CTS における通常の生理食塩水と、トリアムシノロン アセトニド、通常の生理食塩水、およびリドカインの組み合わせとの間のハイドロダイセクション

手根管症候群 (CTS) は、手根管における正中神経の圧迫によって引き起こされる最も一般的な閉じ込め神経障害であり、手袋または手での正中分布を伴う夜間の感覚異常、チクチク感、しびれ、および痛みを特徴とします。 ほとんどすべての患者は、さまざまな職業のワーキンググループの出身です。

非外科的治療は、軽度から中等度の CTS を有する患者のためのものであり、これらには、経口ステロイド、薬物、ブレース、超音波療法、腱滑走運動、局所ステロイド注射またはハイドロダイセクションなどが含まれます。癒着、血液供給を回復し、閉じ込められた神経の運動学的特性を改善します。 Ultrasound (US) - CTS での水中解剖のためのガイド付きインプレーン尺骨アプローチは、より効果的で安全です。 伝統的に、ステロイド（トリアムシノロンアセトニド）と生理食塩水およびリドカインを組み合わせたものがこの処置のために注射されます。 ステロイド注射は短期間だけ大きな臨床的改善を示しますが、短命の局所痛 (13%)、広範な軸索およびミエリン変性、皮膚の菲薄化および色素脱失などの副作用の可能性もあります。一方、生理食塩水 (NS)神経周囲腔の拡張に適した等張液です。 ステロイド注射はCTSの管理において十分に確立されているが、ハイドロダイセクションの結果を通常の生理食塩水および手根管症候群におけるトリアムシノロンアセトニドと比較した研究はわずかしかない。 したがって、この研究は、通常の生理食塩水単独と、トリアムシノロン、通常の生理食塩水およびリドカインの組み合わせとの結果を比較することを目的としています。 これは、このプロトコルの承認後 12 か月間、バングラデシュの Shaheed Suhrawardy 医科大学病院の物理医学およびリハビリテーション部門で実施される無作為化臨床試験です。 上記の病院の倫理審査委員会（ERC）から倫理的クリアランスが得られます。

04（4）週間以上持続するCTSの臨床的特徴を持つ18歳以上の合計62（62）患者が、便宜的サンプリングによって選択され、除外-包含基準に従って登録されます。 すべてのケースはランダムに 2 つのグループ (各グループ 31 ケース) に割り当てられ、次の治療を受けます。 グループ A: 05 ml の生理食塩水のみによるハイドロダイセクション。グループＢ：トリアムシノロンアセトニド、生理食塩水およびリドカインの組み合わせ０５ｍｌによるハイドロダイセクション。両方のグループ: ガバペンチン、神経向性ビタミン B、一晩の静的な手首の添え木、腱滑走運動、日常生活動作 (ADL) のアドバイスの維持。 結果は、ボストン手根管アンケート（BCQT）の症状重症度スケール（SSS）と機能状態スケール（FSS）、および数値疼痛評価スコア（NRS-11）によって測定されます。 データは、介入前 (ベースライン) と、介入後 4、8、12 週目に取得されます。 手根管入口での正中神経の断面積も、ベースラインおよび12週目のフォローアップで測定されます。

データは、事前に設計されたデータ収集シートに対面で収集されます。 統計分析は、社会科学用統計パッケージ (SPSS) バージョン 25 統計ソフトウェアを使用して実施されます。 マンホイットニーの U 検定とカイ 2 乗検定/フィッシャーの正確検定は、それぞれ連続データとカテゴリ データに使用されます。 異なるフォローアップ時点でのグループ内データは、ウィルコクソンの符号付き順位検定を使用して評価されます。 グループ間の違いは、マンホイットニー U 検定を使用して測定されます。 すべての統計検定は両側で行われ、P < 0.05 が有意と見なされます。 ボンフェローニ補正は、異なる時点でのグループ間比較のために実行されます。 すべてのデータは、表、折れ線グラフなどで平均、度数、パーセンテージとして表示されます。