結腸内視鏡検査中の結腸腺腫検出率の改善における、GI GENIUS™ 人工知能と組み合わせた ENDOCUFF VISION® 内視鏡検査キャップの各デバイス単独との比較 (COLODETECT2)

結腸直腸がんは、がんによる死亡原因の第 2 位です。 したがって、スクリーニングは不可欠であり、予防、結腸腺腫、結腸直腸癌の前癌病変の可視化と除去にプラスの影響を与えます。

結腸腺腫検出率 (CADR) は、結腸内視鏡スクリーニングおよびスクリーニング研究のゴールド スタンダードであり、施設で実施された結腸内視鏡検査の総数に対する、組織学的に確認された結腸腺腫が少なくとも 1 つある結腸内視鏡検査の数の比率です。 センターによって 25 ～ 45% の範囲で変動します。 オペレーター間の CADR には大きなばらつきがあり、結腸直腸がんの発生率の増加と過剰死亡率に関連しています。

この検出率を向上させるために、いくつかの革新的な技術が開発されました。

内視鏡キャップは、この検出率を向上させるのに役立ちます。これは、結腸内視鏡の遠位端に固定された 2 列のプラスチック製の翼を備えた 2cm の先端であり、結腸の穿孔を展開することによって機能し、腺腫、特に無柄のものをよりよく視覚化できます。形態とシグモイド位置。 いくつかの多施設研究では、大腸内視鏡検査のみのスクリーニングと比較して、このデバイスを使用した腺腫検出率の改善が示され、腺腫検出率の最適化は 14% でした。 それ以来、Endocuff などの他のデバイスが同等の有効性を備えて登場しました。 Medtronic© GI GENIUS システムは、人工知能 (AI) を統合して、ポリープの検出を支援します。 これらの前がん病変をリアルタイムで自動的に識別します。

調査担当者は以前にレトロスペクティブ パイロット調査 (COLODETECT) を実施し、対照群としての大腸内視鏡検査のみ、AI のみ、キャップ + AI の組み合わせと比較しました。 この研究では、結腸腺腫の検出率に関して有望な結果が示されました (AI + キャップ群で 60%、AI 単独群で 37%、大腸内視鏡検査単独群で 33%、p=0.037)。 ただし、実際に検証するには、より高いレベルの証拠が必要です。 この前向き COLODETECT2 研究では、A.I. - キャップとA.I.単独で約 15% CADR です。

GI GENIUS 人工知能システムと ENDOCUFF VISION 内視鏡キャップは、結腸内視鏡検査単独と比較して、結腸腺腫の検出に関してそれぞれの有効性が証明されています。 ただし、いくつかの制限が残っています: 偽陽性 (粘膜ひだ、残留物) の存在、まだ認識が難しいいくつかの形態学的タイプ (スカラップ状腺腫)、視覚化されていない結腸病変。

したがって、この研究は、結腸腺腫の検出率を最大化し、これらの前癌病変の可視化を最適化することでこれら 2 つの技術の限界を克服し、結果として結腸直腸の影響を増加させるために、これら 2 つの医療機器の可能な補完性に焦点を当てています。がん検診。

研究の著者らは、GI GENIUS™ AI と ENDOCUFF VISION® 内視鏡キャップを組み合わせることで、GI GENIUS™ AI 単独または ENDOCUFF VISION® キャップ単独よりも、大腸内視鏡検査中の結腸腺腫検出率 (CAD) が向上すると仮定しています。