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禁煙者の肺がんリスク予測のための多次元モデリング (FORMOSA)

2026年2月12日 更新者:Gee-Chen Chang、Chung Shan Medical University

多施設前向き研究による非喫煙者の肺がんリスク予測のための多次元モデリングの検証と最適化

肺がんは、台湾および世界のがん関連死の主な原因であり、発生率も増加しています。 国民健康保険料の大部分を占める肺がんの保険金は、2018年で150億円を超えています。 西側諸国では肺がん患者の約 80% が喫煙者であるため、低線量 CT スクリーニングは喫煙者に焦点を当てています。基になるメカニズムはまだ不明です。 将来の TALENT 研究の予備的な結果は、家族歴が台湾の肺がんの腫瘍形成に重要な役割を果たしていることを示していますが、大気汚染、バイオマーカー、ラジオミクス分析などのいくつかの重要な変数が利用できないため、肺がんの同定の精度が制限されています。 したがって、肺がんの形成に関与するほとんどの要因を多次元肺がん予測モデルに統合することが重要です。これは、台湾や東アジアの非喫煙者の肺がんにとっても、西側諸国でさえも恩恵を受ける可能性があります。 研究者は、多施設前向き研究により、非喫煙者集団の多次元肺がん予測モデルを検証する臨床研究を開始します。

調査の概要

詳細な説明

目標を達成するために、4 つのプログラムが提案されています。

プログラム 1: 台湾の人口における非喫煙者の肺がん予測モデルの検証: 環境および職業要因との統合。 研究者は、環境および職業上のリスク要因を組み込むことにより、台湾の非喫煙者の肺がん予測の精度を高めることを目指しています。 このプログラムの主な目的は、機械学習アルゴリズムを使用して、より包括的な疫学的、環境的、および職業的要因を使用して、既存の予測モデルを検証および最適化することです。 もう 1 つの目的は、非喫煙者の現在の PM2.5 ベースの肺がんリスク予測モデルを検証し、環境要因と職業要因を使用して既存のモデルをより高い解像度で最適化することです。 研究者らは、GIS ベースの環境暴露測定値をさらに追加すること、および職業暴露マトリックスをプロキシとして使用する職業暴露を追加することで、肺がんリスク モデルの予測力を高めることができるという仮説を立てています。

プログラム 2: 非喫煙者肺がんの自己抗体および遺伝子予測モデルの検証。 研究者らは、募集された患者の血液中の p53、NY-ESO-1、CAGE、GBU4-5、HuD、MAGE A4、および SOX2 に対する自己抗体を検出し、非喫煙肺がんと高度に相関する 133 の SNP と 11 のミトコンドリア変異を検出しました私たちの予備データでは。 研究者らは、台湾で肺がんになるリスクが高い患者の早期診断において、これらの自己抗体と遺伝子バイオマーカーの予測力を検証します。

プログラム 3: ディープラーニングとラジオミクスを使用した CT における肺がんリスクの検出、分類、予測。 研究者らは、肺結節を検出して追跡するための統合プラットフォームを提案しています。 2 つの結節間の類似性測定アプローチが提案されます。 肺 RADS 評価に基づいて、研究者は、肺がんを発症するリスクが高い結節を見つけることを目的として、直径 6 ~ 8 mm 以上の結節の CT ラジオミクス分析を実行する予定です。 肺結節が検出され、一連の AI を使用して追跡されます。 検出された結節は、レポートの作成と Lung-RADS の推定に使用できます。 Lung-RADS はカテゴリに基づいて悪性腫瘍のリスクを考慮してきましたが、このプロジェクトでは、検出された結節の体積測定、形態、テクスチャ、および CT ラジオミクスに加えて、CT スクリーンでリスクの高い肺結節を効率的に選択することが期待されます。結節のサイズと特徴に基づいて Lung-RADS 基準に適合します。

プログラム 4: 肺がんのリスクと確率の予測モデルの最適化と検証: 前向き多施設共同臨床研究。 プログラム 4 では、最初に症例対照研究デザインに基づくレトロスペクティブ コホートを使用して、プログラム 1 からの肺がんリスク モデルと、プログラム 2 および 3 からのバイオマーカーおよびイメージング モデルをそれぞれ最適化します。 将来の多施設研究デザインは、最適化された予測モデルを検証するためにさらに使用されます。 高リスクの参加者は、バイオマーカーを測定し、LDCT を受けるために選択されます。 最適化されたバイオマーカーモデルと画像特徴モデルは、肺がんの確率を予測するために実行され、それを従来の臨床診断方法およびリスクの低い参加者と比較します。 最後に、台湾の人口に適した肺がんスクリーニング戦略が提案されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

10000

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:GeeChen Chang, MD. PhD
  • 電話番号:34414 +886-4-24739595
  • メール:geechen@gmail.com

