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비흡연 폐암 위험 예측을 위한 다차원 모델링 (FORMOSA)

2026년 2월 12일 업데이트: Gee-Chen Chang, Chung Shan Medical University

다기관 전향적 연구에 의한 비흡연 폐암 위험 예측을 위한 다차원 모델링의 검증 및 최적화

폐암은 대만 및 전 세계에서 암 관련 사망의 주요 원인이며 발병률도 증가하고 있습니다. 국민건강보험 진료비 중 가장 큰 비중을 차지하는 폐암 진료비는 2018년 기준 150억 원을 넘어섰다. 서양 국가에서는 약 80%의 폐암 환자가 흡연자이기 때문에 저선량 컴퓨터 단층촬영 선별검사는 흡연 인구에 초점을 맞춥니다. 기본 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 전향적 TALENT 연구의 예비 결과는 가족력이 대만 폐암의 종양 형성에 중요한 역할을 하지만 대기 오염, 바이오마커, 방사성 분석과 같은 몇 가지 중요한 변수가 폐암 식별의 정확성을 제한한다는 것을 보여주었습니다. 따라서 폐암 형성과 관련된 대부분의 요인을 서구 국가에서도 대만과 동아시아의 비흡연자 폐암에 도움이 될 수 있는 다차원 폐암 예측 모델에 통합하는 것이 중요합니다. 연구자들은 다기관 전향적 연구를 통해 비흡연 인구에 대한 다차원 폐암 예측 모델을 검증하기 위한 임상 연구를 시작합니다.

연구 개요

상세 설명

목표를 달성하기 위해 제안된 네 가지 프로그램이 있습니다.

프로그램 1: 대만 인구의 비흡연자 폐암 예측 모델 검증: 환경 및 직업 요인과의 통합. 연구자들은 환경 및 직업적 위험 요소를 통합하여 대만 비흡연자들 사이에서 폐암 예측의 정확도를 향상시키는 것을 목표로 합니다. 이 프로그램의 주요 목표는 기계 학습 알고리즘을 통해 보다 포괄적인 역학, 환경 및 직업적 요인으로 기존 예측 모델을 검증하고 최적화하는 것입니다. 다른 목표는 비흡연자 사이에서 현재 PM2.5 기반 폐암 위험 예측 모델을 검증하고 더 높은 해상도의 환경 및 직업적 요인으로 기존 모델을 최적화하는 것입니다. 연구자들은 더 많은 GIS 기반 환경 노출 측정을 추가하고 작업 노출 매트릭스를 프록시로 사용하는 직업 노출이 폐암 위험 모델의 예측력을 증가시킬 수 있다고 가정합니다.

프로그램 2: 비흡연자 폐암에 대한 자가항체 및 유전적 예측 모델 검증. 연구자들은 모집된 환자의 혈액에서 p53, NY-ESO-1, CAGE, GBU4-5, HuD, MAGE A4 및 SOX2에 대한 자가항체를 검출하고 비흡연 폐암과 높은 상관관계가 있는 133개의 SNP 및 11개의 미토콘드리아 돌연변이를 검출합니다. 예비 데이터에서. 연구자들은 대만에서 폐암에 걸릴 위험이 높은 환자의 조기 진단에서 이러한 자가항체와 유전자 바이오마커의 예측력을 검증할 것입니다.

프로그램 3: 딥 러닝 및 방사성학을 이용한 CT의 폐암 위험 감지, 분류, 예측. 연구자들은 폐 결절을 감지하고 추적하기 위한 통합 플랫폼을 제안합니다. 두 개의 결절 사이의 유사성 측정 접근법이 제안됩니다. Lung RADS 평가를 기반으로 연구자들은 폐암 발병 위험이 더 높은 결절을 찾기 위해 직경 6-8mm 이상의 결절에 대해 CT-방사선 분석을 수행할 계획입니다. 일련의 AI를 사용하여 폐 결절을 감지하고 추적합니다. 검출된 결절은 보고서 작성 및 Lung-RADS 추정에 사용될 수 있습니다. Lung-RADS는 범주에 따라 악성의 위험도를 고려했지만, 이 프로젝트는 검출된 결절의 용적 측정, 형태, 질감 및 CT 방사선학을 추가로 사용하여 CT 스크린 고위험 폐 결절을 효율적으로 선택하는 것이 기대됩니다. 결절 크기 및 특성에 기반한 Lung-RADS 기준에 따릅니다.

