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Modelado multidimensional para la predicción del riesgo de cáncer de pulmón que nunca fumó (FORMOSA)

12 de febrero de 2026 actualizado por: Gee-Chen Chang, Chung Shan Medical University

Validación y optimización del modelo multidimensional para la predicción del riesgo de cáncer de pulmón para no fumadores mediante un estudio prospectivo multicéntrico

El cáncer de pulmón es la causa principal de muertes relacionadas con el cáncer en Taiwán y en todo el mundo y la incidencia también está aumentando. El pago por cáncer de pulmón que ocupa la mayor parte del gasto del Seguro Nacional de Salud supera los 15 mil millones en 2018. Debido a que alrededor del 80 % de los pacientes con cáncer de pulmón son fumadores en los países occidentales, la tomografía computarizada de baja dosis se centra en la población fumadora. y los mecanismos subyacentes aún se desconocen. Los resultados preliminares del estudio prospectivo TALENT indicaron que los antecedentes familiares desempeñan un papel clave en la tumorigénesis de los cánceres de pulmón de Taiwán, pero varias variables importantes, como la contaminación del aire, los biomarcadores y el análisis radiómico, no están disponibles y limitan la precisión de la identificación del cáncer de pulmón. Por lo tanto, es fundamental integrar la mayoría de los factores involucrados en la formación del cáncer de pulmón en un modelo de predicción de cáncer de pulmón multidimensional que podría beneficiar a los cánceres de pulmón de los no fumadores en Taiwán y el este de Asia, incluso en los países occidentales. Los investigadores inician un estudio clínico para validar el modelo multidimensional de predicción del cáncer de pulmón para la población que nunca ha fumado mediante un estudio prospectivo multicéntrico.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Para lograr el objetivo se proponen cuatro programas.

Programa 1: Validación del modelo de predicción de cáncer de pulmón de no fumadores entre la población taiwanesa: Integración con factores ambientales y ocupacionales. El objetivo de los investigadores es mejorar la precisión de la predicción del cáncer de pulmón entre los taiwaneses no fumadores mediante la incorporación de factores de riesgo ambientales y laborales. El objetivo principal de este programa es validar y optimizar los modelos de predicción existentes con factores epidemiológicos, ambientales y ocupacionales más completos con algoritmos de aprendizaje automático. El otro objetivo es validar los modelos actuales de predicción de riesgo de cáncer de pulmón basados ​​en PM2.5 entre los no fumadores y optimizar el modelo existente con factores ambientales y ocupacionales en una resolución más alta. Los investigadores plantean la hipótesis de que agregar más mediciones de exposición ambiental basadas en GIS y la exposición ocupacional utilizando la matriz de exposición laboral como proxy puede aumentar el poder predictivo del modelo de riesgo de cáncer de pulmón.

Programa 2: Validación del modelo de predicción genética y de autoanticuerpos para el cáncer de pulmón de no fumadores. Los investigadores detectan los autoanticuerpos contra p53, NY-ESO-1, CAGE, GBU4-5, HuD, MAGE A4 y SOX2 en la sangre de los pacientes reclutados y detectan 133 SNP y 11 mutaciones mitocondriales que están altamente correlacionadas con el cáncer de pulmón de no fumadores. en nuestros datos preliminares. Los investigadores validarán el poder de predicción de estos autoanticuerpos y biomarcadores genéticos en el diagnóstico precoz de pacientes con alto riesgo de adquirir cáncer de pulmón en Taiwán.

Programa 3: Detección, clasificación, predicción de riesgo de cáncer de pulmón en TC utilizando deep learning y radiómica. Los investigadores proponen una plataforma integrada para la detección y seguimiento de nódulos pulmonares. Se propone un enfoque de medición de similitud entre dos nódulos. Con base en la evaluación Lung RADS, los investigadores planean realizar un análisis radiómico por TC para nódulos mayores o iguales a 6-8 mm de diámetro con el objetivo de encontrar nódulos con mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Los nódulos pulmonares serán detectados y seguidos mediante el uso de una serie de IA. Los nódulos detectados podrían usarse para generar informes y estimar Lung-RADS. Aunque Lung-RADS ha considerado el riesgo de malignidad en función de sus categorías, la expectativa de este proyecto es seleccionar de manera eficiente los nódulos pulmonares de alto riesgo mediante la medición del volumen, la morfología, la textura y la radiómica de la TC de los nódulos detectados. a los criterios Lung-RADS basados ​​en el tamaño y los caracteres del nódulo.

