OutSmarts 子宮内膜症 II 研究 (ROSE2)
ROSE II: 月経血を分析して子宮内膜症を予測するパイロット研究
調査の概要
詳細な説明
子宮内膜症は、炎症を伴う子宮外の子宮内膜様組織の増殖を特徴とする、慢性的で複雑で一般的な婦人科疾患です。 子宮内膜症の患者にとって最も苛立たしい問題の 1 つは、診断されるまでに 7 ~ 10 年の長い遅延があることです。 この遅延の理由の 1 つは、確定診断には侵襲的手術が必要であることです (Tomassetti et al, 2021 PMID: 34690084)。 子宮内膜症を予測するための承認された非侵襲的な方法はありません。 この研究では、子宮内膜症の非侵襲的予測因子としての新鮮な月経血の分析を評価します。 このアプローチは、子宮内膜症のある女性とない女性の子宮内膜の違いを文書化した多数の報告に基づいています。この子宮内膜は、月経血として毎月排出され、簡単に採取して分析することができます。 この前向き非介入パイロット研究を通じて、研究者は、子宮内膜症の慢性症状のない健康な対照、および子宮内膜症を示唆する重大な慢性症状があり、医療提供者によって診断の候補と見なされている症状のある女性から月経血を収集して分析することを提案します。今後数か月の腹腔鏡手術(標準治療の一環として)。 コントロールおよび症候性症例からの月経血は、単一細胞 RNA シーケンスを使用して分析され、子宮内膜症のスクリーニング検査または診断検査に開発できるバイオマーカーのパネルを作成します。
この研究の主な目的は、IRB 13-376 を通じて得られた健康なコントロールと子宮内膜症 (および症状のある被験者) から得られた月経流出液の最近の単一細胞 RNA シーケンス (scRNA-Seq) 分析の結果を確認し、スクリーニングを開発することです。 /症状のある患者の子宮内膜症を予測するために使用されるデータに基づく診断アルゴリズム(月経全体(MG)スコア)。
二次的な目的は、コントロールおよび/またはケース (症状のある患者) のサブセット間で異なる月経周期にわたって収集された月経血を使用して、scRNA シーケンス データの再現性を評価することです。
子宮内膜症またはその他の状態について、月経流出液に存在する細胞または組織を診断分析するための既存の市販製品はありません。 私たちの知る限り、これは末梢血または他の生物学的標本を使用して子宮内膜症を予測するための市販の製品ではありません(異所性子宮内膜症病変自体の分析を除く)。 現在、子宮内膜症の確定診断には、腹腔鏡手術と切除された異所性病変の病理学的分析が必要です。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
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New York
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Manhasset、New York、アメリカ、11030-3816
- Feinstein Institutes/Northwell health
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
すべてのために
- 18歳から40歳の月経中の女性(周期を取得し続ける)
- 軽い月経量以上 (軽い量とは、ピーク時の 4 時間で 1 枚未満の薄いナプキンまたは軽いタンポンを浸すことです)
- -2つの別々の月経周期にわたって2つの月経サンプルを提供する意欲。
- DNAサンプルを提供する意欲(月経血または頬スワブを介して取得)
コントロールの場合:
•子宮内膜症を示唆する*症状の一般的な欠如: 1-慢性骨盤痛 2-月経痛 3-性交中の痛み 4-トイレに行くときの痛み 5-腹部膨満感 (ただし含めてはならない): 6-逃した日の報告関連する痛みや不快感による、仕事、学校、運動、社交、および/またはその他の活動の障害
症候性の場合:
- 一貫して子宮内膜症の慢性症状を経験している*
- 確定診断なしで
- 医師の評価を求めている(医師が腹腔鏡手術の候補であると考えている)
- -計画された手術の前に月経サンプルの1つを提供する意欲
- 遠藤(またはNOT)の外科的および病理学的確認
除外基準:
すべてのために:
- 18歳未満または40歳以上
- 月経サンプルを提供できない/提供したくない
- 軽い月経量(軽い流れとは、ピーク時の 4 時間で 1 枚未満の薄いナプキンまたは軽いタンポンを浸すことです)
- 子宮内膜症と診断されました
コントロール:
- 子宮内膜症の複数の症状*
- 関連する痛みや不快感のために、仕事、学校、運動、社交、および/またはその他の活動を欠席した日の報告
症状:
手術前に月経サンプルを提供できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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コントロール参加者
遠藤の症状がない。
月経サンプルを提供します。
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コントロールおよび症候性症例からの月経血は、単一細胞 RNA シーケンスを使用して分析され、子宮内膜症のスクリーニング検査または診断検査に開発できるバイオマーカーのパネルを作成します。
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症状のある参加者
遠藤の症状があり、標準治療の一環として診断手術に向かう(参照)。
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コントロールおよび症候性症例からの月経血は、単一細胞 RNA シーケンスを使用して分析され、子宮内膜症のスクリーニング検査または診断検査に開発できるバイオマーカーのパネルを作成します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ROSE II: 月経血を分析して子宮内膜症を予測するパイロット研究
時間枠:2年
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研究者は、子宮内膜症の存在と高度に相関することが示されている細胞および遺伝子発現表現型を定義するために、月経流出液中の間質細胞およびuNK細胞の単一細胞RNA配列解析を利用します。
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ROSE II: 培養子宮内膜間質細胞のプロゲステロン感受性または抵抗性を評価するパイロット研究