프로그램 4: 폐암 위험 및 확률 예측 모델의 최적화 및 검증: 전향적 다기관 임상 연구. 프로그램 4는 먼저 프로그램 1의 폐암 위험 모델과 프로그램 2 및 3의 바이오마커 및 이미징 모델을 각각 최적화하기 위해 케이스 컨트롤 연구 설계에 기반한 후향적 코호트를 사용할 것입니다. 장래의 다중 센터 연구 설계는 최적화된 예측 모델을 검증하기 위해 추가로 사용할 것입니다. 고위험 참가자는 바이오 마커를 측정하고 LDCT를 받도록 선택됩니다. 최적화된 바이오마커 모델과 이미지 특징 모델을 통해 폐암의 확률을 예측하고 이를 기존의 임상 진단 방법 및 저위험 참여자와 비교합니다. 마지막으로 대만 인구에 적합한 폐암 검진 전략을 제안한다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

10000

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: GeeChen Chang, MD. PhD
  • 전화번호: 34414 +886-4-24739595
  • 이메일: geechen@gmail.com

연구 장소

      • Hsinchu, 대만
        • 모병
        • National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch
        • 연락하다:
          • Chong-Jen Yu, MD PhD
      • Hualien City, 대만
        • 모병
        • Hualien Tzu Chi Hospital
        • 연락하다:
          • Chung-Ping Hsu, MD PhD
      • Kaohsiung City, 대만
        • 모병
        • Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
        • 연락하다:
          • Inn-Wen Chong, MD PhD
      • Kaohsiung City, 대만
        • 아직 모집하지 않음
        • E-Da Hospital
        • 연락하다:
          • Yu-Feng Wei, MD PhD
      • New Taipei City, 대만
        • 아직 모집하지 않음
        • Ministry of Health and Welfare Shuang-Ho Hospital
        • 연락하다:
          • Po-Hao Feng, MD PhD
      • Taipei, 대만, 100229
        • 모병
        • National Taiwan University Hospital
        • 연락하다:
          • Chao-Chi Ho, MD PhD
    • Taiwan
      • Taichung, Taiwan, 대만, 402
        • 모병
        • Chung Shan Medical University Hospital
        • 연락하다:
          • GEECHEN CHANG, MD, PhD
          • 전화번호: 34414 +886-4-24739595
          • 이메일: geechen@gmail.com

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

비흡연 인구

설명

포함 기준:

  1. 나이 50-80세
  2. 폐암환자 직계가족

    • 50~80세 이상
    • 50세 미만인 경우 가족 중 가장 어린 폐암 진단 시 발의자

제외 기준:

  1. 폐암의 과거력
  2. 5년 이내의 피부의 자궁경부암종 또는 비흑색종성 암종을 제외한 다른 악성종양
  3. 경흉부 시술 또는 개흉술을 견딜 수 없음
  4. 흉부 CT 검사는 18개월 이내에 시행되었습니다.
  5. 1개월 이내 원인불명의 객혈
  6. 뚜렷한 원인 없이 1년 이내에 6kg 이상의 체중 감소
  7. 알려진 임신

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
폐암 고위험 평가를 받은 비흡연자
고위험: 후향적 연구에서 얻은 초기 위험 모델의 중앙값 이상

참가자는 다음 항목을 순차적으로 받게 됩니다.

