- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05601596
Studio OutSmarts sull'endometriosi II (ROSE2)
ROSE II: studio pilota per analizzare il sangue mestruale per prevedere l'endometriosi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'endometriosi è una malattia ginecologica cronica, complessa e comune caratterizzata dalla crescita di tessuti simili all'endometrio al di fuori dell'utero che è accompagnata da infiammazione. Uno dei problemi più frustranti per chi soffre di endometriosi è il lungo ritardo prima della diagnosi, che può arrivare fino a 7-10 anni. Uno dei motivi di questo ritardo è che la diagnosi definitiva richiede un intervento chirurgico invasivo (Tomassetti et al, 2021 PMID: 34690084). Non esistono metodi non invasivi approvati per la previsione dell'endometriosi. Questo studio valuterà l'analisi del sangue mestruale fresco come predittore non invasivo dell'endometriosi. Questo approccio si basa sui numerosi rapporti che documentano le differenze nell'endometrio delle donne con e senza endometriosi; questo endometrio viene versato ogni mese come sangue mestruale che può essere facilmente raccolto e analizzato. Attraverso questo studio pilota prospettico e non interventistico, i ricercatori propongono di raccogliere e analizzare il sangue mestruale da controlli sani senza sintomi cronici di endometriosi e donne sintomatiche che hanno sintomi significativi e cronici suggestivi di endometriosi e sono considerati dai loro operatori sanitari come candidati per diagnosi chirurgia laparoscopica nei prossimi mesi (come parte della loro cura standard). Il sangue mestruale dei controlli e dei casi sintomatici sarà analizzato utilizzando il sequenziamento dell'RNA a singola cellula per sviluppare un pannello di biomarcatori che può essere sviluppato in un test di screening o test diagnostico per l'endometriosi.
Gli obiettivi primari di questo studio sono confermare i risultati della nostra recente analisi di sequenziamento dell'RNA a singola cellula (scRNA-Seq) dell'effluente mestruale ottenuto da controlli sani rispetto all'endometriosi (e soggetti sintomatici) ottenuti tramite IRB 13-376 e sviluppare uno screening / algoritmo diagnostico (punteggio mestruale globale (MG)) basato sui dati da utilizzare per predire l'endometriosi nelle pazienti sintomatiche.
L'obiettivo secondario è valutare la riproducibilità dei dati di sequenziamento dell'scRNA utilizzando il sangue mestruale raccolto attraverso diversi cicli mestruali tra un sottoinsieme di controlli e/o casi (pazienti sintomatici).
Non esistono prodotti disponibili in commercio per l'analisi diagnostica di cellule o tessuti presenti nell'effluente mestruale per l'endometriosi o qualsiasi altra condizione. A nostra conoscenza, questo non è un prodotto disponibile in commercio per la previsione dell'endometriosi utilizzando sangue periferico o altri campioni biologici (diversi dall'analisi delle stesse lesioni dell'endometriosi ectopica). Attualmente, la diagnosi definitiva dell'endometriosi richiede la chirurgia laparoscopica e l'analisi patologica delle lesioni ectopiche rimosse.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030-3816
- Feinstein Institutes/Northwell health
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per tutti
- Donne con mestruazioni tra i 18 e i 40 anni (continuano ad avere cicli)
- Più di un flusso mestruale leggero (il flusso leggero assorbe meno di 1 tampone sottile o tampone leggero in 4 ore al picco di flusso)
- Disponibilità a fornire due campioni mestruali in due cicli mestruali separati.
- Disponibilità a fornire un campione di DNA (ottenuto tramite sangue mestruale o tampone guanciale)
Per i controlli:
•Generale Assenza di *sintomi indicativi di endometriosi che includono: 1-Dolore pelvico cronico 2-Mestruazioni dolorose 3-Dolore durante il rapporto sessuale 4-Dolore nell'andare in bagno 5-Gonfiore addominale (MA NON DEVE INCLUDERE): 6-Rapporto di giorni persi di lavoro, scuola, attività sportive, sociali e/o di altro tipo a causa del dolore e del disagio correlati
Per sintomatico:
- Sperimentare costantemente sintomi cronici di endometriosi*
- Senza diagnosi definitiva
- Cerco valutazione medica (considerato dal medico un candidato per la chirurgia laproscopica
- Disponibilità a fornire uno dei campioni mestruali PRIMA dell'intervento chirurgico pianificato
- Conferma chirurgica e patologica di endo (o NON)
Criteri di esclusione:
Per tutti:
- sotto i 18 anni o sopra i 40 anni
- Incapace/riluttante a fornire un campione mestruale
- Flusso mestruale leggero (il flusso leggero assorbe meno di 1 tampone sottile o tampone leggero in 4 ore al picco di flusso)
- Diagnosi di endometriosi
CONTROLLO:
- Più di 1 sintomo di endometriosi*
- Segnalazione di giorni persi di lavoro, scuola, attività atletiche, sociali e/o di altro tipo a causa di dolore e disagio correlati
Sintomatico:
Impossibile fornire un campione mestruale prima dell'intervento chirurgico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Partecipante di controllo
Non avere sintomi di Endo.