研究場所

      • Hsinchu、台湾
        • 募集
        • National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch
        • コンタクト:
          • Chong-Jen Yu, MD PhD
      • Hualien City、台湾
        • 募集
        • Hualien Tzu Chi Hospital
        • コンタクト:
          • Chung-Ping Hsu, MD PhD
      • Kaohsiung City、台湾
        • 募集
        • Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
        • コンタクト:
          • Inn-Wen Chong, MD PhD
      • Kaohsiung City、台湾
        • まだ募集していません
        • E-Da Hospital
        • コンタクト:
          • Yu-Feng Wei, MD PhD
      • New Taipei City、台湾
        • まだ募集していません
        • Ministry of Health and Welfare Shuang-Ho Hospital
        • コンタクト:
          • Po-Hao Feng, MD PhD
      • Taipei、台湾、100229
        • 募集
        • National Taiwan University Hospital
        • コンタクト:
          • Chao-Chi Ho, MD PhD
    • Taiwan
      • Taichung、Taiwan、台湾、402
        • 募集
        • Chung Shan Medical University Hospital
        • コンタクト:
          • GEECHEN CHANG, MD, PhD
          • 電話番号:34414 +886-4-24739595
          • メール:geechen@gmail.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

非喫煙者人口

説明

包含基準:

  1. 年齢 50~80歳
  2. 肺がん患者の第一度近親者

    • 50歳以上~80歳以上
    • 50歳未満の場合、家族内で最も若い肺がんの診断時の年齢よりも古い発端者

除外基準:

  1. 肺がんの既往歴
  2. -5年以内の子宮頸部上皮内癌または皮膚の非黒色腫癌を除く別の悪性腫瘍
  3. 経胸腔手術または開胸術に耐えられない
  4. 胸部CT検査は18か月以内に実施されました
  5. 1ヶ月以内の原因不明の喀血
  6. 明らかな原因がないのに、1年以内に6kgを超える体重減少
  7. 既知の妊娠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
肺がんのハイリスク評価がある非喫煙者
高リスク: 遡及研究による初期リスクモデルの中央値を上回る

参加者には以下のものを順次プレゼントします

  1. アンケートによる台湾人非喫煙者の肺がん予測モデル
  2. 募集した患者の血液中のp53、NY-ESO-1、CAGE、GBU4-5、HuD、MAGE A4、およびSOX2に対する自己抗体を検査し、予備調査で非喫煙肺がんと高い相関がある133個のSNPと11個のミトコンドリア変異を検出したデータ
  3. 総ビリルビン、尿中重金属、CEAを含む血清腫瘍マーカー、アルファ胎児タンパク質などをチェックします。
  4. 肺機能検査と胸部レントゲン検査を行います。
  5. 胸部CTをすぐに手配し、深層学習とラジオミクスを使用してCTで肺がんリスクを検出、分類、予測します
  6. 肺がんのリスクおよび確率予測モデルの最適化と検証: 前向き多施設臨床研究。
他の名前:
  • リスクモデルを開発し、肺がんのリスクを評価する
肺がんの低リスク評価がある非喫煙者
低リスク: 遡及研究による初期リスクモデルの中央値を下回る

参加者には以下のものが順次プレゼントされます

  1. アンケートによる台湾人非喫煙者の肺がん予測モデル
  2. 募集した患者の血液中のp53、NY-ESO-1、CAGE、GBU4-5、HuD、MAGE A4、およびSOX2に対する自己抗体を検査し、予備調査で非喫煙肺がんと高い相関がある133個のSNPと11個のミトコンドリア変異を検出したデータ
  3. 総ビリルビン、尿中重金属、CEAを含む血清腫瘍マーカー、アルファ胎児タンパク質などをチェックします。
  4. 肺機能検査をチェックします。
  5. AI 支援胸部 X 線検査をすぐに手配します。
  6. 胸部CTを3年後に手配し、ディープラーニングとラジオミクスを活用したCTにおける肺がんリスクの検出・分類・予測
  7. 肺がんのリスクおよび確率予測モデルの最適化と検証: 前向き多施設臨床研究。
他の名前:
  • リスクモデルを開発し、肺がんのリスクを評価する

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
高肺癌リスク群と低肺癌リスク群の肺癌発見率の差。
時間枠:4年

参加者は以下のものを順番に受け取ります

  1. 10,000 人の非喫煙者の参加者は、事前に指定されたアンケートを受け取ります
  2. 募集された参加者の血液中のp53、NY-ESO-1、CAGE、GBU4-5、HuD、MAGE A4、およびSOX2を含む自己抗体がチェックされます。 133 の SNP すべてと 11 のミトコンドリア変異が検出され、予備データでは非喫煙肺がんと高度に相関しています。
  3. 高リスク群では、研究者は肺がんの検出率を決定するために 4 ラウンドの LDCT スキャンを手配します。 また、検出された肺結節病変は、Lung-RADS によって分類され、ディープラーニングとラジオミクスを使用した CT スキャンで肺がんのリスクが予測されます。 低リスクグループでは、一致した参加者は、肺がんの検出率を決定するために 2 ラウンドの LDCT スキャンを受けます。
4年
肺がんリスクモデルの予測曲線下面積 (AUC) 値 > 0.8
時間枠:4年

主要結果 1 の上の列のステップ 1、2、および 3 を通じて、この前向き多施設研究による肺がんリスクおよび確率予測モデルの最適化と検証を伴う肺がんリスク モデルが開発されます。

(予測曲線下面積 (AUC) > 0.8)

4年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年12月15日

一次修了 (実際)

2025年12月31日

研究の完了 (推定)

2029年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年9月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年10月7日

最初の投稿 (実際)

2022年10月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年2月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年2月12日

最終確認日

2026年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • MOHW111-TDU-B-221-114019

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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