Сравнение эндоскопического колпачка ENDOCUFF VISION® в сочетании с искусственным интеллектом GI GENIUS™ по сравнению с каждым устройством по отдельности в улучшении частоты обнаружения аденомы толстой кишки во время колоноскопии (COLODETECT2)

Колоректальный рак является второй по частоте причиной смерти от рака. Поэтому скрининг имеет важное значение, оказывая положительное влияние на профилактику, визуализацию и удаление аденом толстой кишки, предраковых поражений колоректального рака.

Частота обнаружения аденомы толстой кишки (CADR), золотой стандарт колоноскопического скрининга и скрининговых исследований, представляет собой отношение количества колоноскопий с хотя бы одной гистологически подтвержденной аденомой толстой кишки к общему количеству колоноскопий, выполненных в центре. Он варьируется от 25 до 45% в зависимости от центра. Существует большая межоператорская изменчивость CADR, которая связана с повышенной заболеваемостью и избыточной смертностью при колоректальном раке.

Чтобы улучшить эту скорость обнаружения, было разработано несколько инновационных методов:

Эндоскопический колпачок помогает улучшить эту скорость обнаружения: это 2-сантиметровый наконечник с двойным рядом пластиковых крылышек, прикрепленный к дистальному концу колоноскопа, который действует, разворачивая гаустрации толстой кишки, что позволяет лучше визуализировать аденомы, особенно сидячие. морфология и сигмоидальное расположение. Несколько многоцентровых исследований показали улучшение частоты обнаружения аденомы с помощью этого устройства по сравнению с одной только скрининговой колоноскопией с оптимизацией частоты обнаружения аденомы на 14%. С тех пор появились другие устройства, такие как Endocuff, с сопоставимой эффективностью. Система Medtronic© GI GENIUS объединяет искусственный интеллект (ИИ) для помощи в обнаружении полипов. Он автоматически идентифицирует эти предраковые поражения в режиме реального времени.

Исследователи ранее провели ретроспективное пилотное исследование (COLODETECT), в котором сравнивали только колоноскопию в качестве контрольной группы, только с ИИ и с комбинированным колпачком + ИИ. Это исследование показало обнадеживающие результаты с точки зрения частоты обнаружения аденомы толстой кишки (60% для группы ИИ + колпачок по сравнению с 37% для группы только ИИ по сравнению с 33% для группы только колоноскопии, p = 0,037). Однако для подтверждения на практике требуется более высокий уровень доказательств. Это проспективное исследование COLODETECT2 оценивало априорно ожидаемую разницу между A.I. - Кэп и А.И. только около 15% CADR.

Система искусственного интеллекта GI GENIUS и эндоскопический колпачок ENDOCUFF VISION по отдельности доказали свою эффективность с точки зрения обнаружения аденомы толстой кишки по сравнению с одной только колоноскопией. Тем не менее, некоторые ограничения остаются: наличие ложноположительных результатов (складки слизистой оболочки, остатки), некоторые морфологические типы, которые все еще трудно распознать (фестончатые аденомы), не визуализируемые поражения толстой кишки.

Таким образом, это исследование сосредоточено на возможной взаимодополняемости этих двух медицинских устройств, чтобы максимизировать частоту обнаружения аденом толстой кишки и, таким образом, преодолеть ограничения этих двух методов за счет оптимизации визуализации этих предраковых поражений и, следовательно, увеличения воздействия колоректального рака. скрининг рака.

Авторы исследования предполагают, что комбинация GI GENIUS™ AI в сочетании с эндоскопическим колпачком ENDOCUFF VISION® обеспечивает более высокую частоту обнаружения аденомы толстой кишки (CAD) во время колоноскопии, чем только GI GENIUS™ AI или только колпачок ENDOCUFF VISION®.