Comparación del capuchón para endoscopia ENDOCUFF VISION® junto con la inteligencia artificial GI GENIUS™ en comparación con cada dispositivo solo para mejorar la tasa de detección de adenoma colónico durante la colonoscopia (COLODETECT2)

El cáncer colorrectal es la segunda causa más común de muerte por cáncer. El cribado es por tanto fundamental, con un impacto positivo en la prevención, y en la visualización y extirpación de adenomas colónicos, lesiones precancerosas del cáncer colorrectal.

La tasa de detección de adenoma colónico (CADR, por sus siglas en inglés), el estándar de oro para la detección de colonoscopia y los estudios de detección, es la relación entre la cantidad de colonoscopias con al menos un adenoma colónico verificado histológicamente y la cantidad total de colonoscopias realizadas en un centro. Varía entre un 25 y un 45% según el centro. Existe una gran variabilidad CADR entre operadores, que se ha relacionado con una mayor incidencia y un exceso de mortalidad en los cánceres colorrectales.

Para mejorar esta tasa de detección, se han desarrollado varias técnicas innovadoras:

El capuchón endoscópico ayuda a mejorar esta tasa de detección: se trata de una punta de 2 cm con doble fila de alas de plástico, fijada al extremo distal del colonoscopio, que actúa desplegando las haustraciones colónicas permitiendo una mejor visualización de los adenomas, y más concretamente de los sésiles. Morfología y localización sigmoidea. Varios estudios multicéntricos han demostrado una mejora en la tasa de detección de adenomas con este dispositivo en comparación con la colonoscopia de detección sola, con una optimización de la tasa de detección de adenomas del 14 %. Desde entonces, han surgido otros dispositivos, como el Endocuff, con una eficacia comparable. El sistema Medtronic© GI GENIUS integra inteligencia artificial (IA) para ayudar en la detección de pólipos. Identifica automáticamente estas lesiones precancerosas en tiempo real.

Los investigadores del estudio realizaron previamente un estudio piloto retrospectivo (COLODETECT), comparando la colonoscopia sola como grupo de control, contra la IA sola y contra la tapa combinada + IA. Este estudio mostró resultados alentadores en términos de tasa de detección de adenoma colónico (60 % para el grupo de IA + capuchón versus 37 % para el grupo de IA solo versus 33 % para el grupo de colonoscopia sola, p = 0,037) Sin embargo, requiere un mayor nivel de evidencia para ser validado en la práctica. Este estudio prospectivo COLODETECT2 estimó una diferencia esperada a priori entre A.I. - Cap y I.A. solo de alrededor del 15% CADR.

El sistema de inteligencia artificial GI GENIUS y el capuchón endoscópico ENDOCUFF VISION han demostrado por separado su eficacia en términos de detección de adenoma colónico en comparación con la colonoscopia sola. Sin embargo, persisten algunas limitaciones: existencia de falsos positivos (pliegues mucosos, residuos), algunos tipos morfológicos aún difíciles de reconocer (adenomas festoneados), lesiones colónicas no visualizadas.

Por lo tanto, este estudio se centra en la posible complementariedad de estos 2 dispositivos médicos, con el fin de maximizar la tasa de detección de adenomas colónicos y, por lo tanto, superar las limitaciones de estas dos técnicas al optimizar la visualización de estas lesiones precancerosas y, en consecuencia, aumentar el impacto de los adenomas colorrectales. la detección del cáncer.

Los autores del estudio plantean la hipótesis de que la combinación de GI GENIUS™ AI junto con el capuchón de endoscopia ENDOCUFF VISION® proporciona una mejor tasa de detección de adenoma colónico (CAD) durante la colonoscopia que el GI GENIUS™ AI solo o el capuchón ENDOCUFF VISION® solo.