Fornire campioni mestruali.
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Il sangue mestruale dei controlli e dei casi sintomatici sarà analizzato utilizzando il sequenziamento dell'RNA a singola cellula per sviluppare un pannello di biomarcatori che può essere sviluppato in un test di screening o test diagnostico per l'endometriosi.
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Partecipante sintomatico
Avere sintomi di Endo e andare in chirurgia diagnostica come parte del loro standard di cura (riferito).
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Il sangue mestruale dei controlli e dei casi sintomatici sarà analizzato utilizzando il sequenziamento dell'RNA a singola cellula per sviluppare un pannello di biomarcatori che può essere sviluppato in un test di screening o test diagnostico per l'endometriosi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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ROSE II: Studio pilota per analizzare il sangue mestruale per prevedere l'endometriosi
Lasso di tempo: 2 anni
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Gli investigatori utilizzeranno l'analisi del sequenziamento dell'RNA a singola cellula di cellule stromali e cellule uNK nell'effluente mestruale al fine di definire i fenotipi di espressione cellulare e genica che hanno dimostrato di essere altamente correlati con la presenza di endometriosi
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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ROSE II: studio pilota per valutare la sensibilità o la resistenza al progesterone di cellule stromali endometriali in coltura
Lasso di tempo: 2 anni
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Gli investigatori valuteranno la risposta delle cellule stromali endometriali nel sangue mestruale all'esposizione al progesterone in vitro utilizzando misurazioni della proteina 1 legante il fattore di crescita dell'insulina (IGFBP1) e della prolattina (PRL).
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Peter K Gregersen, MD, Northwell Health
- Investigatore principale: Christine N Metz, PhD, Northwell Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C, Calhaz-Jorge C, D'Hooghe T, De Bie B, Heikinheimo O, Horne AW, Kiesel L, Nap A, Prentice A, Saridogan E, Soriano D, Nelen W; European Society of Human Reproduction and Embryology. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod. 2014 Mar;29(3):400-12. doi: 10.1093/humrep/det457. Epub 2014 Jan 15.
- Aghajanova L, Giudice LC. Molecular evidence for differences in endometrium in severe versus mild endometriosis. Reprod Sci. 2011 Mar;18(3):229-51. doi: 10.1177/1933719110386241. Epub 2010 Nov 9.
- Ballard K, Lowton K, Wright J. What's the delay? A qualitative study of women's experiences of reaching a diagnosis of endometriosis. Fertil Steril. 2006 Nov;86(5):1296-301. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.04.054.
- Brosens I, Brosens JJ, Benagiano G. The eutopic endometrium in endometriosis: are the changes of clinical significance? Reprod Biomed Online. 2012 May;24(5):496-502. doi: 10.1016/j.rbmo.2012.01.022. Epub 2012 Jan 31.
- Bulun SE, Cheng YH, Yin P, Imir G, Utsunomiya H, Attar E, Innes J, Julie Kim J. Progesterone resistance in endometriosis: link to failure to metabolize estradiol. Mol Cell Endocrinol. 2006 Mar 27;248(1-2):94-103. doi: 10.1016/j.mce.2005.11.041. Epub 2006 Jan 10.
- Chehna-Patel N, Sachdeva G, Gajbhiye R, Warty N, Khole V. "Spot"-ting differences between the ectopic and eutopic endometrium of endometriosis patients. Fertil Steril. 2010 Nov;94(6):1964-71, 1971.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.01.048. Epub 2010 Mar 16.
- Drury JA, Parkin KL, Coyne L, Giuliani E, Fazleabas AT, Hapangama DK. The dynamic changes in the number of uterine natural killer cells are specific to the eutopic but not to the ectopic endometrium in women and in a baboon model of endometriosis. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Jul 18;16(1):67. doi: 10.1186/s12958-018-0385-3.
- Johnston JL, Reid H, Hunter D. Diagnosing endometriosis in primary care: clinical update. Br J Gen Pract. 2015 Feb;65(631):101-2. doi: 10.3399/bjgp15X683665. No abstract available.
- International working group of AAGL, ESGE, ESHRE and WES; Tomassetti C, Johnson NP, Petrozza J, Abrao MS, Einarsson JI, Horne AW, Lee TTM, Missmer S, Vermeulen N, Zondervan KT, Grimbizis G, De Wilde RL. An International Terminology for Endometriosis, 2021. J Minim Invasive Gynecol. 2021 Nov;28(11):1849-1859. doi: 10.1016/j.jmig.2021.08.032. Epub 2021 Oct 21.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 22-0346
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