新たに診断された原発性中枢神経系リンパ腫におけるオレラブルチニブ、リツキシマブおよびメトトレキサート
新たに診断された原発性中枢神経系リンパ腫におけるオレラブルチニブ、リツキシマブおよびメトトレキサート(OR-MTX):単群、多施設、第2相試験
これは、新たに診断された原発性中枢神経系リンパ腫の治療における第一選択レジメンとしての OR-MTX 化学療法(オレラブルチニブ、リツキシマブ、およびメトトレキサート)の有効性と安全性を調査するための単群、多施設、第 2 相試験です。
客観的奏効率が主要エンドポイントです。
調査の概要
詳細な説明
これは、新たに発生した中枢神経系リンパ腫の治療における一次レジメンとしてのオレラブルチニブ、リツキシマブ、およびメトトレキサートの有効性と安全性を評価するために設計された単群、多施設、第 2 相試験です。
合計 28 人の患者がこの研究に参加し、合計 6 サイクルの導入化学療法と、その後最大 1 年間のオレラブルチニブ維持化学療法を受ける予定です。
6サイクルの導入化学療法の後、自家造血幹細胞移植(AHSCT)が移植適格患者に対して行われます。
フォローアップは最初の 2 年間まで行う必要があります。
主要評価項目は奏効率 (ORR) で、副次的評価項目には無増悪生存期間 (PFS)、全生存期間 (OS)、および有害事象が含まれます。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
28
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Xianggui Yuan, MD
- 電話番号:+8613989883884
- メール:yuanxg@zju.edu.cn
研究場所
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Zhejiang
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Hanzhou、Zhejiang、中国、310009
- 募集
- 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
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コンタクト:
- Wenbin Qian, PhD,MD
- 電話番号:+8613605801032
- メール:qianwb@zju.edu.cn
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年~71年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 組織学的に確認された原発性中枢神経系 (CNS) リンパ腫 年齢範囲 18 ~ 75 歳。
- 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンス ステータス 0 ~ 3。
- 以前は未治療。 ステロイド単独で治療された患者は適格です。
- 測定可能な疾患は、MRIによる短径が少なくとも1.0cm以上であると定義されました。
- -平均余命は3か月以上です(調査官の意見による)。
- 参加者は、書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、喜んで署名できる必要があります。
生殖能力のある女性は、治療期間中および治験薬の最終投与後6か月間、非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 性的に活発な男性は、治療期間中および最後の服用後6か月間、非常に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります.
出産の可能性のある女性は、研究登録時に血漿妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 適切な腎機能:推定糸球体濾過率(GFR)または推定クレアチニンクリアランス(CrCl)≧50mL/分;血清クレアチニン≦正常上限の2倍。
- 適切な肝機能: トランスアミナーゼ (AST/ALT) < 3 X 上限正常値 & ビリルビン < 2 X 上限正常値.
- 十分な血液機能:ヘモグロビン≧9g/dL、絶対好中球数(ANC)≧1,500/μL、血小板数≧75,000/μL。
- 腰椎穿刺および MRI/CT に耐えられる必要があります。
- 経口薬を飲み込む能力。
除外基準:
- -CNSに転移した全身性非CNSリンパ腫の患者。
- -患者は他の承認済みまたは治験中の抗悪性腫瘍薬を同時に使用しています。
- 活動性 B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染 (HBsAg 陽性および HBV-DNA≥ 104)、C 型肝炎ウイルス (HCV) 感染、後天性および先天性免疫不全疾患の存在には、HIV が含まれますが、これらに限定されません。
- -患者は治験薬の成分にアレルギーがあります。
- -患者は積極的な治療を必要とする進行中の悪性腫瘍を患っています。
- -患者は、心電図(EKG)のスクリーニングに重大な異常があり、制御不能または症候性不整脈、制御不能なうっ血性心不全、制御不能な高血圧、弁膜症、心膜炎、またはスクリーニングから6か月以内の心筋梗塞。
- -患者は、制御されていないアクティブな全身性感染症にかかっていることが知られています。
- -患者は生命を脅かす病気、病状、または臓器系の機能不全を患っており、治験責任医師の意見では、被験者の安全を損なうか、研究結果を過度のリスクにさらす可能性があります。
- 妊娠中または授乳中 (授乳中) の女性。妊娠は、受胎後妊娠終了までの女性の状態として定義され、5 mIU/mL を超える血漿ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) 臨床検査陽性によって確認されます。
- -患者は気分が悪いか、必要なすべての研究評価および手順に参加できません。
- -被験者の研究への参加または結果の評価を妨げる可能性のある薬物乱用、医学的、心理的または社会的状態。
- -頭蓋内出血または臨床的に重要な脳卒中の病歴 研究治療の初日までの6か月以内
- -経口薬の吸収を制限する重大な胃腸疾患の病歴。
