メラノーマ患者の骨髄由来抑制細胞に対する急性および慢性運動の影響 (Agility)

スクリーニング期間は、患者が研究に参加するための書面によるインフォームド コンセントを提供すると開始し、運動開始日に終了します。 スクリーニング評価は、運動開始前の 28 日以内に行う必要があります。 インフォームド コンセントは、IRB/ERC の要件、適用される法律および規制を遵守します。 情報に基づくコンセンサスの署名の後、患者は特定の運動プログラムに割り当てられます。 最初のシリーズの患者は急性運動プログラム (AEP グループ) に割り当てられ、2 番目のシリーズは慢性運動プログラム (CEP グループ) に割り当てられます。 プロトコルは、治療経路の遅延なしに、診断と外科的介入の間の時間に実装されます。

基礎評価：患者のライフスタイルは、身体活動質問票（イタリア語版）の簡易版とMeDiet質問票を使用して調査されます。 すべての患者について、年齢、体重、8 人が登録されます。 除脂肪体重は、二重エネルギー X 線吸収測定法 (DEXA) によって測定されます。 適切な運動強度を計算するために心肺機能テストが実施され、その後、運動プロトコルの前に 6 分間ウォーキング テストと快適な歩行速度テストが実行されます。 CEP グループでは、運動プログラムの終了後に DEXA と歩行テストが繰り返されます。

運動処方：身体運動は、早足で歩くことから成ります。 有酸素パワーの異なる患者に一定の代謝ストレスを与えるために、心拍数リザーブ (HRR) の方法、つまり安静時の心拍数 (HR-resting) とそれに対応する心拍数の差に従って歩行強度が処方されます。筋肉の最大酸素摂取量 (HR-max) まで。 この処方方法は、安静時と最大筋肉酸素消費量 (VO2R%) の差のパーセンテージとして計算された、予備心拍数と筋肉負荷との間の線形関係に基づいています。 トレーニング強度は、トレーニング効果が得られる最も低い強度である 30% HRR に設定されます。 研究プロトコルが患者の治療経路に与える影響を最小限に抑えるために、研究者は有酸素運動テストの実行を控え、ACSM 式を使用して HR-max を計算することを選択しました。 この研究の参加基準を考えると、研究者は、この選択が運動量の処方と研究結果に与える影響は最小限であると考えています.

急性運動プロトコル (AEP): 急性プログラムは、80 分間続くトレッドミルでの 1 回のウォーキング セッションで構成されます。 運動セッションは、患者自身が選択した快適な速度で 10 分間のウォームアップから始まります。 ウォームアップが終了すると、目標の HRR ゾーンに到達するまでトレッドミルの速度が上がります。 その後、トレッドミルの速度は、エクササイズ セッション全体で安定した状態に維持されます。 心臓負荷はスポーツ ウォッチ (Garmin Forerunner 35) によって監視され、歩行生体力学はフット センサー (Garmin Running Dynamic Pod Sensore) によって監視されます。

慢性運動プロトコル (CEP): 慢性プログラムは、トレッドミルで 80 分間のウォーキング セッション (AEP の結果による) で構成され、週に 3 回、3 週間繰り返されます。 歩行強度は、運動プログラムの開始前に実行されるトレッドミル テスト中に定義されます。 各運動セッションは、患者自身が選択した快適な速度で 10 分間のウォームアップから始まります。 ウォームアップの終了時に、患者はターゲット HRR ゾーンに到達するまでトレッドミルの速度を上げます。 その後、トレッドミルの速度は、エクササイズ セッション全体で安定した状態に維持されます。 最初のトレーニング セッションは、研究スタッフの監督の下、病院で開催されます。 心臓負荷は、スポーツウォッチ (Garmin Forerunner 35) によって監視され、フットセンサー (Garmin Running Dynamic Pod Sensore) によって歩行バイオメカニクスが監視されます。

食事介入: AEP 中に発生する変更は、ベースラインの代謝状態に厳密に依存します。 このため、患者はワークアウトの 4 時間前から絶食を続け、CEP グループのエクササイズ セッション終了後 120 分間はブドウ糖が豊富な食品を避ける必要があります。 運動セッション中、患者は水のみを自由に利用できます。 すべての患者は、研究期間中に食事日記を完成させます。