時間枠:2年
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研究者は、インスリン成長因子結合タンパク質 1 (IGFBP1) およびプロラクチン (PRL) の測定を使用して、月経血中の子宮内膜間質細胞の in vitro プロゲステロン曝露に対する反応を評価します。
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2年
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Peter K Gregersen, MD、Northwell Health
- 主任研究者:Christine N Metz, PhD、Northwell Health
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C, Calhaz-Jorge C, D'Hooghe T, De Bie B, Heikinheimo O, Horne AW, Kiesel L, Nap A, Prentice A, Saridogan E, Soriano D, Nelen W; European Society of Human Reproduction and Embryology. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod. 2014 Mar;29(3):400-12. doi: 10.1093/humrep/det457. Epub 2014 Jan 15.
- Aghajanova L, Giudice LC. Molecular evidence for differences in endometrium in severe versus mild endometriosis. Reprod Sci. 2011 Mar;18(3):229-51. doi: 10.1177/1933719110386241. Epub 2010 Nov 9.
- Ballard K, Lowton K, Wright J. What's the delay? A qualitative study of women's experiences of reaching a diagnosis of endometriosis. Fertil Steril. 2006 Nov;86(5):1296-301. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.04.054.
- Brosens I, Brosens JJ, Benagiano G. The eutopic endometrium in endometriosis: are the changes of clinical significance? Reprod Biomed Online. 2012 May;24(5):496-502. doi: 10.1016/j.rbmo.2012.01.022. Epub 2012 Jan 31.
- Bulun SE, Cheng YH, Yin P, Imir G, Utsunomiya H, Attar E, Innes J, Julie Kim J. Progesterone resistance in endometriosis: link to failure to metabolize estradiol. Mol Cell Endocrinol. 2006 Mar 27;248(1-2):94-103. doi: 10.1016/j.mce.2005.11.041. Epub 2006 Jan 10.
- Chehna-Patel N, Sachdeva G, Gajbhiye R, Warty N, Khole V. "Spot"-ting differences between the ectopic and eutopic endometrium of endometriosis patients. Fertil Steril. 2010 Nov;94(6):1964-71, 1971.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.01.048. Epub 2010 Mar 16.
- Drury JA, Parkin KL, Coyne L, Giuliani E, Fazleabas AT, Hapangama DK. The dynamic changes in the number of uterine natural killer cells are specific to the eutopic but not to the ectopic endometrium in women and in a baboon model of endometriosis. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Jul 18;16(1):67. doi: 10.1186/s12958-018-0385-3.
- Johnston JL, Reid H, Hunter D. Diagnosing endometriosis in primary care: clinical update. Br J Gen Pract. 2015 Feb;65(631):101-2. doi: 10.3399/bjgp15X683665. No abstract available.
- International working group of AAGL, ESGE, ESHRE and WES; Tomassetti C, Johnson NP, Petrozza J, Abrao MS, Einarsson JI, Horne AW, Lee TTM, Missmer S, Vermeulen N, Zondervan KT, Grimbizis G, De Wilde RL. An International Terminology for Endometriosis, 2021. J Minim Invasive Gynecol. 2021 Nov;28(11):1849-1859. doi: 10.1016/j.jmig.2021.08.032. Epub 2021 Oct 21.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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