  1. 설문지를 통한 대만 인구의 비흡연 폐암 예측 모델
  2. 모집된 환자의 혈액에서 p53, NY-ESO-1, CAGE, GBU4-5, HuD, MAGE A4 및 SOX2에 대한 자가항체를 확인하고 예비 연구에서 비흡연 폐암과 높은 상관관계가 있는 133개의 SNP 및 11개의 미토콘드리아 돌연변이를 검출합니다. 데이터
  3. 총빌리루빈, 소변 중금속, CEA를 포함한 혈청 종양 표지자, 알파-태아 단백질 등을 확인합니다.
  4. 폐기능검사와 흉부X레이를 확인하세요
  5. 흉부 CT를 즉시 준비하고, 딥러닝과 방사선학을 활용하여 CT에서 폐암 위험을 검출, 분류, 예측합니다.
  6. 폐암 위험 및 확률 예측 모델의 최적화 및 검증: 전향적 다기관 임상 연구.
다른 이름들:
  • 위험 모델을 개발하고 폐암 위험을 평가합니다.
폐암 저위험 평가를 받은 비흡연자
낮은 위험: 후향적 연구에서 얻은 초기 위험 모델의 중앙값 미만

참가자는 다음 항목을 순차적으로 받게 됩니다.

  1. 설문지를 통한 대만 인구의 비흡연 폐암 예측 모델
  2. 모집된 환자의 혈액에서 p53, NY-ESO-1, CAGE, GBU4-5, HuD, MAGE A4 및 SOX2에 대한 자가항체를 확인하고 예비 연구에서 비흡연 폐암과 높은 상관관계가 있는 133개의 SNP 및 11개의 미토콘드리아 돌연변이를 검출합니다. 데이터
  3. 총빌리루빈, 소변 중금속, CEA를 포함한 혈청 종양 표지자, 알파-태아 단백질 등을 확인합니다.
  4. 폐기능검사를 확인해보세요.
  5. AI 보조 흉부 엑스레이를 바로 준비하세요.
  6. 3년 후 흉부 CT를 준비하고 딥러닝과 방사선학을 활용하여 CT에서 폐암 위험도 검출, 분류, 예측
  7. 폐암 위험 및 확률 예측 모델의 최적화 및 검증: 전향적 다기관 임상 연구.
다른 이름들:
  • 위험 모델을 개발하고 폐암 위험을 평가합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
폐암 고위험군과 저위험군 간 폐암 검출률 차이.
기간: 4 년

참가자는 다음을 순차적으로 받게 됩니다.

  1. 10,000명의 비흡연자 참가자에게 미리 지정된 설문지 제공
  2. 모집된 참가자의 혈액에서 p53, NY-ESO-1, CAGE, GBU4-5, HuD, MAGE A4 및 SOX2를 포함한 자가항체를 검사합니다. 133개의 모든 SNP와 11개의 미토콘드리아 돌연변이가 검출될 것이며 이는 예비 데이터에서 비흡연 폐암과 높은 상관관계가 있습니다.
  3. 고위험군에서 조사관은 폐암 발견율을 결정하기 위해 4회에 걸쳐 LDCT 스캔을 배열할 것입니다. 또한, 검출된 폐결절 병변을 Lung-RADS로 분류하고, 딥러닝과 방사능학을 이용한 CT 스캔으로 폐암 위험도를 예측한다. 저위험군에서 매칭된 참가자는 폐암 발견률을 결정하기 위해 2회에 걸쳐 LDCT 스캔을 받게 됩니다.
4 년
폐암 위험 모델의 예측 곡선 아래 면적(AUC) 값 > 0.8
기간: 4 년

본 전향적 다기관 연구를 통해 위 1차 결과 열의 1, 2, 3단계를 거쳐 폐암 위험도 및 확률 예측 모델의 최적화 및 검증을 통해 폐암 위험도 모델을 개발할 예정이다.

(예상 곡선 아래 면적(AUC) > 0.8)

4 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 15일

기본 완료 (실제)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2029년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 9월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 10월 7일

처음 게시됨 (실제)

2022년 10월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 2월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 2월 12일

마지막으로 확인됨

2026년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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