瞳孔疼痛指数评估肩部手术患者肌间沟阻滞和术后疼痛

当一个人遇到伤害性疼痛刺激时，瞳孔会以一种称为瞳孔反射扩张 (PRD) 的独特方式扩张，这可以在个体清醒或处于麻醉状态下观察到。 瞳孔反射扩张的程度可以进一步量化为称为瞳孔疼痛指数 (PPI) 的客观参数，它可以作为手术患者伤害感受和抗伤害感受之间平衡的监测工具。 Larson 研究了 32 名接受全身麻醉联合患侧胸椎旁神经阻滞的女性乳房手术患者。 结果显示，神经阻滞患侧的瞳孔反射扩张明显低于健侧未神经阻滞者。 作者认为本研究证实了瞳孔反射扩张在监测全身麻醉期间单侧胸椎旁神经阻滞成功率方面的价值。 在一项对 26 例全身麻醉下接受神经外科手术的患者进行的前瞻性观察研究中，分别记录手术麻醉结束时的瞳孔疼痛指数和苏醒室期间的数值评定量表（NRS），结果显示这两个参数之间存在显着相关性（rS = 0.62；P = 0.002）。 作者得出结论，瞳孔反射扩张测量的应用可能有助于预测和预防急性术后疼痛。 肩部旋转肌修复是我院常见的手术。 患者必须接受全身麻醉，有时联合斜角肌间歇阻滞（ISB），以改善术后急性疼痛，帮助进行被动肩关节康复锻炼，防止肩关节粘连。 基于上述文献综述，本研究的动机是调查使用瞳孔测量法评估肩部手术后急性疼痛的可行性。 研究项目的目标如下： 1. 全身麻醉患者瞳孔反射扩张是否可以用于评估斜角神经阻滞的镇痛效果？ 2. 此类患者在手术麻醉结束时的瞳孔疼痛指数 (PPI) 是否与恢复室中的第一个疼痛数值量表 (NRS) 相关？