ENDOCUFF VISION®-endoskopiakorkin vertailu yhdistettynä GI GENIUS™ tekoälyyn verrattuna kuhunkin laitteeseen yksinään paksusuolen adenooman havaitsemisnopeuden parantamisessa kolonoskopian aikana (COLODETECT2)

Kolorektaalisyöpä on toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy. Seulonta on siksi olennainen, ja sillä on myönteinen vaikutus ennaltaehkäisyyn sekä paksusuolen adenoomien, paksusuolen syövän syöpää edeltävien vaurioiden visualisointiin ja poistamiseen.

Paksusuolen adenooman havaitsemisnopeus (CADR), kolonoskopiaseulonnan ja -seulontatutkimusten kultainen standardi, on niiden kolonoskopioiden lukumäärän suhde, joissa on vähintään yksi histologisesti varmennettu paksusuolen adenooma, keskuksessa tehtyjen kolonoskopioiden kokonaismäärään. Se vaihtelee 25 ja 45 % välillä keskustasta riippuen. Operaattoreiden välinen CADR-vaihtelu on suuri, mikä on yhdistetty paksusuolensyöpien lisääntyneeseen ilmaantuvuuden ja liialliseen kuolleisuuteen.

Tämän havaitsemisnopeuden parantamiseksi on kehitetty useita innovatiivisia tekniikoita:

Endoskooppinen korkki auttaa parantamaan havaitsemisnopeutta: se on 2 cm:n kärki, jossa on kaksinkertainen muovisiipirivi, joka on kiinnitetty kolonoskoopin distaaliseen päähän ja joka toimii avaamalla paksusuolen haustraatioita, mikä mahdollistaa adenoomien ja erityisesti istumattomien adenoomien paremman visualisoinnin. morfologia ja sigmoidaalinen sijainti. Useat monikeskustutkimukset ovat osoittaneet parannusta adenooman havaitsemisasteessa tällä laitteella verrattuna pelkkään seulontakolonoskopiaan, jolloin adenooman havaitsemisnopeuden optimointi on 14 %. Sittemmin muut laitteet, kuten Endocuff, ovat ilmaantuneet vertailukelpoisina tehokkaiksi. Medtronic© GI GENIUS -järjestelmä integroi tekoälyn (AI) auttamaan polyyppien havaitsemisessa. Se tunnistaa nämä syövän esiasteet automaattisesti reaaliajassa.

Tutkijat suorittivat aiemmin retrospektiivisen pilottitutkimuksen (COLODETECT), jossa verrattiin kolonoskopiaa yksinään kontrolliryhmänä, yksinään AI:ta vastaan ​​ja yhdistettyyn cap + AI:hen. Tämä tutkimus osoitti rohkaisevia tuloksia paksusuolen adenooman havaitsemisasteen suhteen (60 % AI + cap -ryhmässä vs. 37 % pelkkää AI-ryhmässä vs. 33 % yksinomaan kolonoskopiaa saaneessa ryhmässä, p = 0,037) Käytännössä validointi vaatii kuitenkin korkeamman tason todisteita. Tässä tulevassa COLODETECT2-tutkimuksessa arvioitiin a priori odotettu ero A.I. - Cap ja A.I. yksin noin 15 % CADR.

GI GENIUS -tekoälyjärjestelmä ja endoskooppinen ENDOCUFF VISION -korkki ovat erikseen osoittaneet tehokkuutensa paksusuolen adenooman havaitsemisessa verrattuna pelkkään kolonoskopiaan. Joitakin rajoituksia on kuitenkin edelleen: väärien positiivisten tulosten olemassaolo (limakalvopoimut, jäännökset), jotkin morfologiset tyypit, joita on edelleen vaikea tunnistaa (hiljaiset adenoomat), visualisoimattomat paksusuolen leesiot.

Tässä tutkimuksessa keskitytään siksi näiden kahden lääketieteellisen laitteen mahdolliseen täydentävyyteen paksusuolen adenoomien havaitsemisnopeuden maksimoimiseksi ja siten näiden kahden tekniikan rajoitusten voittamiseksi optimoimalla näiden esisyöpäleesioiden visualisointi ja siten lisäämällä kolorektaalisten vaurioiden vaikutusta. syövän seulonta.

Tutkimuksen tekijät olettavat, että GI GENIUS™ AI:n yhdistelmä yhdistettynä ENDOCUFF VISION® endoskopiakorkkiin tarjoaa paremman paksusuolen adenooman havaitsemisnopeuden (CAD) kolonoskopian aikana kuin joko GI GENIUS™ AI yksinään tai ENDOCUFF VISION® -korkki yksinään.