어깨 수술을 받은 환자의 Interscalene Block과 수술 후 통증을 평가하기 위한 동공 통증 지수

개인이 통각 수용성 통증 자극에 직면하면 동공은 동공 반사 확장(PRD)이라는 독특한 방식으로 확장되며, 이는 개인이 깨어 있을 때나 마취 상태일 때 모두 관찰할 수 있습니다. 동공 반사 확장 정도는 동공 통증 지수(Pupillary pain index, PPI)라는 객관적인 매개변수로 정량화할 수 있으며, 이는 수술 환자의 통각과 항통각 사이의 균형을 모니터링하는 도구 역할을 합니다. Larson은 영향을 받은 쪽에서 흉추 주변 척추 신경 차단과 함께 전신 마취를 받은 32명의 여성 유방 수술 환자를 연구했습니다. 그 결과 건강한 쪽 유방의 신경 차단이 없는 쪽보다 신경 차단이 있는 쪽이 동공 반사 확장이 현저히 낮은 것으로 나타났습니다. 저자들은 본 연구를 통해 전신마취 중 일측성 흉추주위신경차단의 성공률을 모니터링하는데 있어서 동공반사확장술의 가치를 확인했다고 믿었다. 전신마취 하에 신경외과 수술을 받는 26명의 환자를 대상으로 한 전향적 관찰 연구에서 수술마취 종료 시 동공통증지수와 회복실에서의 NRS(Numerical Rating Scale)를 따로 기록하였으며, 그 결과 두 매개변수(rS = 0.62, P = 0.002). 저자들은 동공 반사 확장 측정의 적용이 급성 수술 후 통증을 예측하고 예방하는 데 유용할 수 있다고 결론지었습니다. 어깨 회전근 복구술은 저희 병원에서 흔히 하는 수술입니다. 환자는 수술 후 급성 통증을 개선하고 수동적 어깨 재활 운동을 수행하고 어깨 관절 유착을 예방하기 위해 때때로 ISB(scalene interscalene block)와 함께 전신 마취를 받아야 합니다. 위의 문헌 검토를 바탕으로 이 연구의 동기는 어깨 수술 후 급성 통증을 평가하기 위해 동공 측정법을 사용할 수 있는지 조사하는 것이었습니다. 연구 프로젝트의 목적은 다음과 같다. 1. 전신마취 환자의 동공반사확장술을 통해 사각신경차단의 진통효과를 평가할 수 있는가? 2. 이러한 환자에서 수술마취 종료 시 동공통증지수(Pupillary Pain Index, PPI)와 회복실에서의 첫 번째 수치통증척도(NRS)는 상관관계가 있습니까?