアレルギー
- -被験者はカテゴリー1の介入研究に参加しているか、以前の研究によって決定された除外期間にあります
- 患者が同意を表明できない
- 被験者に十分な情報を提供することは不可能です
- 患者は司法または国家の後見の保護下にある
- 妊娠中、出産中または授乳中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ペディクルスクリューの植え込みが必要な患者
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手術前に、外科医は手術前の CT スキャンから脊椎の 3D モデルを生成します インプラントの穿孔と挿入中に、システムは椎弓根経路の方向と器具 (穿孔ツール) の現在の方向を方向で示しますセンサー(慣性センサー)。
システムは、計画された椎弓根パスのエントリ ポイントの位置もビューに表示します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ペディクルを方向付けるための PYTHEAS® ODYSSEE 角度補助デバイスの精度
時間枠:0日目
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正しい方向のミシン目の数/実行されたミシン目の総数。
正しい方向は、スクリューを配置する前にパルペーター ガイドを使用して決定され、椎弓根内経路の内壁、外壁、上壁、下壁が考慮されている場合に満足できるものと見なされます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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正しいねじ位置決め率
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正しく配置されたスクリューの数 (trans-pedicular) / 配置されたスクリューの数。
術後すぐにCTスキャンで正確な配置を決定
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有害事象
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デバイスに直接関連する有害事象は予想されません
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実行したキャリブレーションモード(特定モード/グローバルモード)による動作時間
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稼働時間(分):管理ソフト上に表示される切開から閉鎖までの時間。
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キャリブレーションに対する外科医の満足度 (特定/全体)
時間枠:0日目
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5 段階のリッカート尺度 + 制限のない 1 つの項目。 尋ねられる質問は次のとおりです。
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各処置における PYTHEAS タブレットとコンピュータ間の転送の技術的品質に対する外科医の満足度
時間枠:0日目
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5 段階のリッカート尺度 + 制限のない 1 つの項目。 尋ねられる質問は次のとおりです。
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0日目
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タブレットの操作に対する外科医の満足度
時間枠:0日目
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5 レベルのリッカート尺度 + 改善のための提案。 尋ねられる質問は次のとおりです。
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外科医が報告した PYTHEAS® ODYSSEE の全体的な使いやすさ
時間枠:0日目
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システム ユーザビリティ スケール (SUS): 75 以上のスコアが一般的に「良い」と見なされ、50 ~ 75 のスコアが「普通」または「適切」と見なされる 10 項目のアンケート。
50 未満のスコアは、満足度の点で大きな問題があることを示します。
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0日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Vincent Haignere、CHU de Nîmes
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- IDIL/2021/VH-01
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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