A GI GENIUS™ mesterséges intelligenciával összekapcsolt ENDOCUFF VISION® endoszkópos sapka összehasonlítása az egyes eszközökkel önmagában a vastagbél adenoma észlelési arányának javításában a kolonoszkópia során (COLODETECT2)

A vastag- és végbélrák a rák okozta halálozások második leggyakoribb oka. Ezért elengedhetetlen a szűrés, amely pozitív hatással van a megelőzésre, valamint a vastagbél-adenómák, a vastagbélrák rákot megelőző elváltozásainak megjelenítésére és eltávolítására.

A vastagbél adenoma kimutatási aránya (CADR), a kolonoszkópiás szűrési és szűrési vizsgálatok arany standardja, a legalább egy szövettanilag igazolt vastagbél-adenomával rendelkező kolonoszkópiák számának és az egy központban elvégzett kolonoszkópiák számának aránya. A központtól függően 25 és 45% között változik. Az operátorok közötti nagyfokú CADR variabilitás tapasztalható, ami összefüggésbe hozható a vastagbélrák megnövekedett előfordulásával és túlzott mortalitásával.

Az észlelési arány javítására számos innovatív technikát fejlesztettek ki:

Az endoszkópos kupak segít javítani ezt a felismerési arányt: ez egy 2 cm-es hegy dupla sor műanyag szárnyakkal, amelyek a kolonoszkóp disztális végéhez vannak rögzítve, és a vastagbél hausztrációinak kibontásával járulnak hozzá, lehetővé téve az adenomák, különösen a ülő adenomák jobb megjelenítését. morfológia és szigmoidális elhelyezkedés. Számos multicentrikus tanulmány kimutatta, hogy ezzel az eszközzel javult az adenoma kimutatási aránya a kolonoszkópiás szűrési arányhoz képest, az adenoma kimutatási arány 14%-os optimalizálása mellett. Azóta más eszközök, például az Endocuff hasonló hatékonysággal jelentek meg. A Medtronic© GI GENIUS rendszer mesterséges intelligenciát (AI) integrál, hogy segítse a polipok kimutatását. Automatikusan, valós időben azonosítja ezeket a rákmegelőző elváltozásokat.

A vizsgálatot végzők korábban retrospektív kísérleti vizsgálatot (COLODETECT) végeztek, amelyben a kolonoszkópiát önmagában, mint kontrollcsoportot, az önmagában végzett AI-val és a kombinált cap + AI-vel hasonlították össze. Ez a tanulmány biztató eredményeket mutatott a vastagbél adenoma kimutatási arányát illetően (60% az AI + sapka csoportban, szemben a 37% az AI egyedüli csoportban, szemben a 33% a csak kolonoszkópiával kezelt csoportban, p=0,037). A gyakorlatban azonban magasabb szintű bizonyítékot igényel. Ez a prospektív COLODETECT2 tanulmány a priori várható különbséget becsülte meg az A.I. - Cap és A.I. egyedül körülbelül 15% CADR.

A GI GENIUS mesterséges intelligencia rendszer és az ENDOCUFF VISION endoszkópos sapka külön bizonyította hatékonyságát a vastagbél adenoma kimutatásában, összehasonlítva a kolonoszkópiával. Néhány korlát azonban továbbra is fennáll: téves pozitív eredmények (nyálkahártya redők, maradványok), néhány morfológiai típus, amelyet még mindig nehéz felismerni (adenómák), nem látható vastagbél elváltozások.

Ez a tanulmány ezért e két orvosi eszköz lehetséges kiegészítő jellegére összpontosít, hogy maximalizálja a vastagbéladenómák kimutatási arányát, és így leküzdje e két technika korlátait azáltal, hogy optimalizálja a rákmegelőző elváltozások megjelenítését, és ennek következtében növeli a vastagbél-adenómák hatását. rákszűrés.

A tanulmány szerzői azt feltételezik, hogy a GI GENIUS™ AI és az ENDOCUFF VISION® endoszkópos sapka kombinációja jobb vastagbél adenoma kimutatási arányt (CAD) biztosít a kolonoszkópia során, mint a GI GENIUS™ AI önmagában vagy az ENDOCUFF VISION® sapka önmagában.