Programa 4: Optimización y validación del modelo de predicción de riesgo y probabilidad de cáncer de pulmón: estudio clínico prospectivo multicéntrico. El programa 4 primero usará una cohorte retrospectiva basada en el diseño de investigación de control de casos para optimizar los modelos de riesgo de cáncer de pulmón del programa 1 y los modelos de biomarcadores e imágenes de los programas 2 y 3, respectivamente. El diseño prospectivo de investigación multicéntrica se utilizará más para verificar el modelo predictivo optimizado. Los participantes de alto riesgo serán seleccionados para medir biomarcadores y someterse a LDCT. El modelo de biomarcador optimizado y los modelos de características de imagen se realizarán para predecir la probabilidad de cáncer de pulmón y compararlo con métodos de diagnóstico clínico convencionales y participantes de bajo riesgo. Finalmente, se propondrá la estrategia de detección de cáncer de pulmón adecuada para la población taiwanesa.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

10000

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: GeeChen Chang, MD. PhD
  • Número de teléfono: 34414 +886-4-24739595
  • Correo electrónico: geechen@gmail.com

Ubicaciones de estudio

      • Hsinchu, Taiwán
        • Reclutamiento
        • National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch
        • Contacto:
          • Chong-Jen Yu, MD PhD
      • Hualien City, Taiwán
        • Reclutamiento
        • Hualien Tzu Chi Hospital
        • Contacto:
          • Chung-Ping Hsu, MD PhD
      • Kaohsiung City, Taiwán
        • Reclutamiento
        • Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
        • Contacto:
          • Inn-Wen Chong, MD PhD
      • Kaohsiung City, Taiwán
        • Aún no reclutando
        • E-Da Hospital
        • Contacto:
          • Yu-Feng Wei, MD PhD
      • New Taipei City, Taiwán
        • Aún no reclutando
        • Ministry of Health and Welfare Shuang-Ho Hospital
        • Contacto:
          • Po-Hao Feng, MD PhD
      • Taipei, Taiwán, 100229
        • Reclutamiento
        • National Taiwan University Hospital
        • Contacto:
          • Chao-Chi Ho, MD PhD
    • Taiwan
      • Taichung, Taiwan, Taiwán, 402
        • Reclutamiento
        • Chung Shan Medical University Hospital
        • Contacto:
          • GEECHEN CHANG, MD, PhD
          • Número de teléfono: 34414 +886-4-24739595
          • Correo electrónico: geechen@gmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 76 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Población que nunca fuma

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad 50-80 años
  2. Familiares de primer grado de pacientes con cáncer de pulmón

    • mayores de 50 - 80 años
    • o mayor que la edad en el momento del diagnóstico del cáncer de pulmón más joven el probando en la familia si tiene menos de 50 años

Criterio de exclusión:

  1. Historia previa de cáncer de pulmón.
  2. Otra neoplasia maligna, excepto el carcinoma de cuello uterino in situ o el carcinoma no melanomatoso de la piel dentro de los 5 años
  3. Incapacidad para tolerar procedimientos transtorácicos o toracotomías.
  4. El examen de TC de tórax se realizó dentro de los 18 meses.
  5. Hemoptisis de etiología desconocida en el plazo de un mes
  6. Pérdida de peso corporal de más de 6 kg en un año sin una causa evidente
  7. Un embarazo conocido

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Nunca fumó con evaluación de alto riesgo de cáncer de pulmón
Riesgo alto: por encima de la mediana del modelo de riesgo inicial del estudio retrospectivo

