Vergelijking van de ENDOCUFF VISION®-endoscopiedop in combinatie met GI GENIUS™ kunstmatige intelligentie in vergelijking met elk afzonderlijk apparaat bij het verbeteren van de detectiesnelheid van colonadenoom tijdens colonoscopie (COLODETECT2)

Colorectale kanker is de 2e meest voorkomende doodsoorzaak door kanker. Screening is daarom essentieel, met een positieve impact voor preventie, en bij de visualisatie en verwijdering van colonadenomen, precancereuze laesies van colorectale kanker.

Het colonadenoomdetectiecijfer (CADR), de gouden standaard voor coloscopiescreening en screeningstudies, is de verhouding tussen het aantal colonoscopieën met ten minste één histologisch geverifieerd colonadenoom en het totaal aantal uitgevoerde colonoscopieën in een centrum. Het varieert tussen 25 en 45%, afhankelijk van het centrum. Er is een grote interoperator CADR-variabiliteit, die in verband is gebracht met een verhoogde incidentie en verhoogde mortaliteit bij colorectale kankers.

Om dit detectiepercentage te verbeteren, zijn verschillende innovatieve technieken ontwikkeld:

De endoscopische kap helpt dit detectiepercentage te verbeteren: het is een punt van 2 cm met dubbele rij plastic vleugels, bevestigd aan het distale uiteinde van de colonoscoop, die werkt door de haustraties van de dikke darm uit te vouwen, waardoor een betere visualisatie van adenomen mogelijk wordt, en meer in het bijzonder die van zittend morfologie en sigmoïdale locatie. Verschillende onderzoeken in meerdere centra hebben met dit apparaat een verbetering van het adenoomdetectiepercentage aangetoond in vergelijking met alleen screeningscoloscopie, met een optimalisatie van het adenoomdetectiepercentage van 14%. Sindsdien zijn er andere apparaten, zoals de Endocuff, verschenen met een vergelijkbare werkzaamheid. Het Medtronic© GI GENIUS-systeem integreert kunstmatige intelligentie (AI) om te helpen bij de detectie van poliepen. Het identificeert deze precancereuze laesies automatisch in realtime.

De onderzoekers van het onderzoek voerden eerder een retrospectieve pilotstudie uit (COLODETECT), waarbij alleen colonoscopie als controlegroep werd vergeleken met alleen AI en met de gecombineerde cap + AI. Deze studie liet bemoedigende resultaten zien wat betreft het detectiepercentage van colonadenoom (60% voor de groep met AI + cap versus 37% voor de groep met alleen AI versus 33% voor de groep met alleen colonoscopie, p=0,037). Het vereist echter een hoger bewijsniveau om in de praktijk gevalideerd te worden. Deze prospectieve COLODETECT2-studie schatte een a priori verwacht verschil tussen A.I. - Cap en AI alleen van ongeveer 15% CADR.

Het GI GENIUS kunstmatige-intelligentiesysteem en de ENDOCUFF VISION endoscopische dop hebben afzonderlijk hun doeltreffendheid bewezen op het gebied van colonadenoomdetectie in vergelijking met colonoscopie alleen. Er blijven echter enkele beperkingen bestaan: bestaan ​​van valse positieven (slijmvliesplooien, residuen), sommige morfologische typen zijn nog steeds moeilijk te herkennen (geschubde adenomen), niet-gevisualiseerde colonlaesies.

Deze studie concentreert zich daarom op de mogelijke complementariteit van deze 2 medische hulpmiddelen, om de detectiegraad van colonadenomen te maximaliseren en zo de beperkingen van deze twee technieken te overwinnen door de visualisatie van deze precancereuze laesies te optimaliseren, en bijgevolg de impact van colorectale laesies te vergroten. kankerscreening.

De auteurs van het onderzoek veronderstellen dat de combinatie van GI GENIUS™ AI in combinatie met de ENDOCUFF VISION®-endoscopiedop een betere detectiesnelheid (CAD) van colonadenoom tijdens colonoscopie oplevert dan alleen de GI GENIUS™ AI of alleen de ENDOCUFF VISION®-dop.