肩の手術を受けた患者の斜角筋間ブロックと術後の痛みを評価するための瞳孔痛指数

個人が侵害受容性疼痛刺激に遭遇すると、瞳孔反射拡張 (PRD) と呼ばれる独自の方法で瞳孔が拡張します。 瞳孔反射拡張の程度は、手術患者の侵害受容と抗侵害受容のバランスを監視するツールとして機能する瞳孔疼痛指数 (PPI) と呼ばれる客観的なパラメーターにさらに定量化できます。 Larson は、患側の胸部傍脊椎神経ブロックと組み合わせて全身麻酔を受けた 32 人の女性乳房手術患者を研究しました。 その結果、神経ブロックの影響を受けた側の乳房反射拡張は、乳房の健康な側の神経ブロックを受けていない側よりも有意に低かったことが示されました。 著者らは、全身麻酔中の片側胸部傍脊椎神経ブロックの成功率を監視する上で、この研究が瞳孔反射拡張の価値を確認したと信じていました。 全身麻酔下で脳神経外科手術を受けている 26 人の患者の前向き観察研究では、手術麻酔終了時の瞳孔痛指数と回復室中の数値評価尺度 (NRS) が別々に記録され、結果は 2 つのパラメーター (rS = 0.62;P = 0.002)。 著者らは、瞳孔反射拡張の測定の適用は、術後の急性疼痛の予測と予防に役立つ可能性があると結論付けました。 肩回旋筋の修復は、当院で一般的な手術です。 患者は全身麻酔を受けなければならず、時には斜角筋間ブロック (ISB) と組み合わせて、術後の急性疼痛を改善し、受動的な肩のリハビリテーション運動を行い、肩関節の癒着を防ぎます。 上記の文献レビューに基づいて、この研究の動機は、瞳孔測定を使用して肩の手術後の急性痛を評価することの実現可能性を調査することでした。 研究プロジェクトの目的は次のとおりです。 1. 全身麻酔を受けている患者の瞳孔反射拡張を使用して、斜角神経ブロックの鎮痛効果を評価できますか? 2. 手術麻酔終了時の瞳孔痛指数 (PPI) は、そのような患者の回復室での最初の数値疼痛尺度 (NRS) と相関していますか?