Los participantes recibirán las siguientes cosas en secuencia

  1. Modelo de predicción del cáncer de pulmón de no fumadores entre la población taiwanesa mediante cuestionario
  2. Compruebe los autoanticuerpos contra p53, NY-ESO-1, CAGE, GBU4-5, HuD, MAGE A4 y SOX2 en la sangre de los pacientes reclutados y detecte 133 SNP y 11 mutaciones mitocondriales que están altamente correlacionadas con el cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado en nuestro estudio preliminar. datos
  3. Compruebe la bilirrubina total, los metales pesados ​​urinarios, los marcadores tumorales séricos, incluidos CEA, proteína alfa fetal, etc.
  4. Controlar prueba de función pulmonar y radiografía de tórax.
  5. Arreglar la TC de tórax de inmediato y detectar, clasificar y predecir el riesgo de cáncer de pulmón en la TC mediante aprendizaje profundo y radiómica.
  6. Optimización y validación del modelo de predicción de riesgo y probabilidad de cáncer de pulmón: estudio clínico prospectivo multicéntrico.
Otros nombres:
  • desarrollar un modelo de riesgo y evaluar el riesgo de cáncer de pulmón
Nunca fumó con evaluación de bajo riesgo de cáncer de pulmón
Riesgo bajo: por debajo de la mediana del modelo de riesgo inicial del estudio retrospectivo

Los participantes recibirán las siguientes cosas en secuencia

  1. Modelo de predicción del cáncer de pulmón de no fumadores entre la población taiwanesa mediante cuestionario
  2. Compruebe los autoanticuerpos contra p53, NY-ESO-1, CAGE, GBU4-5, HuD, MAGE A4 y SOX2 en la sangre de los pacientes reclutados y detecte 133 SNP y 11 mutaciones mitocondriales que están altamente correlacionadas con el cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado en nuestro estudio preliminar. datos
  3. Compruebe la bilirrubina total, los metales pesados ​​urinarios, los marcadores tumorales séricos, incluidos CEA, proteína alfa fetal, etc.
  4. Verifique la prueba de función pulmonar.
  5. Organice una radiografía de tórax asistida por IA de inmediato.
  6. Organizar una TC de tórax tres años después y detectar, clasificar y predecir el riesgo de cáncer de pulmón en TC mediante aprendizaje profundo y radiómica.
  7. Optimización y validación del modelo de predicción de riesgo y probabilidad de cáncer de pulmón: estudio clínico prospectivo multicéntrico.
Otros nombres:
  • desarrollar un modelo de riesgo y evaluar el riesgo de cáncer de pulmón

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencias en la tasa de detección de cáncer de pulmón entre el grupo de alto riesgo de cáncer de pulmón y el grupo de bajo riesgo de cáncer de pulmón.
Periodo de tiempo: 4 años

Los participantes recibirán las siguientes cosas en secuencia

  1. 10.000 participantes no fumadores recibirán un cuestionario preespecificado
  2. Se comprobarán los autoanticuerpos, incluidos p53, NY-ESO-1, CAGE, GBU4-5, HuD, MAGE A4 y SOX2 en la sangre de los participantes reclutados. Se detectarán los 133 SNP y las 11 mutaciones mitocondriales que están altamente correlacionadas con el cáncer de pulmón de nunca fumadores en nuestros datos preliminares.
  3. En el grupo de alto riesgo, los investigadores organizarán exploraciones LDCT durante cuatro rondas para determinar la tasa de detección de cáncer de pulmón. Además, las lesiones de nódulos pulmonares detectadas serán clasificadas por Lung-RADS y predicción del riesgo de cáncer de pulmón en tomografías computarizadas usando aprendizaje profundo y radiómica. En el grupo de bajo riesgo, los participantes emparejados recibirán escaneos LDCT durante dos rondas para determinar la tasa de detección de cáncer de pulmón.
4 años
Valor previsto del área bajo la curva (AUC) > 0,8 del modelo de riesgo de cáncer de pulmón
Periodo de tiempo: 4 años

A través de los pasos 1, 2 y 3 de la columna anterior en el resultado primario 1, el modelo de riesgo de cáncer de pulmón se desarrollará con optimización y validación del modelo de predicción de probabilidad y riesgo de cáncer de pulmón mediante este estudio multicéntrico prospectivo.

(Área bajo la curva prevista (AUC) > 0,8)

4 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de septiembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

10 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de febrero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de febrero de 2026

Última verificación

1 de febrero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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