- ワルファリンまたはその他のクマジン誘導体抗凝固剤またはビタミン K 拮抗薬。 -患者は、治験薬の開始前に少なくとも7日間、ワルファリン誘導体抗凝固薬を使用していない必要があります。 低分子量ヘパリンと新規経口抗凝固剤の使用 (例: リバーロキサバン、アピキサバン)は、必要に応じて許可されます。
- P450アイソザイムCYP3Aの中程度または強力な阻害剤または誘導剤の同時使用。 -参加者は、治験薬を開始する前に、P450 / CYP3A阻害剤および誘導剤を使用していない必要があります。
- -既知の出血素因(例: フォン・ヴィレブランド病)、血友病、または活発な出血。
- -侵襲性アスペルギルス症、または既知の活動性結核を含む侵襲性真菌感染症の病歴。
- -研究者が研究に参加するのに適していないと判断した患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:OR-MTX
実験群は、誘導を開始するために6サイクルのOR-MTXレジメン(オレラブルチニブとリツキシマブおよびメトトレキサート)で治療されます。
6サイクルの導入化学療法の後、自家造血幹細胞移植(AHSCT)が移植適格患者に対して行われます。
その後、オレラブルチニブによる維持化学療法を最長 1 年間実施します。
フォローアップは最初の 2 年間まで行う必要があります。
主要評価項目は奏効率 (ORR) で、副次的評価項目には無増悪生存期間 (PFS)、全生存期間 (OS)、および有害事象が含まれます。
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D1 に 3.5g/m2 の 4 時間の静脈内注入、21 日ごとに 1 サイクル、6 サイクルが処方されます。
オレラブルチニブは、MTX 注入または MTX クリアランスの 72 時間後に経口で 150 mg/日として投与され、導入治療中は 6 サイクルで 21 日ごとに投与されます。 Orelabrutinb は、最大 1 年間、または疾患の進行、耐え難い毒性、死亡、インフォームド コンセントの撤回、またはフォローアップの喪失まで (いずれか早い方)、維持療法として毎日投与されます。
375mg/m2 の静脈内注入 d1、3 週間ごとに 1 サイクル、導入療法では 6 サイクルが処方されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的奏効率(ORR)
時間枠:サイクル 6 化学療法の終了時 (各サイクルは 21 日)
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客観的応答率は、完全応答 (CR) または部分応答 (PR) の応答を持つ患者の割合として定義されます。
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サイクル 6 化学療法の終了時 (各サイクルは 21 日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療関連の有害事象
時間枠:1年
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CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
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1年
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無増悪生存
時間枠:2年
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-患者がインフォームドコンセントに署名した日から、進行または死亡の日、または最後のフォローアップ日までのいずれか早い方まで、最大2年間評価
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2年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血清および脳脊髄液中のctDNA突然変異および平均ctDNA濃度
時間枠:ベースライン、治療後最長 2 年間、2 か月ごと
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CtDNA変異の種類と頻度は、次世代シーケンシングによって測定されます。
平均ctDNA濃度は、特定の時点における平均腫瘍分子/mlとして表されるctDNAの濃度である。
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ベースライン、治療後最長 2 年間、2 か月ごと
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血清および脳脊髄液中のサイトカイン濃度のレベル
時間枠:ベースライン、治療後最長 2 年間、2 か月ごと
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サイトカインのレベルは、募集されたすべての患者でELISAによって分析されます。
サイトカインプロファイルには、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-2、および IL-4 が含まれます
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ベースライン、治療後最長 2 年間、2 か月ごと
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年8月1日
一次修了 (予想される)
2025年12月31日
研究の完了 (予想される)
2027年12月31日
試験登録日
最初に提出
2022年10月27日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年10月27日
最初の投稿 (実際)
2022年10月31日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年11月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年11月3日
最終確認日
2022年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2022-0407
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。